麻醉管理制度注意事項(xiàng)(15篇)

麻醉管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不可或缺的一環(huán)，它涉及到手術(shù)安全、患者護(hù)理、醫(yī)療質(zhì)量等多個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域。這一制度主要包括麻醉醫(yī)師的職責(zé)、麻醉操作規(guī)程、麻醉藥品管理、麻醉設(shè)備維護(hù)、應(yīng)急處理流程以及患者麻醉后的監(jiān)護(hù)與恢復(fù)等方面。

包括哪些方面

1. 麻醉醫(yī)師職責(zé)：明確麻醉醫(yī)師在術(shù)前評估、術(shù)中監(jiān)控、術(shù)后復(fù)蘇階段的責(zé)任，以及他們在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中的角色。

2. 麻醉操作規(guī)程：制定標(biāo)準(zhǔn)的操作流程，確保麻醉過程的安全性和有效性。

3. 藥品管理：規(guī)定麻醉藥品的采購、存儲、使用和廢棄程序，防止濫用和誤用。

4. 設(shè)備管理：設(shè)定麻醉設(shè)備的定期檢查、維護(hù)和更新制度，保證設(shè)備正常運(yùn)行。

5. 應(yīng)急處理：建立應(yīng)對突發(fā)情況的預(yù)案，如患者過敏反應(yīng)、呼吸困難等。

6. 患者監(jiān)護(hù)：制定術(shù)后監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，確保患者安全度過麻醉恢復(fù)期。

重要性

麻醉管理制度的重要性在于它直接關(guān)系到手術(shù)安全和患者的生命安全。一個(gè)健全的麻醉管理制度能夠降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。它也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵守法律法規(guī)，保證醫(yī)療服務(wù)合規(guī)性的必要條件。

方案

1. 建立麻醉醫(yī)師培訓(xùn)和考核機(jī)制：定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提升麻醉醫(yī)師的技能和知識水平，并通過考核確保其掌握最新麻醉技術(shù)和安全規(guī)范。

2. 制定詳細(xì)的操作指南：結(jié)合臨床實(shí)踐，編寫易懂易執(zhí)行的麻醉操作手冊，確保每個(gè)步驟都有明確指導(dǎo)。

3. 實(shí)施藥品追蹤系統(tǒng)：通過信息化手段，追蹤麻醉藥品的使用，防止非法交易和濫用。

4. 設(shè)立設(shè)備維護(hù)日程：設(shè)定設(shè)備保養(yǎng)周期，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決設(shè)備問題，防止因設(shè)備故障影響手術(shù)進(jìn)程。

5. 定期演練應(yīng)急響應(yīng)：組織模擬演練，提升團(tuán)隊(duì)面對緊急情況的應(yīng)對能力。

6. 強(qiáng)化術(shù)后監(jiān)護(hù)：設(shè)立專門的麻醉恢復(fù)室，配備專業(yè)人員進(jìn)行術(shù)后監(jiān)護(hù)，確保患者安全。

麻醉管理制度的建設(shè)和完善是一項(xiàng)持續(xù)的工作，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級管理層的重視和支持，同時(shí)也需要全體醫(yī)務(wù)人員的共同參與和執(zhí)行。只有這樣，我們才能在保障患者安全時(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

麻醉管理制度注意事項(xiàng)范文

第1篇 州醫(yī)院麻醉醫(yī)師分級授權(quán)管理制度

自治州醫(yī)院麻醉醫(yī)師分級授權(quán)管理制度

實(shí)施麻醉醫(yī)師授權(quán)分級管擔(dān),科主任為科室麻醉醫(yī)師授權(quán)管理的第一責(zé)任人,特制定本制度。

一、麻醉病人的分類

(一)參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(asa)分級:

ⅰ級:正常健康,無全身疾病的病人。

ⅱ級:輕度系統(tǒng)性疾病

ⅲ級:嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,日?；顒邮芟薜粏适Чぷ髂芰?/p>

ⅳ級:嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病,已喪失工作能力,且經(jīng)常面臨生命威脅

ⅴ級:不論手術(shù)與否,生命難以維持24小時(shí)的頻死病人

(二)特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù):

心臟、大血管手術(shù)麻醉;顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉;巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉;腦干手術(shù)麻醉;腎上腺手術(shù)麻醉;多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉;休克病人麻醉;高位頸髓手術(shù)麻醉;器官移植手術(shù)麻醉;高齡病人麻醉;新生兒手術(shù)麻醉;控制性降壓;低溫麻醉;有創(chuàng)血管穿刺;心肺復(fù)蘇等。

(三)新開展項(xiàng)目、科研項(xiàng)目。

(四)參考手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)。

二、麻醉醫(yī)師級別

依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等,規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

(一)住院醫(yī)師:

1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或獲得碩士學(xué)位,曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者;

2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位3年以上,或獲得碩士學(xué)位,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

(二)主治醫(yī)師:

1、低年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位3年以內(nèi),或獲得臨床博士學(xué)位,從事主治醫(yī)師崗位2年以內(nèi)者;

2、高年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位3年以上,或獲得臨床博士學(xué)位,從事主治醫(yī)師崗位2年以上者。

(三)副主任醫(yī)師:

1、低年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位3年以內(nèi);

2、高年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位3年以上。

(四)主任醫(yī)師:獲得主任醫(yī)師任職資格,且醫(yī)院聘任其崗位。

三、各級醫(yī)師麻醉權(quán)限

(一)低年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可展開asa1-2級病人的麻醉。

(二)高年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可展開asa2-3級病人的麻醉,二、三級手術(shù)麻醉。

(三)低年資主治醫(yī)師:可獨(dú)立展開asa1-3級病人的麻醉,二、三級手術(shù)麻醉。

(四)高年資主治醫(yī)師:可獨(dú)立展開asa1-4級手術(shù)病人的麻醉,三、四級手術(shù)麻醉。

(五)低年資副主任醫(yī)師:可獨(dú)立展開asa1-5級病人手術(shù)麻醉,四級手術(shù)麻醉。

(六)高年資副主任醫(yī)師:指導(dǎo)下級醫(yī)師操作疑難的麻醉及處置下級醫(yī)師麻醉操作意外,展開新項(xiàng)目,極高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)麻醉等。

(七)主任醫(yī)師:指導(dǎo)各級麻醉醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫(yī)師操作意外,展開新技術(shù)、新項(xiàng)目的指導(dǎo),參與極高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)麻醉等。

四、特殊麻醉審批權(quán)限

(一)高風(fēng)險(xiǎn)麻醉:高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉是指麻醉科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級別手術(shù),須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科決議后行審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批,獲準(zhǔn)后由指定的高年資副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。

(二)急診手術(shù)麻醉:預(yù)期手術(shù)的麻醉級別在值班醫(yī)師麻醉權(quán)限級別內(nèi)時(shí),可施行麻醉。若高風(fēng)險(xiǎn)或預(yù)期麻醉超過自己麻醉權(quán)限級別時(shí),應(yīng)緊急報(bào)告二線值班,必要時(shí)向科主任上報(bào)。

(三)新技術(shù)、新項(xiàng)目:①一般的新技術(shù)、新項(xiàng)目經(jīng)科內(nèi)討論。同時(shí)按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資格能力評價(jià)和授權(quán)制度》的相關(guān)程序進(jìn)行審批備案;②高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目須經(jīng)科內(nèi)討論后上報(bào)醫(yī)院審批。

