重要性和意義
護(hù)理工作是關(guān)乎生命安全的重要領(lǐng)域，安全制度如同指南針，確保每一步操作精準(zhǔn)無誤。它不僅保護(hù)患者的生命安全，也是護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的基石。有效的安全制度能預(yù)防意外發(fā)生，提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，減少醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)穩(wěn)定。
安全制度有哪些
1. 患者識(shí)別制度：確保正確執(zhí)行醫(yī)囑，防止患者身份混淆。
2. 藥品管理制度：嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幤奉I(lǐng)取、存儲(chǔ)、使用流程，防止用藥錯(cuò)誤。
3. 手衛(wèi)生制度：強(qiáng)化無菌操作，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
4. 緊急應(yīng)對(duì)制度：快速響應(yīng)突發(fā)事件，如患者突發(fā)狀況或自然災(zāi)害。
5. 設(shè)備安全制度：定期檢查醫(yī)療設(shè)備，保證其正常運(yùn)行。
注意事項(xiàng)
1. 制度需明確職責(zé)，每位護(hù)理人員都應(yīng)了解自己的安全責(zé)任。
2. 制度應(yīng)具有可操作性，避免過于理論化，確保在實(shí)際工作中能夠執(zhí)行。
3. 定期評(píng)估和更新制度，適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境變化和技術(shù)進(jìn)步。
4. 培訓(xùn)與教育不可忽視，確保所有員工理解并掌握安全規(guī)程。
5. 強(qiáng)調(diào)報(bào)告機(jī)制，鼓勵(lì)員工上報(bào)安全隱患，及時(shí)采取糾正措施。
護(hù)理安全隱患預(yù)案檢查制度是保障護(hù)理工作安全的核心，必須嚴(yán)謹(jǐn)制定，嚴(yán)格執(zhí)行。通過科學(xué)合理的制度設(shè)計(jì)，我們可以營(yíng)造一個(gè)安全、高效的工作環(huán)境，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理安全隱患預(yù)案檢查制度范本
第1篇 護(hù)理安全隱患預(yù)案檢查制度范本
(1)護(hù)理部成立護(hù)理安全隱患預(yù)案管理委員會(huì)
委員會(huì)由各護(hù)理單元選派一名具有管理能力且工作責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士組成,委員會(huì)必須認(rèn)真履行以下職責(zé):
1) 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行安全管理工作。
2) 收集不安全隱患資料,及時(shí)與相關(guān)人員溝通,提出改進(jìn)措施。
3) 填寫“科室不安全隱患報(bào)表”,每月按時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
(2)科室進(jìn)行安全隱患護(hù)理查房
1)護(hù)士長(zhǎng)必須經(jīng)常檢查科內(nèi)安全護(hù)理情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。對(duì)易出現(xiàn)不安全事件的人員、項(xiàng)目要進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)、教育和改進(jìn)。
2)護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行護(hù)理安全分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出整改措施,定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
3)發(fā)現(xiàn)疑難問題,要及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
(3)護(hù)理部組織護(hù)理安全隱患預(yù)案檢查
護(hù)理部每季組織護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理安全隱患預(yù)案管理委員會(huì)進(jìn)行護(hù)理安全查房一次,查房?jī)?nèi)容包括:
1) 由護(hù)理安全科室介紹護(hù)理安全管理經(jīng)驗(yàn)。
2) 護(hù)理部反饋不安全隱患、事件信息,并提出整改措施。
3) 討論疑難問題,研究、制定妥善解決問題的方法。
第2篇 護(hù)理安全管理制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行,護(hù)理部定期檢查考核。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì),每天總查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記、簽名。
3.毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),用后督促醫(yī)師及時(shí)開處方補(bǔ)齊,每班交接并登記。
4.內(nèi)服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰。
5.各種搶救器材保持清潔、性能良好。急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充,專人管理,每周清點(diǎn)兩次并登記。無菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
6.供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。
7.對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò),科室應(yīng)及時(shí)組織討論,并上報(bào)護(hù)理部。
8.對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
9.工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
10.制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
第3篇 區(qū)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理安全管理制度
醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理安全管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì),每天總查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記、簽名。
三、 毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。
四、 內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。
五、 各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充;無菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
六、 供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。
七、 對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理不良事件,科室應(yīng)及時(shí)組織討論,并上報(bào)護(hù)理部。
八、 對(duì)于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評(píng)估與防范措施的落實(shí)。
九、 對(duì)于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
十、 認(rèn)真執(zhí)行突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十一、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程。
十二、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
十三、 認(rèn)真執(zhí)行危急值報(bào)告制度。
十四、 配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
第4篇 區(qū)醫(yī)院護(hù)理安全管理制度
醫(yī)院護(hù)理安全管理制度
一、確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、對(duì)病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。
3、堅(jiān)持作好晨、晚間護(hù)理,不得發(fā)生因護(hù)理不當(dāng)引起的并發(fā)癥(褥瘡、燙傷、墜床)
4、危重病人根據(jù)需要設(shè)安全防護(hù)裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度,嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。無菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化膿率必須為0
6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時(shí)補(bǔ)充,以保證搶救工作的順利進(jìn)行。
7、供應(yīng)室必須按照標(biāo)準(zhǔn)開展工作。嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制,確保醫(yī)療衛(wèi)生。
8、毒、麻藥品專人管理。
二、無意外事故發(fā)生
1、氧氣使用嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,防止爆炸。
2、室內(nèi)禁止吸煙,經(jīng)常檢查電源以防火災(zāi)發(fā)生。
3、加強(qiáng)病房管理,確保病室及病人財(cái)物安全。
三、杜絕護(hù)理事故發(fā)生。
第5篇 護(hù)理安全制度及措施
一、護(hù)理安全管理制度
1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)，提高護(hù)理工作質(zhì)量。