五、麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)程序

(一)麻醉醫(yī)師可獨(dú)立承擔(dān)麻醉時(shí),或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關(guān)條款需晉級承擔(dān)上一級麻醉權(quán)限時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的資歷、實(shí)際技術(shù)水平和操作能力等情況,書寫述職報(bào)告,填寫“西雙版納州人們醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請表”交科室質(zhì)量安全管理小組;

(二)科室組織科內(nèi)質(zhì)量安全管理小組對其技術(shù)水平和操作能力評價(jià)后,提交醫(yī)務(wù)科;

(三)醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家,對其進(jìn)行理論及技能考核、評估;

(四)通過考核后,提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會審核通過麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán),并公示結(jié)果;

(五)醫(yī)務(wù)科下發(fā)授權(quán)通知。

六、監(jiān)督管理

(一)醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦履行管理、監(jiān)督、檢查職責(zé);

(二)按照本制度與程序?qū)β樽磲t(yī)師資格分級授權(quán)進(jìn)行準(zhǔn)入和動態(tài)管理;

(三)不定期檢查執(zhí)行情況,其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核項(xiàng)目中。

第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度

1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險(xiǎn)柜,門、窗有防盜設(shè)施,安裝報(bào)警裝置,夜間配備保安人員值班。

門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的,配備保險(xiǎn)柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

2、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。

3、對麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤,必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

4、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號,計(jì)數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時(shí),由醫(yī)、護(hù)人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。

7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿,核對批號和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。

8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。

9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。

10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告:

(1)在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;

(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。

第3篇 麻醉藥品精神藥品管理委員會職責(zé)

醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理委員會職責(zé)

麻醉藥品和精神藥品管理委員會成員要熟悉并掌握與麻醉藥品、精神藥品管理相關(guān)的法律、法規(guī)和政策。熟悉所主管部門麻醉藥品、精神藥品使用各環(huán)節(jié)安全管理工作,具體工作職責(zé)如下:

1.主任委員(院長):在全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作中,負(fù)責(zé)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的貫徹實(shí)施。準(zhǔn)確、及時(shí)、有效地進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品安全管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。

2.副主任委員(分管院長):在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)檢查麻醉藥品、精神藥品的管理,在組織機(jī)構(gòu)、人員、職責(zé)、管理制度等方面貫徹實(shí)施《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的執(zhí)行情況。組織、協(xié)調(diào)各委員認(rèn)真做好麻醉藥品、精神藥品的管理工作。

3.委員(醫(yī)務(wù)科主任):在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品臨床使用和管理的具體工作;負(fù)責(zé)《麻醉藥品》專用卡使用管理;負(fù)責(zé)使用麻醉藥品、精神藥品注射劑患者的隨診制度落實(shí),并定期檢查、監(jiān)督制度的執(zhí)行情況;積極推行規(guī)范化癌痛和慢性非癌痛治療指導(dǎo)原則;提倡無創(chuàng)給藥,保證麻醉藥品、精神藥品的使用觀念正確、用藥結(jié)構(gòu)合理、規(guī)范,使之符合《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》。

4.委員(護(hù)理部主任):在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品臨床使用情況的監(jiān)督、檢查、管理等具體工作;負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品注射劑使用情況的登記管理;確保麻醉藥品、精神藥品用于臨床醫(yī)療目的并規(guī)范使用、有效管理。

5.委員(保衛(wèi)科科長):在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的采購、運(yùn)輸(麻醉藥品、精神藥品公路運(yùn)輸負(fù)責(zé)押運(yùn))、存放過程的安全保衛(wèi)管理工作;監(jiān)督保持合理庫存;及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、精神藥品安全問題和隱患,防止藥品丟失、被盜;負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品存儲安全設(shè)施的檢查和管理工作,確保報(bào)警裝置、防盜設(shè)施安全有效。

6.委員(藥劑科主任):在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用和管理的日常工作;具體負(fù)責(zé)建立、健全麻醉藥品、精神藥品管理各環(huán)節(jié)的管理制度和各級藥學(xué)人員職責(zé);和其他委員一起,定期組織對于麻醉藥品、精神藥品各個(gè)環(huán)節(jié)管理情況的檢查工作。

第4篇 人民醫(yī)院麻醉藥品精神藥品處方管理規(guī)定

市人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定

一、為加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品處方開具、使用、保存管理,保證正常醫(yī)療需要,防止流入非法渠道,根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法(試行)》,制定本規(guī)定。

二、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。

三、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證明復(fù)印件,要求其簽署《知情同意書》(附后)。病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

四、麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用,或者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診1次。

六、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用時(shí),具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方:

(一)二級以上醫(yī)院開具的診斷證明;

(二)患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明;

(三)代辦人員身份證明。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復(fù)印件。

七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由3部分組成:

(一)前記:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期等,并可添列專科要求的項(xiàng)目。

(二)正文:病情及診斷;以rp或者r標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

(三)后記:醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注麻、精一;第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注精二。

九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。

十、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為1次用量;其他劑型處方不得超過3日用量;控緩釋制劑處方不得超過7日用量。

十一、第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量;對于某些特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量;其他劑型處方不得超過7日用量。

十三、對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為1次用量,藥品僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為1次用量,藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

十四、麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。

第5篇 附院麻醉藥品和精神藥品管理制度

附屬醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理制度

為加強(qiáng)和規(guī)范我院麻醉藥品和精神藥品使用管理,保證臨 床合理需求,嚴(yán)防麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道,根據(jù)國 家《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》,制定我院麻醉藥品和精 神藥品管理?xiàng)l例制度如下:

1、設(shè)特藥專用保險(xiǎn)柜,專人負(fù)責(zé),專用處方,專冊登記, 麻醉藥品處方保存三年,精神藥品處方保存兩年,專柜實(shí)行雙 鎖雙人管理。

2、麻醉藥品專用處方應(yīng)為淡紅色,右上角標(biāo)注:麻、精 一,二類精神藥品處方為白色,右上角標(biāo)注精二。

3、醫(yī)師必須具備麻醉藥品和精神藥品臨床使用與規(guī)范化 管理培訓(xùn)合格證書才能開具精麻藥品。

4、醫(yī)師開據(jù)精麻藥品處方時(shí),必須逐項(xiàng)將處方填寫完整。 配方嚴(yán)格核對,配方和核對人員均應(yīng)簽名,并建立麻醉處方登 記。醫(yī)師不得為不符合要求的病人開據(jù)麻醉藥品和精神藥品, 并且醫(yī)師不得為自己開具精麻藥品。

5、藥劑科應(yīng)及時(shí)收回精麻藥品注射劑的空瓶,在患者第二 次使用注射劑時(shí)應(yīng)交回上次的空瓶,否則藥劑科工作人員拒絕 發(fā)藥。

6、麻醉藥品注射劑僅限于我院的院內(nèi)使用,或者由本院派 醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

7、麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑需要帶出院外使用時(shí) ,具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可 開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方:

1)二級以上醫(yī)院開具的診斷證明;

2)患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明;

3)代辦人員身份證明。

8、處方的開具:麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為 一次用量;其他劑型處方不得超過3日用量;控緩釋制劑處方不 得超過7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量; 對于某些特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理 由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一 類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量;其他劑型處方不得超 過7日用量。

9、違反以上制度者,根據(jù)情節(jié)輕重,將給與警告,經(jīng)濟(jì)和 法律處罰。

第6篇 中醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度

醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度

一.根據(jù)中華人民共和國國藥品管理法規(guī)定:麻醉藥品、精神藥品屬特殊管理藥品之一,要執(zhí)行特殊的管理辦法。

二.麻醉藥品和精神藥品,是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄(以下稱目錄)的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。麻醉藥品系指連續(xù)使用易產(chǎn)生身體依賴性且能成癮癖的藥品,主要有阿片類、可卡因類、_類、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其它易成癮癖的藥品,藥用原植物及期制劑,麻醉藥品和精神藥品。

三.醫(yī)院藥劑科麻醉藥品的管理和使用,必須按《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的精神進(jìn)行采購,管理和使用,醫(yī)療單位及個(gè)人,不得自行更改管理辦法。

四.麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需要,。

五.具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員是指具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)過有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核,經(jīng)考核合格的,授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的,經(jīng)醫(yī)教科負(fù)責(zé)批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師.醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。

六.麻醉藥品和用量:麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量;其他劑型處方不得超過3日用量;控緩釋制劑處方不得超過7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量;對于某些特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量;其他劑型處方不得超過7日用量。鹽酸哌替啶處方為一次用量,藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

七.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用,或者由醫(yī)院派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

八.麻醉藥品處方書寫要求:開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。書寫工整,字跡清晰,寫明患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。,醫(yī)師簽全名,配方、發(fā)藥核對人員均應(yīng)簽全名,并進(jìn)行麻醉藥品處方登記,醫(yī)務(wù)人員不得為自已開方使用麻醉藥品。

九.經(jīng)縣以上醫(yī)療單位診斷需使用麻醉藥品的危重病人可由縣以上行政部門指定的醫(yī)療單位,憑醫(yī)療診斷書和戶口簿核發(fā)《麻醉藥品專用卡》患者憑“專卡”到指定的醫(yī)療單位規(guī)定開方取藥,具體按《麻醉藥品專用卡》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十.醫(yī)院藥劑科應(yīng)根據(jù)國務(wù)院對麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用,禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品,對違反規(guī)定濫用麻醉藥品者,藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。

十一.醫(yī)院搶救病人時(shí),急需麻醉藥品者,如手續(xù)不完備時(shí),可先發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補(bǔ)辦手續(xù)。

十二.醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研所用的麻醉藥品按《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》使用,藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》中的關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格保管,合理應(yīng)用,杜絕濫用,防止流痹,嚴(yán)格實(shí)行麻醉藥品的“五專制度”;專人負(fù)責(zé),專柜加鎖,專用處方,專用帳冊,專冊登記。

十三.麻醉藥品處方應(yīng)完整保存麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年備查。麻醉藥品和精神藥品建立專用賬冊,實(shí)行專人管理。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

十四.藥劑科各班組麻醉藥品的管理和使用,要有專人負(fù)責(zé)管理、班班交接、認(rèn)真填寫麻醉藥品交班笨及處方登記本。

十五.藥劑人員在調(diào)配麻醉藥品時(shí),要嚴(yán)格審查處方,對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方,拒絕調(diào)配。

十六.藥劑科主任應(yīng)定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況,發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決處理。

十七.麻醉藥品的報(bào)銷制度對霉變破損的麻醉藥品,使用單位每年報(bào)銷一次,由單位領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn),報(bào)《藥品食品監(jiān)督管理局》監(jiān)督銷毀。醫(yī)療科室和藥劑科各班組剩余的麻醉藥品,應(yīng)按退藥手續(xù)隨時(shí)交藥劑科,不得積存。

第7篇 附二醫(yī)院麻醉藥品精神藥品管理制度

第三醫(yī)院麻醉藥品精神藥品管理制度

1.為保證我院特殊管理藥品的安全、合理使用,有效地控制特殊管理藥品的購進(jìn)、儲存、使用行為,保障人民身體健康,根據(jù)《中華人民共和國國藥品管理法》及《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),制定本制度。

2.特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。依照《藥品管理法》及相應(yīng)管理辦法,實(shí)行特殊管理。

3.購用麻醉藥品、精神藥品憑《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》從指定的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。并需做好購進(jìn)計(jì)劃,合理調(diào)配庫存。除放射性藥品可由醫(yī)技科按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購管理外,其它特殊管理藥品的管理由藥劑科負(fù)責(zé)。

4.對購進(jìn)的特殊藥品必須實(shí)行雙人雙驗(yàn),驗(yàn)收到最小包裝,并做好驗(yàn)收記錄。麻醉藥品、第一類精神藥品在出庫、配發(fā)時(shí),實(shí)行雙人核對制度,并做好出庫復(fù)核記錄。

5.特殊藥品應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理工作。麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記,并做好記錄。專用賬冊應(yīng)保存至藥品有效期期滿之日起不少于5年。

6.儲存麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)設(shè)立專庫或者專柜。專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置;專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜,嚴(yán)防丟失。專庫和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。手術(shù)室備用固定基數(shù)麻醉藥品,每天憑處方、麻醉藥品空安瓿更換。醫(yī)療用毒性藥品要?jiǎng)澏▊}庫或倉位,專柜加鎖并專人保管,嚴(yán)禁與其他藥品混雜。

7.特殊藥品僅限本院醫(yī)療和科研使用,不得轉(zhuǎn)讓、借出或移做它用。具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品,單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)符合規(guī)定。對麻醉藥品和第一類精神藥品處方,處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對,均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。對不符合規(guī)定的,處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。對不合理處方,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。醫(yī)生不得為自己開方使用特殊管理藥品。

8.應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊登記,加強(qiáng)管理,并按規(guī)定將處方留存?zhèn)洳?。麻醉藥品、一類精神藥品處方保存三年備?二類精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方保存兩年備查,并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。

9.未經(jīng)藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn),不得擅自配制和使用含麻醉藥品、一類精神藥品和放射性藥品的制劑。

10.建立完善特殊藥品報(bào)廢銷毀制度。失效、過期、破損的特殊藥品,由藥劑科統(tǒng)計(jì),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),報(bào)市衛(wèi)生局和藥品監(jiān)督部門監(jiān)督銷毀,并簽字。舊安瓿等容器定期處理,至少兩人參加,并詳細(xì)記錄處理過程,現(xiàn)場人員簽字。放射性藥品使用后的廢物,必須按國家有關(guān)規(guī)定妥善管理。

11.發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形時(shí),應(yīng)當(dāng)立即采取必要的控制措施,同時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)、藥監(jiān)部門及衛(wèi)生主管部門。

(一)麻醉藥品、第一類精神藥品采購制度

1.麻醉藥品、第一類精神藥品采購工作由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。采購人員工作責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練,掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格,人員保持相對穩(wěn)定。

2.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理?xiàng)l例》的規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際情況、庫存情況做好麻精藥品采購計(jì)劃,認(rèn)真填寫麻精藥品申購單。

3.由專人持麻精藥品購用印鑒卡按照麻精藥品購用限量的規(guī)定,到具備麻醉藥品、第一類精神藥品批發(fā)資質(zhì)的地點(diǎn)批發(fā)企業(yè)采購,認(rèn)真復(fù)核品種、規(guī)格、數(shù)量等,保證采購安全。

4.麻醉藥品、第一類精神藥品購進(jìn)付款應(yīng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式,不得現(xiàn)金結(jié)算。

(二)麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收制度

1.麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收工作由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。保管人員工作責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練,掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格,人員保持相對穩(wěn)定。

2.藥品倉庫認(rèn)真做好麻精藥品的驗(yàn)收工作,做到貨到即驗(yàn),雙人開箱驗(yàn)收,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝,專簿記錄驗(yàn)收并雙人簽字。入庫驗(yàn)收后立即存于保險(xiǎn)柜,入庫賬目當(dāng)日完成。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻精藥品由雙人清點(diǎn)登記,報(bào)科主任批準(zhǔn),加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