2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)各級(jí)各類護(hù)理人員崗位責(zé)任制，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制。
3、護(hù)理部定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、糾正出現(xiàn)的問題，控制護(hù)理缺陷。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和差錯(cuò)事故分析報(bào)告制度，減少差錯(cuò)，杜絕事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，做好消毒隔離工作。
6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，值班護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，按時(shí)巡視病房，對(duì)小兒、躁動(dòng)、昏迷、老年患者，嚴(yán)防墜床、燙傷、跌傷等，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，確保患者安全。
7、加強(qiáng)病人管理，嚴(yán)格執(zhí)行陪伴探視制度，病人一律不準(zhǔn)在外留宿。
8、深入了解病人的思想情況，對(duì)有精神癥狀和自傷念頭的患者須留陪護(hù)人員，并及時(shí)做好心理護(hù)理，避免發(fā)生意外。
9、加強(qiáng)搶救藥品、物品的管理，避免影響搶救。對(duì)毒、麻、限藥品專人管理，每天交接班、清點(diǎn)核對(duì)，專柜保管并加鎖。
10、對(duì)易燃、易爆、易損、貴重物品，加強(qiáng)管理，專人負(fù)責(zé)，做到防火、防爆、防盜。
11、值班人員要注意病區(qū)門、窗、水、電的安全。
12、電源、水源、防火設(shè)備要定期檢查，及時(shí)維修，以確保安全。? 二、病房安全制度
1、物品固定放置，便于清點(diǎn)，保證患者行動(dòng)安全。
2、病房?jī)?nèi)禁止吸煙與飲酒，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。
3、加強(qiáng)對(duì)陪住和探視人員的管理。
4、貴重物品不要放在病房?jī)?nèi)。
5、病房晚九點(diǎn)應(yīng)及時(shí)清理病房?jī)?nèi)探視人員離開病區(qū)，并督促病人休息。
6、加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時(shí)通知保衛(wèi)處。
7、空病房要及時(shí)上鎖。
8、按要求暢通防火通道，不堆、堵雜物。
9、消防設(shè)施完好、齊全，上無雜物。
三、病室藥品管理制度
1、病房?jī)?nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。
2、病房?jī)?nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。
3、每日清點(diǎn)并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理。
4、藥房對(duì)病房?jī)?nèi)存放的藥品要定期檢查，并核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。
5、搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清楚，每日檢查，保證隨時(shí)急用。
6、特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放并加鎖。
7、需要冷藏的藥品(如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。
8、患者專用的藥物，停藥后及時(shí)退藥。
9 、病房毒麻藥管理要求：
⑴病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。
⑵設(shè)專柜存放，專人管理，嚴(yán)格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班交接班時(shí)，必須交接點(diǎn)清，雙方用正楷簽全名。
⑶醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方（藍(lán)處方）后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓿。
⑷建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間，護(hù)士正楷簽名。
⑸如遇必要時(shí)醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時(shí)，仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方，并保留空安瓿。
10. 高危藥品的存放有規(guī)范，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品，必須單獨(dú)存放，有醒目的標(biāo)志，并有使用劑量的限制。
11.對(duì)夜間、節(jié)假日的臨時(shí)緊急用藥應(yīng)能及時(shí)從藥劑部門獲得。??????????????? 預(yù)防護(hù)理不良事件管理規(guī)定
一、預(yù)防護(hù)理不良事件的有關(guān)規(guī)定：護(hù)理不良事件要以預(yù)防為主，杜絕在護(hù)理不良事件發(fā)生之前。要加強(qiáng)“零缺陷”管理，提高質(zhì)量，確保病人安全。
（一）加強(qiáng)思想教育
1、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員護(hù)理安全教育，強(qiáng)調(diào)安全護(hù)理，做到警鐘長(zhǎng)鳴。
2、鞏固專業(yè)思想，熱愛護(hù)理專業(yè)，安心工作，提倡奉獻(xiàn)精神。
3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，鞏固樹立為病人服務(wù)的思想，嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度，一絲不茍的科學(xué)作風(fēng)。
4、熟悉相關(guān)法律、法規(guī)，自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度好操作規(guī)程。
（二）嚴(yán)格護(hù)理不良事件報(bào)告制度
嚴(yán)格護(hù)理不良事件標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理不良事件上報(bào)、登記、討論、分析制度，及時(shí)吸取教訓(xùn)，提出整改措施。
（三）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度
1、履行崗位職責(zé)，在崗在位，忠于職守。
2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。
⑴交接班做到“七清”、“十不交不接”（見科室治療室墻上版面）? “七清”指交清、聽清、問清、答清、寫清、看清、接清
⑵交接班要做到“四看”、“五查”、“一巡視”? 四看：看交班報(bào)告本、看記事黑板、看治療臺(tái)、看危重護(hù)理記錄? “五查”：
新入院病人的處理是否妥善；查病情有特殊變化是否及時(shí)處理；?????????? 查手術(shù)病人準(zhǔn)備是否完善；查危重癱瘓病人皮膚是否清潔完整，床單元是否平整干燥；查術(shù)后病人術(shù)口敷料是否滲血，是否排尿，引流管是否通暢。巡視：對(duì)新入、重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人，交接班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)行床旁交接班。
二、護(hù)士長(zhǎng)在預(yù)防護(hù)理不良事件中的作用
護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)和管理水平有直接的關(guān)系。護(hù)士長(zhǎng)不僅要嚴(yán)于律己，更要嚴(yán)格要求，善于科學(xué)管理，科室各級(jí)人員時(shí)時(shí)注意護(hù)理安全工作，把嚴(yán)防護(hù)理不良事件的發(fā)生當(dāng)作自己常抓不懈、責(zé)無旁貸的主要任務(wù)。同時(shí)這也是護(hù)理部考核護(hù)士長(zhǎng)的重要內(nèi)容。
（一）充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用，提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理水平。
（二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練，不斷更新知識(shí)。
（三）開展經(jīng)常性的安全，抓好四個(gè)環(huán)節(jié)：
1、假日的安全工作。
2、常規(guī)工作的督促檢查
3、檢查危重?fù)尵炔∪说奶厥庵委熂鞍踩胧?/p>
4、護(hù)理不良事件信息的反饋?zhàn)饔谩?/p>
（四）合理安排護(hù)理工作，做好個(gè)班次工作協(xié)調(diào)。
（五）在預(yù)防護(hù)理不良事件工作中護(hù)士長(zhǎng)必須把好十關(guān)：
1、把好新護(hù)士如科關(guān)。要幫思想、帶作風(fēng)、教技術(shù)、使新護(hù)士盡快獨(dú)立、安全的工作。
2、把好護(hù)理人員的思想情緒關(guān)。增強(qiáng)向心力和凝聚力，有效是防止差錯(cuò)事故。
3、把好治療室、搶救室、藥品柜的管理關(guān)。
4、把好護(hù)理交接班關(guān)。
5、把好醫(yī)護(hù)配合關(guān)。主動(dòng)聯(lián)系，做到醫(yī)護(hù)密切配合，保證醫(yī)療護(hù)理安全。
6、把好醫(yī)囑查對(duì)關(guān)。做到班班兩人核對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)必須檢查當(dāng)天執(zhí)行醫(yī)囑情況，并每周參加大查對(duì)。
7、把好批量病人入院關(guān)。組織人力，合同分工，統(tǒng)籌安排，做到忙而不亂，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。
8、把好病人思想情緒關(guān)。做好心理護(hù)理，杜絕護(hù)理糾紛及意外事故的發(fā)生。
9、把好危重病人及手術(shù)病人護(hù)理關(guān)。
10、把好進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的帶教關(guān)。
（六）護(hù)士長(zhǎng)所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任：
1、履行好監(jiān)督管理的職責(zé)；對(duì)護(hù)士的違紀(jì)違法行為及時(shí)糾正和處理。
2、對(duì)本科室護(hù)士提供培訓(xùn)和教育，做到知法不犯法。履行必須的告知義務(wù)應(yīng)該成為健康教育的一個(gè)重要內(nèi)容，對(duì)職業(yè)規(guī)則的理解比工作中被動(dòng)服從更重要。
3、制定切實(shí)可行的預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的措施。
4、敏感的掌握易發(fā)生事故的人、時(shí)間、季節(jié)、操作和環(huán)境。
5、有創(chuàng)新精神，不斷接受新事物。
6、接受病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的監(jiān)督、并向其提供咨詢服務(wù)，認(rèn)真傾聽病人意見，使病人有陳述自己觀點(diǎn)的機(jī)會(huì)。（如果病人投訴無門，就 有可能會(huì)采取過激行為使矛盾激化。）
7、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度，不要怕扣管理分而隱瞞不報(bào)，及時(shí)報(bào)告有利于及時(shí)采取有效的治療和預(yù)防措施。
8、加強(qiáng)護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)，做好不良事件的后續(xù)處理。
三、護(hù)理不良事件的原因分析
發(fā)生護(hù)不良事件的主要原因有4個(gè)方面：
（一）責(zé)任因素：責(zé)任心不強(qiáng)，擅離職守、工作粗疏、工作中思想不集中，延誤治療護(hù)理；主觀臆斷，憑印象工作。
（二）管理因素：不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程；分級(jí)護(hù)理制度不落實(shí)，不按規(guī)定巡視病房，護(hù)理不到位；交接班制度不落實(shí)，交接不嚴(yán)不清、不進(jìn)行床旁交接；查對(duì)制度不落實(shí)，不執(zhí)行“三查七對(duì)“，每班小查對(duì)，每周大查對(duì)；不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程；規(guī)章制度不健全，各級(jí)、各班職責(zé)不明確，監(jiān)控措施不得力；工作安排不合理，科室協(xié)調(diào)配合不夠；工作環(huán)境不安靜，注意力分散；使用器材、藥品放置位置不固定；實(shí)習(xí)生帶教安排不當(dāng)，要求不嚴(yán)放手放眼。
（三）技術(shù)因素：業(yè)務(wù)水平差，技術(shù)不熟練，盲目操作，護(hù)理不當(dāng)。
（四）心理生理因素：工作繁忙，注意力不集中；外來干擾，影響工作效率；情緒不穩(wěn)定，對(duì)信息處理不靈敏，不及時(shí)準(zhǔn)確；身體不適或過度疲勞，失誤概率增高；人際關(guān)系學(xué)處于對(duì)立情緒，造成逆反心理時(shí)發(fā)生不良事件的最大隱患。
臨床護(hù)理安全措施
一、 預(yù)防給藥差錯(cuò)措施
1、有條件的情況下，主班護(hù)士應(yīng)相對(duì)固定。病房護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)
士的工作情況，安排工作細(xì)心有能力的主管護(hù)師或高年資護(hù)護(hù)師做病房責(zé)任護(hù)士工作。此護(hù)士做責(zé)任護(hù)士期間不上夜班，這樣使病人的管理有連續(xù)性，可減少和避免差錯(cuò)的發(fā)生。
2、夜間用藥和各種治療以及特殊時(shí)間用藥和治療，主班護(hù)士處
理醫(yī)囑時(shí)要用紅筆標(biāo)記在轉(zhuǎn)抄單并做好交班，執(zhí)行護(hù)士核對(duì)并按醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間正確執(zhí)行醫(yī)囑。
3、患者的各種用藥及治療必須由第二人核對(duì)（包括醫(yī)囑單、各
種治療單、注射單、輸液卡）。
4、各班護(hù)士下班前要檢查醫(yī)囑本和治療單是否有遺漏，如發(fā)現(xiàn)
遺漏應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施。
5、護(hù)士長(zhǎng)要監(jiān)督檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，發(fā)生問題及時(shí)糾正。
發(fā)生給藥錯(cuò)誤處理流程：發(fā)現(xiàn)自己或別人發(fā)生給藥錯(cuò)誤→判斷能
否立即補(bǔ)救，報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，盡量不驚動(dòng)病人→采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施→觀察是否對(duì)病人造成不良后果，報(bào)告主管醫(yī)生，適當(dāng)處理→報(bào)告護(hù)理部→科室按規(guī)定做相關(guān)記錄→對(duì)病人的質(zhì)疑予以適當(dāng)?shù)慕忉尅匾獣r(shí)由科室領(lǐng)導(dǎo)解釋事件→組織科室工作人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作→護(hù)理部組織進(jìn)行分析，制定防范措施。
（一）預(yù)防處理醫(yī)囑差錯(cuò)：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或
者診療技術(shù)規(guī)范的，應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告。弄清楚后方可執(zhí)行。
2、一般不執(zhí)行電話和口頭醫(yī)囑，搶救病人時(shí)，應(yīng)做到“聽、問、
看、存、補(bǔ)”。即聽清楚，再問一遍，看清藥品、保存安瓿，及時(shí)囑醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。
3、嚴(yán)格查對(duì)制度。處理長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格做到一看、二抄、三
簽名、四自查。堅(jiān)持每日兩名護(hù)士查對(duì)當(dāng)天醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行并簽名，夜間醫(yī)囑由當(dāng)班護(hù)士查對(duì)，下一班護(hù)士再核對(duì)。
4、臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格查對(duì)后執(zhí)行，注明時(shí)間并簽名。因故尚未
執(zhí)行的要報(bào)告醫(yī)生并在護(hù)理記錄中記錄，須在下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要在交班報(bào)告中記錄并口頭交班。
5、治療護(hù)士要隨時(shí)查看醫(yī)囑，核對(duì)治療單、服藥單。
6、遷床后要及時(shí)更正新遷入的床號(hào)。出院醫(yī)囑查對(duì)后及時(shí)停止。
7、轉(zhuǎn)抄治療單、服藥單、臨時(shí)醫(yī)囑單、輸液卡時(shí)須經(jīng)兩名護(hù)士
唱對(duì)，并簽名以示負(fù)責(zé)；未復(fù)核的轉(zhuǎn)抄單，應(yīng)嚴(yán)格交接班，復(fù)核后方可執(zhí)行。
8、每周由護(hù)士長(zhǎng)總查對(duì)醫(yī)囑一次，核對(duì)后用紅筆簽名。
（二）預(yù)防注射給藥錯(cuò)誤
1、執(zhí)行新藥需詳細(xì)閱讀藥物說明書，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)格三查七對(duì)。? 三查：即擺藥后查；服藥、注射、處置前查、后查一次。七對(duì)：
對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。對(duì)昏迷、危重、小兒及老年癡呆等患者，除查對(duì)床號(hào)、姓名外，同時(shí)采取患者家屬?gòu)?fù)述患者姓名確認(rèn)患者身份的查對(duì)辦法。
2、肌注與靜注應(yīng)建立兩張注射單，并分別注明，防止錯(cuò)、漏注
射。
3、抽吸藥液前須核對(duì)上一班所備藥物。肌注盤內(nèi)注射器應(yīng)按床號(hào)順序由左向右排列，并貼上床號(hào)姓名小牌，同一病人注射多種多種藥物時(shí)，床號(hào)姓名牌應(yīng)貼在最左面的注射器上。并攜帶注射單到床邊核對(duì)姓名。
4、選擇注射部位：注射前檢查針頭焊接處，防止斷針。操作要
穩(wěn)妥固定、進(jìn)針時(shí)留針3mm以上。
5、青霉素安瓿要套在針頭上或放于針管旁，以便與其他藥物區(qū)
分保留至注射完畢。
6、各種過敏試驗(yàn)前，要詢問有無過敏史。如有過敏史或皮試陽
性，要做好“五交待”。即主管醫(yī)生和當(dāng)班護(hù)士；口頭告知病人；黑板上寫明；在體溫單首頁(yè)用和臨時(shí)醫(yī)囑用紅筆標(biāo)明；病歷夾封面和一覽表上用紅筆標(biāo)明；護(hù)理記錄上記錄。做皮試須備有腎上腺素和備用注射皮試結(jié)果由本科室當(dāng)班護(hù)士判斷，交班時(shí)當(dāng)面交接。如有可疑陽性應(yīng)做對(duì)照試驗(yàn)。首次注射青霉素一定要查詢皮試結(jié)果。
7、口服藥、注射劑、靜脈輸液劑、外用藥，必須分類放置、分
類標(biāo)志明顯。局麻毒藥必須放置專柜中，加鎖由專人保管，嚴(yán)格交接班登記。使用毒、麻、限制藥要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)。藥柜內(nèi)禁防藥品外的其他物品。
8、無標(biāo)簽、標(biāo)簽不清或有疑問的藥品、單批號(hào)的藥品或病人自
行外購(gòu)的注射藥品一律不準(zhǔn)注射。
9、護(hù)士擺藥時(shí)，應(yīng)高度集中精力，注意核準(zhǔn)藥名、劑量、劑型、
時(shí)間、床號(hào)、姓名、給藥途徑，遇可疑處及時(shí)查清。
第6篇 護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)工作制度