3.麻精藥品入庫驗(yàn)收應(yīng)有完整的購進(jìn)驗(yàn)收記錄,采用專用賬冊。登記內(nèi)容包括藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、購貨數(shù)量、購供貨單位、購貨日期、憑證號、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員和保管人員人員簽字。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期滿之日期不少于5年。

(三)麻醉藥品、第一類精神藥品賬務(wù)管理制度

1.麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)立單獨(dú)藥品欄目進(jìn)行出、入庫賬務(wù)處理。

2.麻醉藥品、第一類精神藥品出、入庫賬目處理當(dāng)日完成。

3.麻醉藥品、第一類精神藥品價(jià)格嚴(yán)格按國家物價(jià)部門有關(guān)政策及時(shí)調(diào)整并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

(四)麻醉藥品、第一類精神藥品儲存管理制度

1.麻醉藥品、第一類精神應(yīng)儲存于保險(xiǎn)柜中并雙人雙鎖管理,分類擺放并有明顯標(biāo)志。

2.儲存麻醉藥品、第一類精神的專庫應(yīng)有防火、防蟲、防鼠、防潮、防塵、防污染設(shè)施,有避光、通風(fēng)、監(jiān)測以及符合安全用電要求的照明設(shè)施。

3.儲存麻醉藥品、第一類精神藥品的倉庫應(yīng)設(shè)有防盜門、窗等好防盜裝置和監(jiān)控裝置。

4.麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)設(shè)有專柜儲存,并建立專用賬冊,實(shí)行專人管理。專用賬冊的保存有效期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日期不少于5年。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品由專人負(fù)責(zé),配備保險(xiǎn)柜雙人雙鎖管理,并配備必要的防盜設(shè)施。設(shè)周轉(zhuǎn)柜的,應(yīng)當(dāng)加鎖保管,每天交接班并有記錄。

6.各臨床科室按一定基數(shù)儲存的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)專柜儲存,雙人雙鎖保管,專冊登記,交接班應(yīng)有記錄。

(五)麻醉藥品、第一類精神藥品保管制度

1.保管麻醉藥品、第一類精神藥品藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按照麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量要求保管、養(yǎng)護(hù),采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施,保證藥品質(zhì)量。

2.保管麻醉藥品、第一類精神藥品各崗位管理人員應(yīng)當(dāng)每日對庫存藥品進(jìn)行檢查,對影響藥品質(zhì)量的隱患,應(yīng)當(dāng)及時(shí)排除。

3.嚴(yán)禁非法儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻精藥品,麻精藥品應(yīng)放在安裝有報(bào)警裝置的保險(xiǎn)箱里,實(shí)行雙人雙鎖管理,專用賬冊,進(jìn)出庫逐筆記錄。

(六)麻醉藥品、第一類精神藥品發(fā)放制度

1.對進(jìn)出麻醉藥品、第一類精神專柜的藥品建立專用賬冊,進(jìn)出逐筆記錄,內(nèi)容包括藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)批號、有效期、日期、領(lǐng)用部門、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字,做到賬、物、批號相符

。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

2.發(fā)放麻精藥品時(shí),要嚴(yán)格核對出庫單,包括領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期等,確保無誤。

(七)麻醉藥品、精神藥品處方管理制度

1.為加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品處方開具、使用、保存管理,保證正常醫(yī)療需要,防止流入非法渠道,根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法(試行)》,制定本規(guī)定。

2.在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過《麻醉藥品、精神藥品的合理使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)》考核合格并取得麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)者,方可開具麻醉藥品、精神藥品處方。開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。

3.醫(yī)師不得為自己及其家屬開方取藥。

4.藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥,對不合格處方、亂開方、濫用藥者藥劑師有權(quán)拒絕發(fā)藥。藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。

5.開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方,麻醉藥品第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注麻、精一,第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注精二。

6.具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、一類精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的門診病歷,存留患者戶籍證明、身份證復(fù)印件,代辦人身份證復(fù)印件等,要求其簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》。

7.麻醉藥品、精神藥品處方格式與用量按照《處方管理辦法》開具。

8.麻醉藥品、一類精神藥品處方至少保存3年,二類精神藥品處方至少保存2年。

9.麻醉藥品、精神藥品處方保存到期后由藥劑科報(bào)請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。

(八)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配、使用制度

1.調(diào)配麻精藥品時(shí),調(diào)配人、核對人應(yīng)嚴(yán)格核對處方、簽署姓名,并登記麻精藥品處方登記冊。調(diào)配使用麻精藥品注射劑時(shí)需收回空安瓿、廢貼,由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù),并作記錄。每日對用量與存量核對,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,處方保存三年備查。

2.對不符合規(guī)定的麻精處方,處方調(diào)配人、核對人有權(quán)拒絕發(fā)藥。發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定濫用麻精藥品的、騙取和冒領(lǐng)麻精藥品的應(yīng)及時(shí)向上級衛(wèi)生部門報(bào)告。

3.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)市衛(wèi)生行政部門考核合格取得麻精藥品處方資格后,方可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻精藥品處方。處方時(shí)應(yīng)在病歷中記錄,醫(yī)師不得為自己開方使用麻精藥品,麻精藥品必須雙人雙鎖專柜、轉(zhuǎn)帳、專冊登記消耗及專用處方,有指定的專人負(fù)責(zé)管理。

4.開具麻精藥品應(yīng)使用專用處方,書寫完整、清楚。對使用的麻精藥品專用處方實(shí)行專冊登記,登記內(nèi)容要完整。麻精藥品應(yīng)按日作消耗統(tǒng)計(jì),處方單獨(dú)存放并按日編制順序號,按月匯總。

5.麻精藥品注射劑處方為一次用量,其它劑型不得超過3日用量,控緩釋制劑處方不得超過7日用量;為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻精藥品注射劑處方不得超過3日用量,其它劑型不得超過7日用量。控釋劑型不得超過15日用量。

6.門診藥房不得為患者辦理麻精藥品退藥,患者應(yīng)將剩余的麻精藥品無償退回,藥師做好紀(jì)錄并交于藥庫統(tǒng)一保管。鹽酸二氫埃托啡、鹽酸哌替啶處方為一次用量,藥品僅限院內(nèi)使用。

7手術(shù)室每天帶空安瓿和處方到藥房換取相應(yīng)的藥品,做到帳物相符。

8.發(fā)生藥品被盜事件,要做好現(xiàn)場保護(hù),及時(shí)上報(bào)。

(九)麻醉藥品、精神藥品從業(yè)人員培訓(xùn)制度

1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定,藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員必須參加有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識培訓(xùn),經(jīng)考核合格后,取得麻醉藥品和第一類精神藥品管理、調(diào)劑資格。

2.培訓(xùn)內(nèi)容包括:《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定。

3.培訓(xùn)人員:全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師及相關(guān)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

4.培訓(xùn)方式:參加院里統(tǒng)一培訓(xùn)的方式進(jìn)行。

(十)麻醉藥品、第一類精神藥品藥品回收制度

1.對門診(急診)確需使用麻醉、精神藥品注射劑、貼劑的患者,使用后由門診藥品調(diào)劑室及時(shí)回收空安瓿,廢貼,由專人負(fù)責(zé)并做好回收記錄。