(1)在分管院長(zhǎng)及護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,制定護(hù)理管理的有關(guān)制度、計(jì)劃、操作規(guī)程等,對(duì)全院各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)控。
(2)每月對(duì)全院各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量(安全)檢查,有計(jì)劃地組織各類護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查,對(duì)存在的問題與缺陷及時(shí)反饋并提出整改意見和措施,對(duì)問題與缺陷的改進(jìn)措施有追蹤和成效評(píng)價(jià),體現(xiàn)有持續(xù)改進(jìn)過程。
(3)督促各級(jí)護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)?？萍俺Ｒ娂膊∽o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。每季度進(jìn)行考評(píng),有記錄、有反饋。
(4)對(duì)護(hù)理(安全)不良事件有成因分析和討論,查找事發(fā)原因和教訓(xùn),針對(duì)需要控制的環(huán)節(jié)提出合理化的改進(jìn)措施。定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全警示教育,加強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí),減少和杜絕類似事件的再次發(fā)生。
(5)負(fù)責(zé)全院護(hù)士三基考核及業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),定期舉辦業(yè)務(wù)講座,定期檢查護(hù)理人員掌握常見急救儀器、設(shè)備的使用情況,以保證對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作。
(6)組織開展疑難病例、高難度護(hù)理技術(shù)等的護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診和病例討論。
(7)加強(qiáng)護(hù)理安全,嚴(yán)把重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)(圍手術(shù)期護(hù)理、危重患者護(hù)理、輸血及藥物不良反應(yīng)、特殊檢查前后等)的管理,定期檢查各護(hù)理單元分級(jí)護(hù)理執(zhí)行情況、危重病人登記上報(bào)、質(zhì)量檢查、護(hù)理措施落實(shí)情況、護(hù)理并發(fā)癥控制情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對(duì)意外事件處置情況以及護(hù)理人員自我安全防范措施落實(shí)情況。
(8)定期檢查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”責(zé)任制整體護(hù)理模式的落實(shí)情況以及病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度等。
(9)定期檢查手術(shù)室護(hù)士對(duì)大手術(shù)病人的手術(shù)前后訪視、術(shù)后病人規(guī)范交接以及正確書寫手術(shù)護(hù)理記錄單等項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
(10)定期檢查供應(yīng)室下收下送、滅菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量要求、操作流程、各崗位職責(zé)落實(shí)情況以及消毒滅菌合格率。
(11)定期檢查其它特殊科室相關(guān)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全工作。
(12)定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員會(huì)議,就護(hù)理工作中存在的共性問題進(jìn)行分析、研究,提出改進(jìn)意見。
第7篇 護(hù)理部安全隱患預(yù)案檢查制度
(1)護(hù)理部成立護(hù)理安全隱患預(yù)案管理委員會(huì)
委員會(huì)由各護(hù)理單元選派一名具有管理能力且工作責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士組成，委員會(huì)必須認(rèn)真履行以下職責(zé)：
1) 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行安全管理工作。
2) 收集不安全隱患資料，及時(shí)與相關(guān)人員溝通，提出改進(jìn)措施。
3) 填寫“科室不安全隱患報(bào)表”，每月按時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
(2)科室進(jìn)行安全隱患護(hù)理查房
1)護(hù)士長(zhǎng)必須經(jīng)常檢查科內(nèi)安全護(hù)理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。對(duì)易出現(xiàn)不安全事件的人員、項(xiàng)目要進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)、教育和改進(jìn)。
2)護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行護(hù)理安全分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出整改措施，定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
3)發(fā)現(xiàn)疑難問題，要及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
(3)護(hù)理部組織護(hù)理安全隱患預(yù)案檢查
護(hù)理部每季組織護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理安全隱患預(yù)案管理委員會(huì)進(jìn)行護(hù)理安全查房一次，查房?jī)?nèi)容包括：
1) 由護(hù)理安全科室介紹護(hù)理安全管理經(jīng)驗(yàn)。
2) 護(hù)理部反饋不安全隱患、事件信息，并提出整改措施。
3) 討論疑難問題，研究、制定妥善解決問題的方法。
第8篇 a區(qū)醫(yī)院醫(yī)療導(dǎo)管安全護(hù)理制度
醫(yī)院醫(yī)療導(dǎo)管安全護(hù)理制度
一、導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)程度分三類:不管哪一類均要做好安全教育、加強(qiáng)固定。
(一)高危導(dǎo)管:(口/鼻)氣管插管、氣管切開套管、t管、腦室外引流管、胸腔引流管、動(dòng)脈留置針、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后)、鼻膽管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導(dǎo)管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管。
(二)中危導(dǎo)管:三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、picc。
(三)低危導(dǎo)管:導(dǎo)尿管、普通氧氣管、普通胃管、外周靜脈導(dǎo)管。
二、導(dǎo)管評(píng)估、記錄要求
(一)評(píng)估內(nèi)容:留置時(shí)間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施(包括宣教)等。
(二)評(píng)估:高危導(dǎo)管--至少每4小時(shí)評(píng)估一次,有情況隨時(shí)評(píng)估。
中危導(dǎo)管--至少每班評(píng)估一次,有情況隨時(shí)評(píng)估
低危導(dǎo)管--至少每天評(píng)估一次,有情況隨時(shí)評(píng)估
(三)記錄:評(píng)估內(nèi)容應(yīng)及時(shí)記錄于導(dǎo)管評(píng)估單上,評(píng)估單上的內(nèi)容與一般護(hù)理記錄不必重復(fù);發(fā)生導(dǎo)管滑脫、拔除各類導(dǎo)管必須及時(shí)記錄。
(四)上報(bào)要求:高危、中危導(dǎo)管發(fā)生滑脫者,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。
三、導(dǎo)管標(biāo)識(shí)
高危導(dǎo)管用紅色標(biāo)識(shí)、中危導(dǎo)管用黃色標(biāo)識(shí)、低危導(dǎo)管用藍(lán)色標(biāo)識(shí),一律使用黑色字體標(biāo)明導(dǎo)管名稱。
第9篇 皮膚病專科醫(yī)院護(hù)理安全管理制度
皮膚病醫(yī)院護(hù)理安全管理制度
1.建立健全護(hù)理安全網(wǎng)絡(luò),專人負(fù)責(zé),職責(zé)明確,定期活動(dòng),及時(shí)反饋,按期評(píng)估,并有完整記錄。
2.貫徹預(yù)防為主的管理原則,定期對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn),不斷強(qiáng)化安全意識(shí),規(guī)范職業(yè)行為,護(hù)理人員培訓(xùn)率和對(duì)相關(guān)知識(shí)(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3.有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預(yù)案,并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其識(shí)別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報(bào)、處置、護(hù)理、記錄等程序。
4.有健全的各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任和各項(xiàng)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實(shí)用,操作性強(qiáng)。
5.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部有關(guān)《護(hù)理文件書寫規(guī)范》。全院有符合規(guī)范要求的護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)冊(cè),并嚴(yán)格執(zhí)行。
6.有完善的護(hù)理缺陷控制流程和危重患者重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的具體措施,如:危險(xiǎn)因素評(píng)估量表和對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。
7.有護(hù)理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護(hù)措施,有職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
8.全院使用統(tǒng)一的標(biāo)識(shí),各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級(jí)護(hù)理人員必須持證上崗,并不斷進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),做到人崗匹配,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
10.各級(jí)管理者應(yīng)運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進(jìn)行剖析、案例講評(píng),引以為戒,避免類似事件重復(fù)發(fā)生。
第10篇 護(hù)理安全制度
護(hù)理安全管理制度
一、安全管理制度
1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。
2、科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5、每天進(jìn)行安全評(píng)估，做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6、劇、毒、麻、貴重藥品專人保管，加鎖，賬物相符。
7、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充)，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。
8、搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。
9、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
10、對(duì)科室水、電、氣加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電、漏氣;如有損壞及時(shí)維修。
11、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。
二、護(hù)理缺陷高危因素防范要點(diǎn)：
護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理缺陷事故發(fā)生的高危因素做好相應(yīng)的防范措施。
(一)高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救、患者流動(dòng)管理、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。
防范：1、對(duì)高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預(yù)防措施。
2、加強(qiáng)操作過程中的督查。
3、經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。
(二)高危人群：進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、新職工;工作時(shí)注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者;護(hù)患交流性格障礙者。
防范：1、加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)。
2、關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。
3、盡一切可能消除交流障礙因素。
(三)高危時(shí)段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。
防范：1、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作合理安排人力資源。
2、發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)值班功能。
3、節(jié)假日有人員儲(chǔ)備、安全檢查等應(yīng)對(duì)措施。
(四)高危意識(shí)：主觀意識(shí)過強(qiáng)，缺乏安全意識(shí)，法制觀念淡薄。
防范：1、加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律意識(shí)。
2、加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，運(yùn)用舉一反三方法。
3、對(duì)護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對(duì)待，嚴(yán)肅處理。
三、制訂切實(shí)可行的防范措施
(一)護(hù)理安全常抓不懈。每位護(hù)士要主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常進(jìn)行提問、分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)。
(二)安全護(hù)理納入病房的目標(biāo)管理。
1、根據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境，護(hù)士對(duì)患者做安全評(píng)估。
2、排班合理(人力資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理)。
3、開展新治療、新檢查、新藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)組織全體護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的進(jìn)行學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療儀器的使用與維護(hù)。
四、病房?jī)?nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護(hù)理時(shí)，及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，并由護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)師參加和指導(dǎo)青年護(hù)士工作、病情觀察，護(hù)理文件書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、規(guī)范。
第11篇 護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)制度范本
1.護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)措施。
2.進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須穿相應(yīng)工作服,戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
3.在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí),應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
4.手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。
5.在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
6.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放人耐刺、防滲漏的利器盒,也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套,禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
7.使用紫外線消毒時(shí),不得使紫外線光源照射到人,以免引起損傷。
8.干熱滅菌時(shí)勿與烤箱底部及四壁接觸,滅菌后要待溫度降到40cc以下再開箱,以防炸裂。
9.壓力蒸汽滅菌設(shè)備的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應(yīng)按廠方說明書的要求嚴(yán)格執(zhí)行。
10.接觸戊二醛等消毒溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套、防止濺人眼內(nèi)、吸人體內(nèi)或皮膚黏膜上,一旦濺上應(yīng)及時(shí)用清水清洗。
11.調(diào)配化療藥物時(shí)防護(hù)要求:配備一次性口罩、帽子、一次性防透性防護(hù)服、護(hù)目鏡,聚氧乙烯手套、乳膠手套、防護(hù)墊、污物專用袋及封閉式污物桶。
12.處理銳器時(shí)的防護(hù)要求:銳器使用后的針頭直接放人耐刺、防滲漏的利器盒中;禁止手持銳器隨意走動(dòng);禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽:如果必須套回一定要單手操作;禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器;禁止將針等銳器隨手傳遞;進(jìn)行侵襲性診療,護(hù)理操作中,要保證充足的光線,防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷;丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。
13.護(hù)理隔離病人時(shí)的防護(hù)要求:著隔離衣,并執(zhí)行區(qū)域性防護(hù)流程,與病人近距離操作時(shí)戴護(hù)目鏡,吸痰、氣管切開、氣管插管等操作時(shí),要戴全面型呼吸防護(hù)器,每接觸一個(gè)病人后馬上洗手或衛(wèi)生手消毒。
第12篇 a區(qū)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理安全管理制度
醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理安全管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì),每天總查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周總查