2.對住院患者確需使用麻醉、精神藥品注射劑、貼劑的患者,使用后由列車各科室在24小時(shí)內(nèi)將注射劑空安瓿,廢貼交回病房藥品調(diào)劑室,由專人負(fù)責(zé),做好回收記錄。

3.患者不再使用藥品和第一類精神藥品時(shí),應(yīng)將剩余的藥品和第一類精神藥品交回,登記造冊,報(bào)經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥品、第一類精神藥品管理委員會批準(zhǔn)后,向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門提出申請,由衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀并做好記錄。

(十一)麻醉藥品、一類精神藥品失效、報(bào)殘損、銷毀制度

1.各部門在工作中由于意外造成麻精藥品殘損的,應(yīng)將殘損的麻精藥品品名、劑型、單位、數(shù)量、批號、有效期等記錄在麻精藥品報(bào)損單上,注明原因,經(jīng)科主任批準(zhǔn)后,調(diào)整帳物。

2.各部門定期將殘損麻精藥品上交藥庫,由藥庫負(fù)責(zé)按規(guī)定銷毀。

3.對過期失效、殘損、患者交回的等需銷毀的麻精藥品,統(tǒng)一上交藥庫,由保管人員寫好銷毀清單,上報(bào)科主任,經(jīng)科主任、分管院長簽字后上報(bào)市衛(wèi)生行政部門,經(jīng)批準(zhǔn)、監(jiān)督方可銷毀。

4.收回的空安瓿、按規(guī)定統(tǒng)一銷毀并做好銷毀記錄。

(十二)麻醉藥品、精神藥品丟失被盜報(bào)告制度

1.麻醉藥品、第一類精神藥品管理部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)安全管理,嚴(yán)防麻醉藥品、精神藥品丟失及被盜。

2.麻醉藥品、第一類精神藥品如遇被盜、被搶、丟失或騙取、冒領(lǐng)及其他流入非法渠道的情形的,應(yīng)保留現(xiàn)場,采取必要的控制措施,迅速逐級匯報(bào),并向所在地衛(wèi)生行政管理部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。

3.凡因管理失職造成麻醉藥品精神藥品失竊者,根據(jù)情節(jié)應(yīng)當(dāng)追究當(dāng)事人的責(zé)任,責(zé)任人的相關(guān)責(zé)任。

(十三)麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度

1.為嚴(yán)格麻醉藥品、第一類精神藥品管理,保證正常醫(yī)療工作需要,成立麻醉藥品、第一類精神藥品質(zhì)量專項(xiàng)檢查小組。

2.每季度組織相關(guān)人員對麻醉藥品、第一類精神藥品使用進(jìn)行專項(xiàng)檢查,并認(rèn)真做好檢查記錄,提出存在的問題和隱患,并及時(shí)糾正。

3.儲存條件檢查:專用設(shè)備、雙人雙鎖、防盜設(shè)施等。

4.采購管理檢查:麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡是否合格,是否定點(diǎn)采購,是否保持合理庫存。

5.藥庫驗(yàn)收、保管、發(fā)放管理檢查:是否嚴(yán)格做好麻醉藥品、第一類精神藥品出、入庫驗(yàn)收記錄,做到分批驗(yàn)

收、分批發(fā)放、帳物相符、批號相符,是否嚴(yán)格做好麻醉藥品、第一類精神藥品回收、報(bào)殘損記錄等。

6.臨床科室的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查:專人專鎖,查質(zhì)量和效期,查帳物相符,查麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本等。

7.藥房的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查:專人專鎖,專用處方書寫,帳物相符,麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師簽名(簽章)式樣備案表,麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記本,麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收、銷毀記錄表,麻醉藥品、第一類精神藥品回收記錄本等記錄是否完整。

8.對過期、損壞、回收和銷毀相關(guān)手續(xù)是否完善。

9.對病歷管理規(guī)定和處方領(lǐng)用規(guī)定進(jìn)行檢查。

附:麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查小組成員

組長:藥劑科主任

副組長:藥劑科副主任

組員:臨床藥學(xué)室及各室資深藥師

(十四)麻醉藥品、第一類精神藥品值班巡查制度

1.為了加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改問題、隱患,實(shí)行值班巡查制度。

2.對麻醉藥品、第一類精神藥品保管地點(diǎn)進(jìn)行巡視,檢查防盜措施是否完善。

3.檢查督促工作人員下班前關(guān)好電源、門窗。

4.發(fā)現(xiàn)問題及可疑情況立即采取必要的控制措施,及時(shí)通知領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門,并協(xié)助有關(guān)部門處理突發(fā)事件。

(十五)麻醉藥品、第一類精神藥品緊急借用制度

1.在搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而本單位無法提供時(shí),可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用。

2.搶救工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)于一周內(nèi)辦好賬物處理手續(xù)并及時(shí)將借用情況報(bào)所在地市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

(十六)麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度

1.麻醉藥品、第一類精神藥品交接班應(yīng)有專門交接班登記本,登記內(nèi)容主要有:日期、時(shí)間、藥品名稱、數(shù)量、交接班人簽名等。

2.應(yīng)當(dāng)場交接清楚,帳物相符。如發(fā)現(xiàn)丟失、損壞,立即查明,分清責(zé)任,并有記錄,及時(shí)查找、補(bǔ)充,必要時(shí)向市級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

第8篇 衛(wèi)生院麻醉藥品安全管理制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院麻醉藥品的安全管理制度

一、購買麻醉藥品須向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門辦理申請手續(xù),經(jīng)上一級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),發(fā)給《麻醉藥品購用印鑒卡》按照購用限量規(guī)定,到指定的麻醉藥品經(jīng)營單位購買。

二、在采購麻醉藥品時(shí)須向麻醉藥品經(jīng)營單位填送麻醉藥品申購單,麻醉藥品經(jīng)營單位在供應(yīng)時(shí)必須詳細(xì)核對各項(xiàng)印章及數(shù)量。供應(yīng)數(shù)量按衛(wèi)生部規(guī)定的麻醉藥品品種范圍及每季購用限量的規(guī)定辦理。

三、使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品,且具有麻醉藥品處方權(quán)。

四、麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑不得超過三日常用量,連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整,字跡清晰,開處方醫(yī)師簽名后加蓋病區(qū)章并注明疾病診斷。配方應(yīng)嚴(yán)格核對,審核人、配方人、核對人和發(fā)藥人均應(yīng)簽名,并建立麻醉藥品處方登記專冊。住院病人所開每日用的麻醉藥品,由護(hù)理部專人加鎖保管。手術(shù)室給予少量麻醉藥品作為基數(shù),由專人加鎖保管。手術(shù)中用麻醉藥品憑空安瓿按規(guī)定處方實(shí)際用量向藥房領(lǐng)取。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。

五、經(jīng)醫(yī)院臨床科室診斷為惡性腫瘤的患者或確需使用麻醉藥品的危重病人,核發(fā)《麻醉藥品專用卡》,患者憑卡按規(guī)定開方配藥。

六、麻醉藥品實(shí)行“五專”(專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記)管理,麻醉藥品處方由藥房加蓋麻醉藥品專用章發(fā)給病區(qū),按上述規(guī)定使用。處方保存三年備查。對麻醉藥品濫用者,藥房人員有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)回報(bào),妥善處理。

七、定期檢查麻醉藥品使用及管理情況,發(fā)現(xiàn)問題立即報(bào)告、及時(shí)處理,必須做到帳物相符。需報(bào)損處理的麻醉藥品,經(jīng)當(dāng)事人寫明真實(shí)、詳細(xì)情況,報(bào)主管院長批準(zhǔn),完備各種手續(xù)后方可處理。