對(duì)一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充;無菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。
七、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理不良事件,科室應(yīng)及時(shí)組織討論,并上報(bào)護(hù)理部。
八、對(duì)于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評(píng)估與防范措施的落實(shí)。
九、對(duì)于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
十、認(rèn)真執(zhí)行突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十一、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程。
十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
十三、認(rèn)真執(zhí)行危急值報(bào)告制度。
十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
第13篇 護(hù)理安全管理制度監(jiān)控措施
一、管理制度:1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科情況,制定切實(shí)可行的防范措施。2、安全管理有專人負(fù)責(zé),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告,采取措施及時(shí)處理。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。4、對(duì)危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理必要時(shí)加床檔、約束帶,以防墜床,定時(shí)翻身,防止褥瘡。5、劇、毒、麻、貴重藥品人專人保管,加鎖、帳物相符。6、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充),搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,一般不準(zhǔn)外借。7、搶救器材及用物保持性能良好,按時(shí)清點(diǎn)交接,嚴(yán)防損壞和遺失。8、做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,保持備用狀態(tài)。9、對(duì)科室水、電、暖加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電、漏氣,如有損壞及時(shí)維修。10、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置以免誤用。
二、監(jiān)控措施:(一)氧氣管理:用氧管理:1、用氧過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。2、告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙,氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。3、定期檢查氧氣接口,發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)維修。4、中心吸氧設(shè)施有“四防”標(biāo)志(防熱、防油、防火、防震),并系有安全帶,氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡。(二)對(duì)危重患者及小兒防止發(fā)生意外措施:1、防墜床。小兒要使用有床檔的小兒床;昏迷及煩燥患者有專人守護(hù),必要時(shí)加床檔。2、防燙傷。需要熱敷的患者,護(hù)士要及時(shí)巡視,嚴(yán)格交接班;給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時(shí),溫度50℃以內(nèi),熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。(三)制度落實(shí):1、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理,進(jìn)行健康教育,術(shù)后及長(zhǎng)期臥床初起活動(dòng)者,有人扶持,動(dòng)作要輕慢,以防因體位變化,引起虛脫。2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好“三查七對(duì)”,按時(shí)巡視病房,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。3、對(duì)急危重癥患者,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。(1)昏迷患者專人護(hù)理,床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等,及時(shí)清理口腔分泌物。(2)做好皮膚護(hù)理,定時(shí)翻身、拍背、按摩、防止褥瘡的發(fā)生。(3)煩躁患者給約束帶固定,注意松緊適度,觀察肢體血運(yùn)、溫度、顏色等變化。(4)嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)討論處理并上報(bào)。4、消防措施:對(duì)全員進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn),掌握滅火器的操作規(guī)程,滅火器及消防栓保持性能良好,鑰匙定位放置。
第14篇 醫(yī)院護(hù)理安全管理制度
目 的：規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，確保住院患者的安全護(hù)理。
引用文件：《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》
適用范圍：
各護(hù)理單元（淮南新康醫(yī)院）
正 文：
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、科室安全管理有專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時(shí)報(bào)告，采取措施，及時(shí)改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理安全管理的責(zé)任人。
四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度，及時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。
六、對(duì)危重、昏迷、 癱瘓老人、 老年及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔 、約束帶，以防走失、 墜床，定時(shí)翻身，防止褥瘡的發(fā)生。
七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時(shí)：及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充。搶救器械保持性能良好，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，定期清點(diǎn)交接。無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。
加強(qiáng)科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時(shí)報(bào)告設(shè)備科維修。工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強(qiáng)陪人和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報(bào)告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十二、制訂并落實(shí)護(hù)理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理過失，科室應(yīng)及時(shí)組織討論整改，并上報(bào)護(hù)理部/質(zhì)改部。
第15篇 護(hù)理安全管理制度與監(jiān)控措施
一、管理制度：1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。2、安全管理有專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告，采取措施及時(shí)處理。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。4、對(duì)危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，防止褥瘡。5、劇、毒、麻、貴重藥品人專人保管，加鎖、帳物相符。6、搶救器材做到四定（定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理）三及時(shí)（及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充），搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。7、搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。8、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。9、對(duì)科室水、電、暖加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電、漏氣，如有損壞及時(shí)維修。10、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置以免誤用。