八、藥房每天對麻醉藥品領(lǐng)用情況進(jìn)行登記、做帳、交接,藥庫保管人員發(fā)登記專用卡,每天盤存,盤存數(shù)兩人簽名,科室不定期抽查。

第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品管理制度

(一)根據(jù)《麻醉藥品管理辦法》制定醫(yī)院麻醉藥品管理制度。

(二)具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱(含主治醫(yī)師),并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品,本院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)批準(zhǔn),并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。

(三)藥品必須使用紅色專用處方。

(四)麻醉藥品的每張?zhí)幏?注射劑(鹽酸_注射劑,鹽酸哌替啶注射劑/度冷丁,枸櫞酸芬太尼注射劑)不得超過2日常用量;片劑(鹽酸_緩釋片/美菲康,磷酸可待因片,芬太尼貼片/多瑞吉)不超過3日常用量;連續(xù)使用不超過7日(癌癥病人憑專業(yè)卡供應(yīng)除外)。

(五)癌癥病人憑晚期癌癥病人麻醉使用卡(有效期2個(gè)月)按下列兩種情況開具麻醉藥品處方。

(1)醫(yī)師開具麻醉藥品處方一次應(yīng)不超過5日常用量(使用注射劑的病人領(lǐng)藥時(shí)須由醫(yī)、護(hù)人員交回空安瓿)。

(2)醫(yī)師開麻醉藥品控、緩釋制劑(鹽酸_緩釋片/美菲康)時(shí),每張?zhí)幏搅坎坏贸^15日常用量,其中癌癥病人鎮(zhèn)痛使用_應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情和耐受情況決定劑量(即使用_不受藥典中極量的限制)。

(六)_注射劑按麻醉藥品管理。

(七)麻醉藥品處方書寫要求:處方書寫工整,字跡清晰,寫明病情,醫(yī)師簽全名,劃價(jià)、配方、發(fā)藥及核對人員均應(yīng)簽全名,并進(jìn)行麻醉藥品處方登記,醫(yī)務(wù)人員不得為自已開方使用麻醉藥品。

(十三)醫(yī)院藥劑科應(yīng)根據(jù)國務(wù)院對麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用,禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品,對違反規(guī)定濫用麻醉藥品者,藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。

(十四)臨床科室搶救病人時(shí),急需麻醉藥品者,可先動用備用基數(shù)發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補(bǔ)辦手續(xù)。

(十五)藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品管理辦法》中的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格保管,合理應(yīng)用,杜絕濫用,防止流失,嚴(yán)格實(shí)行麻醉藥品的五專制度;專人負(fù)責(zé),專柜加鎖,專用處方,專用帳冊,專冊登記。

(十六)麻醉藥品處方應(yīng)完整保存三年備查

(十七)藥劑科各班組麻醉藥品的管理和使用,要有專人負(fù)責(zé)管理、班班交接、認(rèn)真填寫麻醉藥品交班本及處方登記本。

(十八)藥劑人員在調(diào)配麻醉藥品時(shí),要嚴(yán)格審查處方,對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方,拒絕調(diào)配。

(十九)藥劑科質(zhì)控小組定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決、處理。

(二十)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品的報(bào)銷制度對霉變破損的麻醉藥品,每年報(bào)銷一次。藥劑科對準(zhǔn)備銷毀的麻醉藥品登記造冊,報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn),并向當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門報(bào)告就地監(jiān)督銷毀,做好銷毀記錄。

(二十一)麻醉藥品注射劑的使用管理措施:

1、藥房和臨床使用科室固定一定基本備用數(shù)量供各科使用,不再由病員到藥房取藥。

2、藥房和使用科室要加強(qiáng)空安瓿回收并妥善保管,不得遺失。藥劑科定期進(jìn)行檢查。各科室未用藥品數(shù)量+空安瓿數(shù)量=固定藥品數(shù)量

3、換取藥品時(shí),由醫(yī)、護(hù)人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。藥房以空安瓿到藥庫領(lǐng)取同數(shù)藥品。

4、各部門要妥善分類保管好麻醉藥品空安瓿,藥庫定期報(bào)請醫(yī)院,組織對空安瓿的處理。

5、臨床科室要嚴(yán)格空安瓿回收管理,無空安瓿,藥房不得換取麻醉藥品。因特殊情況需換取時(shí),應(yīng)由科室書面說明,并經(jīng)所在科室科主任和藥劑科主任簽字同意后方可換取。

第10篇 醫(yī)院麻醉藥品管理辦法（2）

醫(yī)院麻醉藥品管理辦法(二)

一、采購、使用范圍

1、采購麻醉藥品嚴(yán)格遵守國務(wù)院頒布的麻醉藥品管理辦法。麻醉藥品注射液實(shí)行“計(jì)劃”制,其它劑型實(shí)行“備案”制管理方法進(jìn)行采購。

2、麻醉藥品嚴(yán)格用于本院醫(yī)療、教學(xué)、科研安全使用,并實(shí)行“五?！惫芾?專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記),不得擅自調(diào)劑給其他單位。非住院癌痛患者,必須持有市藥品監(jiān)督管理局核發(fā)的《麻醉藥品專用卡》。

3、鹽酸二氫埃托啡只能用于門診手術(shù)患者,禁止為門診病人開具而帶出醫(yī)院使用。

二、癌痛患者開具診斷證明申辦“麻卡”管理

1、醫(yī)師只能為本院曾收治、診斷為癌癥患者及異地(非本市醫(yī)療機(jī)構(gòu))診治的本地患者再次申辦《麻醉藥品專用卡》開具診斷證明(復(fù)診證明),嚴(yán)禁為非本院診治患者、異地(非本市)患者開具診斷證明。診斷證明必須使用“河南省漯河市申辦麻醉藥品專用卡診斷證明”并由醫(yī)務(wù)處加蓋診斷專用章。

2、醫(yī)師首次為癌痛患者開具診斷證明必須見到患者本人,依據(jù)病理診斷材料科學(xué)地開具診斷證明?；颊吒鼡Q專用卡,需要開具復(fù)診證明,也要見到病人,如存在病情惡化不能前來,要有居委會或村民委員會開具的證明,并載明居委會或村民委員會的聯(lián)系人、聯(lián)系電話。每次開具診斷證明及麻醉藥品都要出具患者及代辦人的身份證。開寫復(fù)診證明時(shí)必須對上次“專用卡”進(jìn)行審核。

3、診斷證明書應(yīng)詳細(xì)記載診斷情況、疼痛程序和建議使用的麻醉藥品類別,如需使用注射劑應(yīng)加以注明。

4、首次來我院開具麻醉藥品的非住院癌癥患者,醫(yī)師必須為其建立完整的存檔病歷,詳細(xì)記錄患者病情、疼痛控制情況、藥品的名稱和數(shù)量。以后再次開具麻醉藥品,醫(yī)師應(yīng)及時(shí)填寫存檔病歷。存檔病歷由病案室妥善保管,由患者或其代辦人每次開具麻醉藥品前提取,交給醫(yī)師填寫,用后及時(shí)歸還。

5、病案室負(fù)責(zé)向首次建檔病歷患者索要患者本人及其代辦人身份證復(fù)印件,對病情惡化不能前來開具復(fù)診證明的患者索要居委會或村民委員會開具的證明,存入患者病歷。對使用麻醉藥品注射劑的患者進(jìn)行隨診,并建立隨診記錄。

三、麻醉藥品處方及使用管理

1、麻醉藥品處方書寫必須清楚、準(zhǔn)確,使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)上級藥品監(jiān)督管理部門考核、備案具有麻醉處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

2、住院患者(包括非癌痛及癌痛患者)麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┲荒荛_具一次常用量,片劑、酊劑、糖漿劑不得超過一日常用量;門診患者麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量;非癌痛患者麻醉藥品連續(xù)使用不得超過7天。

3、具有麻醉卡的非住院癌痛患者,根據(jù)病歷需要,麻醉藥品注射劑處方一次不超過三日用量,控(緩)解制劑處方一次不超過十五日用量,其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過七日用量。沒有麻醉卡的非住院癌癥患者,只能開具一次常用量,并勸其及時(shí)申辦麻醉卡。

4、藥房調(diào)劑人員調(diào)配麻醉藥品處方前,必須認(rèn)真對患者及代理人的身份證、《麻醉藥品專用卡》審核,對上次舊安瓿或用過的貼劑核對回收,達(dá)到患者身份證與麻醉卡相對,舊安瓿及貼劑與上次麻醉開具數(shù)量相對,對麻醉藥品處方、用量及使用時(shí)間進(jìn)行審核,認(rèn)真填寫《麻醉藥品專用卡》后方可調(diào)配發(fā)藥。

5、特殊患者急用麻醉藥品,必須經(jīng)院長或醫(yī)院總值班人員簽字,處方僅限一次劑量。

6、麻醉藥品處方保存三年備查,由主管院長簽字后方可銷毀。

7、醫(yī)師為患者開具麻醉藥品必須遵守合理用藥原則,對癌痛患者遵循三階段止痛指導(dǎo)原則,根據(jù)藥動學(xué)、藥效學(xué)、患者疼痛程度及耐受程度實(shí)施個(gè)體化劑量滴定,科學(xué)、規(guī)范化用藥。

四、禁止規(guī)定及處罰

1、對違反規(guī)定、濫開、濫用麻醉藥品的醫(yī)師,藥品調(diào)配人員有權(quán)拒絕為其所開具的處方調(diào)配藥品。

2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)騙取或冒領(lǐng)麻醉藥品者,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)政科、藥劑科報(bào)告。

3、醫(yī)務(wù)人員不得為自己及其近親屬開具處方使用麻醉藥品,對利用工作之便,為他人開具不符合規(guī)定的處方,或者為自己開具處方,騙取、濫用麻醉藥品的直接負(fù)責(zé)人給予行政處分,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第11篇 a醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

某醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】438號文件)進(jìn)行管理,做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。

1)各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。應(yīng)專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班有記錄。專柜專鎖,班班交接,做到賬數(shù)相符。

2)病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。

3)醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后,方可給病人使用,必須保留空安瓿,用后及時(shí)補(bǔ)充,憑處方、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥。

4)發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向護(hù)理部和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告:發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品。

5)麻醉藥品、第一類精神藥品要定期檢查,如出現(xiàn)過期、變質(zhì)應(yīng)及時(shí)更換。

6)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記部,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時(shí)間、執(zhí)行者和核對者簽名,并記錄藥物用后余量及處理情況。

7)護(hù)士長必須加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理,每周檢查并記錄。

第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定

一、為加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品處方開具、使用、保存管理,保證正常醫(yī)療需要,防止流入非法渠道,根據(jù)《新津縣人民醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理制度》和《處方管理辦法》,制定本規(guī)定。

二、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。

三、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證明復(fù)印件,要求其簽署《知情同意書》。病歷由醫(yī)院保管。

四、麻醉藥品注射劑僅限于本院內(nèi)使用,或者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

五、要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

六、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出院外使用時(shí),具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方:

(一)二級以上醫(yī)院開具的診斷證明;

(二)患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明;

(三)代辦人員身份證明。

應(yīng)當(dāng)在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復(fù)印件。

七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成:

(一)前記:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期等,并可添列?？埔蟮捻?xiàng)目。

(二)正文:病情及診斷;以rp或者r標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

(三)后記:醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注麻、精一;第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注精二。

九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)院按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。

十、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量;其他劑型處方不得超過3日用量;控緩釋制劑處方不得超過7日用量。

十一、第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量;對于某些特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量;其他劑型處方不得超過7日用量。

十三、鹽酸哌替啶處方為一次用量,鹽酸哌替啶經(jīng)肌肉內(nèi)注射時(shí),一次極量為150mg,一日極量為600mg。藥品僅限于院內(nèi)使用。

十四、麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。

第13篇 麻醉藥品精神藥品質(zhì)量管理失竊藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度

麻醉藥品、精神藥品質(zhì)量管理、失竊報(bào)告和藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度

1、麻醉藥品、精神藥品應(yīng)嚴(yán)格管理,制度落實(shí)、責(zé)任到人。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品須實(shí)時(shí)庫存管理,帳物相符,如有誤差應(yīng)及時(shí)查實(shí),遇失竊應(yīng)保留現(xiàn)場,迅速向院保衛(wèi)科、分管院長匯報(bào),并向所在地衛(wèi)生行政管理部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。

3、凡因管理失職造成麻醉藥品失竊者,追究當(dāng)事人的責(zé)任。

4、藥庫采購員按有關(guān)規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購麻醉藥品和精神藥品,采購的麻醉藥品和精神藥品由相關(guān)醫(yī)藥公司用專車送到藥庫,藥庫工作人員必須逐支逐盒檢查麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量和完整性;每次門診、病區(qū)藥房領(lǐng)用麻醉藥品、精神藥品時(shí),保管員必須認(rèn)真核對、檢查,并請領(lǐng)用人員協(xié)助校對,數(shù)量當(dāng)面點(diǎn)清,及時(shí)辦理出庫、入庫手續(xù)。

5、藥庫保管員和藥房麻醉藥品、精神藥品管理員應(yīng)經(jīng)常檢查在庫麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量情況,避免過期失效,如儲存過程中出現(xiàn)藥品變質(zhì),應(yīng)立即向科主任匯報(bào),按規(guī)定辦理報(bào)損手續(xù),在所在地衛(wèi)生行政部門工作人員監(jiān)督下銷毀。

6、麻醉藥品、第一類精神藥品在發(fā)放和使用過程中必須按照國家有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)格管理。用藥前醫(yī)生應(yīng)給患者建立相應(yīng)的完整病歷,對患者的用藥史詳細(xì)詢問,了解有無使用麻醉藥品、第一類精神藥品史、成癮史、戒斷史,以決定用藥選擇方案。發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政管理部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。

7、當(dāng)患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)時(shí),除采取積極治療措施外,并按照《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》上報(bào)。

第14篇 市民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度

人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度

1、為嚴(yán)格醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理,保證正常醫(yī)療工作需要,根據(jù)《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》,特制定本制度。

2、醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)要親自把關(guān),成立由分管院長負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥學(xué)、保衛(wèi)等部門參加麻醉藥品、精神藥品管理小組,定期組織麻醉藥品、精神藥品使用、管理的專項(xiàng)檢查。與各科室主任簽訂麻醉藥品、精神藥品安全使用責(zé)任書,層層落實(shí),責(zé)任到人,確保麻醉藥品、精神藥品管理使用安全。

3、醫(yī)院的麻醉藥品、精神藥品只限醫(yī)療、科研教學(xué)需要,禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品、精神藥品。麻醉藥品、精神藥品應(yīng)建立采購、驗(yàn)收、儲存、供應(yīng)、使用、安全管理等制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。