二、監(jiān)控措施：（一）氧氣管理：用氧管理：1、用氧過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。2、告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙，氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。3、定期檢查氧氣接口，發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)維修。4、中心吸氧設(shè)施有“四防”標(biāo)志（防熱、防油、防火、防震），并系有安全帶，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡。（二）對(duì)危重患者及小兒防止發(fā)生意外措施：1、防墜床。小兒要使用有床檔的小兒床；昏迷及煩燥患者有專人守護(hù)，必要時(shí)加床檔。2、防燙傷。需要熱敷的患者，護(hù)士要及時(shí)巡視，嚴(yán)格交接班；給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時(shí)，溫度50℃以內(nèi)，熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。（三）制度落實(shí)：1、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理，進(jìn)行健康教育，術(shù)后及長(zhǎng)期臥床初起活動(dòng)者，有人扶持，動(dòng)作要輕慢，以防因體位變化，引起虛脫。2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好“三查七對(duì)”，按時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。3、對(duì)急危重癥患者，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。（1）昏迷患者專人護(hù)理，床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等，及時(shí)清理口腔分泌物。（2）做好皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身、拍背、按摩、防止褥瘡的發(fā)生。（3）煩躁患者給約束帶固定，注意松緊適度，觀察肢體血運(yùn)、溫度、顏色等變化。（4）嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)討論處理并上報(bào)。4、消防措施：對(duì)全員進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，掌握滅火器的操作規(guī)程，滅火器及消防栓保持性能良好，鑰匙定位放置。
第16篇 皮膚病專科醫(yī)院護(hù)理安全管理制度怎么寫
皮膚病醫(yī)院護(hù)理安全管理制度1.建立健全護(hù)理安全網(wǎng)絡(luò),專人負(fù)責(zé),職責(zé)明確,定期活動(dòng),及時(shí)反饋,按期評(píng)估,并有完整記錄。
2. 貫徹預(yù)防為主的管理原則,定期對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn),不斷強(qiáng)化安全意識(shí),規(guī)范職業(yè)行為,護(hù)理人員培訓(xùn)率和對(duì)相關(guān)知識(shí)(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3. 有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預(yù)案,并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其識(shí)別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報(bào)、處置、護(hù)理、記錄等程序。
4. 有健全的各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任和各項(xiàng)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實(shí)用,操作性強(qiáng)。
5.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部有關(guān)《護(hù)理文件書寫規(guī)范》。
全院有符合規(guī)范要求的護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)冊(cè),并嚴(yán)格執(zhí)行。
6. 有完善的護(hù)理缺陷控制流程和危重患者重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的具體措施,如:危險(xiǎn)因素評(píng)估量表和對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。
7. 有護(hù)理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護(hù)措施,有職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
8. 全院使用統(tǒng)一的標(biāo)識(shí),各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級(jí)護(hù)理人員必須持證上崗,并不斷進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),做到人崗匹配,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
10.各級(jí)管理者應(yīng)運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進(jìn)行剖析、案例講評(píng),引以為戒,避免類似事件重復(fù)發(fā)生。
第17篇 區(qū)醫(yī)院醫(yī)療導(dǎo)管安全護(hù)理制度
醫(yī)院醫(yī)療導(dǎo)管安全護(hù)理制度
一、導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)程度分三類:不管哪一類均要做好安全教育、加強(qiáng)固定。
(一) 高危導(dǎo)管:(口/鼻)氣管插管、氣管切開套管、t管、腦室外引流管、胸腔引流管、動(dòng)脈留置針、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后)、鼻膽管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導(dǎo)管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管。
(二) 中危導(dǎo)管:三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、picc。
(三) 低危導(dǎo)管:導(dǎo)尿管、普通氧氣管、普通胃管、外周靜脈導(dǎo)管。
二、 導(dǎo)管評(píng)估、記錄要求
(一) 評(píng)估內(nèi)容:留置時(shí)間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施(包括宣教)等。
(二) 評(píng)估:高危導(dǎo)管--至少每4小時(shí)評(píng)估一次,有情況隨時(shí)評(píng)估。中危導(dǎo)管--至少每班評(píng)估一次,有情況隨時(shí)評(píng)估低危導(dǎo)管--至少每天評(píng)估一次,有情況隨時(shí)評(píng)估
(三) 記錄:評(píng)估內(nèi)容應(yīng)及時(shí)記錄于導(dǎo)管評(píng)估單上,評(píng)估單上的內(nèi)容與一般護(hù)理記錄不必重復(fù);發(fā)生導(dǎo)管滑脫、拔除各類導(dǎo)管必須及時(shí)記錄。
(四) 上報(bào)要求:高危、中危導(dǎo)管發(fā)生滑脫者,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。
三、 導(dǎo)管標(biāo)識(shí)高危導(dǎo)管用紅色標(biāo)識(shí)、中危導(dǎo)管用黃色標(biāo)識(shí)、低危導(dǎo)管用藍(lán)色標(biāo)識(shí),一律使用黑色字體標(biāo)明導(dǎo)管名稱。
第18篇 護(hù)理安全管理制度辦法
護(hù)理安全管理制度
一、安全管理制度
1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科情況,制定切實(shí)可行的防范措施。
2、科室設(shè)安全員,每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度,按時(shí)巡視病房,認(rèn)真觀察病情變化。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5、每天進(jìn)行安全評(píng)估,做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,必要時(shí)加床檔、約束帶,以防墜床,定時(shí)翻身,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6、劇、毒、麻、貴重藥品專人保管,加鎖,賬物相符。
7、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充),搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,一般不準(zhǔn)外借。
8、搶救器材及用物保持性能良好,按時(shí)清點(diǎn)交接,嚴(yán)防損壞和遺失。
9、做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,保持備用狀態(tài)。
10、對(duì)科室水、電、氣加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電、漏氣;如有損壞及時(shí)維修。
11、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置,以免誤用。
二、護(hù)理缺陷高危因素防范要點(diǎn):
護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理缺陷事故發(fā)生的高危因素做好相應(yīng)的防范措施。
(一)高危環(huán)節(jié):治療、危重患者搶救、患者流動(dòng)管理、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。
防范:1、對(duì)高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預(yù)防措施。
2、加強(qiáng)操作過程中的督查。
3、經(jīng)常查找不安全隱患,善于整改。
(二)高危人群:進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、新職工;工作時(shí)注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者;護(hù)患交流性格障礙者。
防范:1、加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)。
2、關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。
3、盡一切可能消除交流障礙因素。
(三)高危時(shí)段:繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。
防范:1、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作合理安排人力資源。
2、發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)值班功能。
3、節(jié)假日有人員儲(chǔ)備、安全檢查等應(yīng)對(duì)措施。
(四)高危意識(shí):主觀意識(shí)過強(qiáng),缺乏安全意識(shí),法制觀念淡薄。
防范:1、加強(qiáng)法制學(xué)習(xí),強(qiáng)化法律意識(shí)。
2、加強(qiáng)安全學(xué)習(xí),運(yùn)用舉一反三方法。
3、對(duì)護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對(duì)待,嚴(yán)肅處理。
三、制訂切實(shí)可行的防范措施
(一)護(hù)理安全常抓不懈。每位護(hù)士要主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患,護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常進(jìn)行提問、分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)。
(二)安全護(hù)理納入病房的目標(biāo)管理。
1、根據(jù)病情、年齡、精神狀況,并結(jié)合病區(qū)環(huán)境,護(hù)士對(duì)患者做安全評(píng)估。
2、排班合理(人力資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理)。
3、開展新治療、新檢查、新藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)組織全體護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的進(jìn)行學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療儀器的使用與維護(hù)。
四、病房?jī)?nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護(hù)理時(shí),及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào),并由護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)師參加和指導(dǎo)青年護(hù)士工作、病情觀察,護(hù)理文件書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、規(guī)范。
第19篇 某醫(yī)院護(hù)理安全管理制度
目 的:規(guī)范護(hù)理行為,加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理安全管理,提高護(hù)理質(zhì)量,確保住院患者的安全護(hù)理。
引用文件:《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》
適用范圍:
各護(hù)理單元(淮南新康醫(yī)院)
正 文:
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、科室安全管理有專人負(fù)責(zé),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時(shí)報(bào)告,采取措施,及時(shí)改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理安全管理的責(zé)任人。
四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度,及時(shí)巡視病房,認(rèn)真觀察病情變化,有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,確保病人安全。
六、對(duì)危重、昏迷、 癱瘓老人、 老年及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,必要時(shí)加床檔 、約束帶,以防走失、 墜床,定時(shí)翻身,防止褥瘡的發(fā)生。
七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度,確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專人保管,加鎖,做到帳物相符。
3、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置,以免誤服。
八、搶救器材做到四定:定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時(shí):及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充。搶救器械保持性能良好,做好應(yīng)急準(zhǔn)備,定期清點(diǎn)交接。無菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
九、病房通道要通暢、清潔,禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等,保證病人通行安全。
加強(qiáng)科室水電暖管理,不漏水、漏電、漏氣,發(fā)現(xiàn)有損壞及時(shí)報(bào)告設(shè)備科維修。工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作,加強(qiáng)陪人和探視人員的管理,發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報(bào)告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期,保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十二、制訂并落實(shí)護(hù)理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理過失,科室應(yīng)及時(shí)組織討論整改,并上報(bào)護(hù)理部/質(zhì)改部。
第20篇 附院護(hù)理安全管理制度與監(jiān)控措施
附屬醫(yī)院護(hù)理安全管理制度與監(jiān)控措施
一、管理制度:
1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科情況,制定切實(shí)可行的防范措施。
2、安全管理有專人負(fù)責(zé),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告,采取措施及時(shí)處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
4、對(duì)危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理必要時(shí)加床檔、約束帶,以防墜床,定時(shí)翻身,防止褥瘡。
5、劇、毒、麻、貴重藥品人專人保管,加鎖、帳物相符。
6、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充),搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,一般不準(zhǔn)外借。
7、搶救器材及用物保持性能良好,按時(shí)清點(diǎn)交接,嚴(yán)防損壞和遺失。
8、對(duì)科室水、電、暖加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電、漏氣,如有損壞及時(shí)維修。
9、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置以免誤用。
二、監(jiān)控措施:
1、氧氣管理:用氧管理:
1)用氧過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
2)告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙,氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。
3)定期檢查氧氣接口,發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)維修。
4)吸氧設(shè)施有四防標(biāo)志(防熱、防油、防火、防震),并系有安全帶,氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡。
2、對(duì)危重患者及小兒防止發(fā)生意外措施:
1)防墜床。小兒要使用有床檔的小兒床;昏迷及煩燥患者有專人守護(hù),必要時(shí)加床檔。
2)防燙傷。需要熱敷的患者,護(hù)士要及時(shí)巡視,嚴(yán)格交接班;給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時(shí),溫度50℃以內(nèi),熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。
3、制度落實(shí):
1)執(zhí)行分級(jí)護(hù)理,進(jìn)行健康教育,術(shù)后及長(zhǎng)期臥床初起活動(dòng)者,有人扶持,動(dòng)作要輕慢,以防因體位變化,引起虛脫。
2)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好三查七對(duì),按時(shí)巡視病房,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。
3)對(duì)急危重癥患者,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。
①昏迷患者專人護(hù)理,床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等,及時(shí)清理口腔分泌物。
②做好皮膚護(hù)理,定時(shí)翻身、拍背、按摩、防止褥瘡的發(fā)生。
③煩躁患者給約束帶固定,注意松緊適度,觀察肢體血運(yùn)、溫度、顏色等變化。
④嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)討論處理并上報(bào)。