4、使用麻醉藥品、精神藥品的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品、精神藥品并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)有麻、精藥品處方權(quán)者。

5、麻醉藥品、一類精神藥品要加強(qiáng)管理,嚴(yán)格執(zhí)行五專管理要求,藥劑科要做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖(保險(xiǎn)箱)、專用賬冊、專用處方、專冊登記,各部門要加強(qiáng)防盜措施。各臨床科室要做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用清點(diǎn)核對交接班登記本。

6、為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;對于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量。

對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

7、麻醉藥品、精神藥品使用專用處方,處方應(yīng)書寫規(guī)范、字跡清晰,處方醫(yī)師應(yīng)簽全名,配方應(yīng)嚴(yán)格核對,配方和核對人員均應(yīng)簽名。

8、必須備用麻醉藥品、精神藥品的科室,須經(jīng)麻醉藥品、精神藥品管理小組審批同意后,方可備用少量麻醉藥品、精神藥品,科室不得隨意增減備用數(shù)量。

9、凡有殘留的麻醉藥品,必須有兩人以上監(jiān)督下當(dāng)面銷毀,并填寫麻醉藥品殘余量登記表,并將登記表附在麻醉藥品處方后面。

10、各臨床科室使用針劑及貼劑麻醉藥品、一類精神藥品后,一律憑空安瓿及廢貼和完整的處方,由醫(yī)務(wù)人員向藥房領(lǐng)用。藥房對回收的空安瓿及廢貼進(jìn)行麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿及廢貼回收、銷毀登記表。

11、因搶救病人急需麻醉藥品的,有關(guān)醫(yī)療單位和麻醉藥品經(jīng)營單位應(yīng)立即迅速辦理,但只限于該病例一次性使用劑量,手續(xù)不完備的,可事后補(bǔ)辦。進(jìn)行計(jì)劃生育的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的,在進(jìn)行手術(shù)期間有麻醉藥品的處方權(quán)。

12、在使用麻醉藥品、精神藥品的過程中,如發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題或不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)向藥劑科反饋匯報(bào),并及時(shí)處理。如發(fā)現(xiàn)失竊情況應(yīng)及時(shí)向院長及衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。

13、對麻醉藥品、精神藥品實(shí)行三級管理,從藥庫入庫到門診、病區(qū)使用實(shí)行全過程監(jiān)督管理。藥庫負(fù)責(zé)麻精藥品的采購、入庫驗(yàn)收、儲存;門診藥房、病區(qū)藥房負(fù)責(zé)麻精藥品的發(fā)放、使用及每季度對備用科室的檢查;麻精藥品備用科室由護(hù)理部每日清點(diǎn)交接班。

附件:麻醉藥品、精神藥品安全使用責(zé)任書

第15篇 衛(wèi)生院劇毒麻醉精神藥品管理制度

衛(wèi)生院劇毒、麻醉、精神藥品管理制度

一、麻醉藥品的品種,系指《中華人民共和國國麻醉藥品管理?xiàng)l例》所規(guī)定的品種,如_類、_類、可卡因類等和衛(wèi)生部所核定的其他易成癮癖的毒性藥品及制劑。毒性藥品與精神藥品的品種,系指中國藥典附錄及衛(wèi)生部和其它有關(guān)規(guī)定的品種,均應(yīng)列入。

二、麻醉藥品、毒性藥品號精神藥品,必須遵照國家公布的《麻醉藥品管理暫行條例》及其施行細(xì)則和《醫(yī)療性毒性藥品管理辦法》、精神藥品管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行管理。

三、藥劑科必須嚴(yán)格監(jiān)督各醫(yī)療科(室)合理使用麻醉藥品,如發(fā)現(xiàn)濫用情況有權(quán)拒發(fā),并應(yīng)直接向院長和醫(yī)務(wù)科報(bào)告,以便及時(shí)檢查、處理。

四、藥劑科和各醫(yī)療科(室,均必須建立健全麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品和管理制度,設(shè)置加“五?！?即專人、專柜加鎖、專帳、專冊、專用處方)管理。具有明顯標(biāo)志的專用瓶簽,指定專人負(fù)責(zé)管理。

五、藥劑科對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品,應(yīng)定期清點(diǎn)。取用麻醉藥品后應(yīng)按處方隨時(shí)登記注銷(設(shè)置專用帳卡)。每日對用量與存量核對一次,統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)定期查核。

六、處方中的麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品名稱不得簡化。調(diào)配人員接方后須嚴(yán)格認(rèn)真審查,配方后須經(jīng)另一人核對(夜班例外)方準(zhǔn)發(fā)出。

七、大專院校畢業(yè)有二年以上臨床經(jīng)驗(yàn)、中專畢業(yè)有五年以上臨床經(jīng)驗(yàn)或相當(dāng)于同水平的醫(yī)師,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核,院長批準(zhǔn),將醫(yī)師名單送藥劑科備查,方可有麻醉藥品處方權(quán)。

八、麻醉藥品、醫(yī)療性毒藥品與精神藥品處方,一次劑量一般不超過常用量,麻醉藥品、醫(yī)療性毒性藥品一次處方總量不得超過一日極量,毒性中藥不得超過二日極量。超過常用量時(shí),必須由醫(yī)師另行簽字,超過極量時(shí)需經(jīng)醫(yī)師所在科(室)的科主任批準(zhǔn),外用藥不在此限。

九、醫(yī)師所開寫的麻醉藥品注射劑,一律限在本院使用。如有特殊情況必須帶回使用時(shí),應(yīng)由醫(yī)師在處方上注明,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查批準(zhǔn),在市衛(wèi)生局辦理麻醉藥品應(yīng)用卡,調(diào)劑室方可配發(fā)。只限一次用量。

十、醫(yī)院臨床確診的晚期癌癥患者,確需連續(xù)使用麻醉藥品時(shí),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查批準(zhǔn),憑醫(yī)院疾病診斷書辦理麻醉藥品應(yīng)用卡。

十一、哮喘、神經(jīng)官能癥、精神及其他慢性病等特殊需要的患者,需連續(xù)使用或超量使用醫(yī)療性毒性藥品、精神藥品時(shí),要由醫(yī)師在處方上簽署意見,可做特殊處理。

十二、調(diào)劑室的麻醉藥品、精神藥品實(shí)行定額管理。在交接班時(shí),應(yīng)嚴(yán)格履行點(diǎn)交手續(xù)。保管人員工作調(diào)出時(shí),要履行交接手續(xù),藥劑科負(fù)責(zé)人監(jiān)交。

十三、對少數(shù)破損、短少等麻醉藥品的處理,可按季匯總列表,說明理由,經(jīng)科主任批準(zhǔn),報(bào)主管院長備案。醫(yī)療科(室剩余麻醉藥品,應(yīng)按退藥手續(xù)隨時(shí)交藥劑科,不得積存。

十四、藥劑科應(yīng)定期到各醫(yī)療科(室檢查麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品與精神藥品的使用和保管情況,并將檢查結(jié)果報(bào)告院長。

十五、藥劑人員應(yīng)做好宣傳工作,廣泛宣傳麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定,發(fā)動群眾共同管好,保證麻醉藥品合理使用,杜絕流蔽。

十六、麻醉藥品的處方應(yīng)單獨(dú)裝訂成冊,保管三年備查。醫(yī)療性毒性藥品和精神藥品的處方應(yīng)保存兩年備查。普通處方保存一年。