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制度有哪些
社區(qū)衛(wèi)生中心在麻醉藥品和精神藥品的管理中，涉及的主要品種包括但不限于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥、安定類藥物、抗抑郁藥、興奮劑等。這些藥品因其特殊性質(zhì)，需要嚴(yán)格控制和管理。
內(nèi)容是什么
1. 麻醉藥品：主要用于手術(shù)麻醉或疼痛管理，如芬太尼、哌替啶等，必須由專人保管，嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，并做好劑量記錄。
2. 精神藥品：包括抗焦慮藥、抗精神病藥等，如地西泮、氯丙嗪等，需防止濫用和成癮，醫(yī)生開具處方時需謹(jǐn)慎評估患者需求。
在使用過程中，社區(qū)衛(wèi)生中心需遵守以下規(guī)定：
1. 訂立嚴(yán)格的藥品領(lǐng)取和使用流程，確保藥品去向可追溯。
2. 醫(yī)生需在患者病歷中詳細(xì)記錄用藥情況，包括劑量、頻率和用藥原因。
3. 定期進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥品短缺或過剩的情況。
4. 對于高風(fēng)險患者，如有藥物依賴史者，需加強(qiáng)監(jiān)控和心理疏導(dǎo)。
方案怎么寫
為確保制度有效執(zhí)行，社區(qū)衛(wèi)生中心應(yīng)：
1. 建立麻醉藥品和精神藥品管理小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督藥品使用和存儲。
2. 定期培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，提升其對這類藥品的認(rèn)識和合理使用能力。
3. 設(shè)立舉報機(jī)制，鼓勵員工對違反規(guī)定的操作進(jìn)行報告，以保持制度的嚴(yán)肅性。
4. 與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，以便在特殊情況下獲取專業(yè)指導(dǎo)和支持。
在實(shí)際操作中，我們還需注意平衡患者的需求和藥品管控，既要保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，又要防止藥品濫用，以維護(hù)社區(qū)的公共安全和健康環(huán)境。
社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品使用制度范文
第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品使用制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品使用制度
1、根據(jù)管理需要在門診藥房設(shè)置麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜,庫存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。
2、門診、住院藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。
3、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口,有明顯標(biāo)識,并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。
4、執(zhí)業(yè)主治醫(yī)師(含主治)以上經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后,取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。
5、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡缎陆蚩h人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品處方管理制度》執(zhí)行。
醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時,應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、精神藥品處方。
6、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方,簽名并進(jìn)行登記;對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方,拒絕發(fā)藥。
7、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記,內(nèi)容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。
專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。
8、為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用;為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度,并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。
9、本院購買的麻醉藥品、精神藥品只限于在本院內(nèi)臨床使用。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品不良反應(yīng)報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品不良反應(yīng)報告制度
一、依據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定報告所發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)制定我院的藥品不良反應(yīng)報告制度。
二、藥品不良反應(yīng)報告納入科室質(zhì)控管理。在醫(yī)院藥事會下分設(shè)藥品不良反應(yīng)報告管理小組,由藥劑科負(fù)責(zé)日常工作。
三、醫(yī)院工作人員負(fù)有報告藥品不良反應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。
四、醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)藥品新的不良反應(yīng)或嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)及時詳細(xì)填報《藥品不良反應(yīng)報告表》報藥劑科。填報藥品不良反應(yīng)報告表時,應(yīng)詳細(xì)填寫不良反應(yīng)表現(xiàn)(有臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的也應(yīng)填寫),及其臨床處理措施和處理結(jié)果。
五、醫(yī)院指定藥劑科由專職或兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院使用藥品的不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng),應(yīng)詳細(xì)記錄、調(diào)查、分析、評價、處理,并填寫《藥品不良反應(yīng)報告表》,每季度集中向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告,其中新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告,死亡病例須及時報告。
六、醫(yī)院定期組織對所使用的藥品發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析、評價,并采取有效措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。發(fā)現(xiàn)群體不良反應(yīng),立即向衛(wèi)生主管部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。
七、醫(yī)院對有下列情形之一的人員,視情節(jié)嚴(yán)重程度,予以處罰。
(一)未按要求報告藥品不良反應(yīng)的;
(二)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)匿而不報告;
(三)隱瞞藥品不良反應(yīng)資料的。
八、本制度所列用語釋義:
(一)藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。
(二)新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)。
(三)藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)是指因服用藥品引起以損害情形之一的反應(yīng)。
1、引起死亡;
2、致癌、致畸、致出生缺陷;
3、對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久或顯著的傷殘;
4、對器官功能產(chǎn)生永久損害;
5、導(dǎo)致住院或住院時間延長。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心首診測血壓制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診測血壓制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站實(shí)行首診測血壓制度。
2.門診及隨訪時應(yīng)備有立式水銀血壓計(jì)和首診測血壓登記本。
3.接診醫(yī)生對35歲首診病人應(yīng)給予測量血壓,并將測得的血壓記錄在病歷及隨訪記錄中。
4.凡測得收縮壓≥140mmhg或者舒張壓≥90mmhg者,應(yīng)將其姓名,性別,年齡,地址,電話,高血壓史等內(nèi)容記錄到首診測量血壓登記本,并囑其隨訪登記。
5.每月底以前將首診測量血壓登記匯總上報信息資料室。
6.各中心應(yīng)對首診測量血壓登記數(shù)據(jù)分析處理,至少每半年分析一次,以指導(dǎo)社區(qū)預(yù)防工作。
7.各中心應(yīng)根據(jù)首診測量血壓登記數(shù)據(jù)分析進(jìn)行工作指導(dǎo),對診斷為高血壓者的,應(yīng)將其納入本社區(qū)慢性病綜合防治管理體系,根據(jù)《社區(qū)高血壓,糖尿病病例管理手冊》要求,實(shí)施動態(tài)管理。
8.配合首診測血壓制度的實(shí)行,積極開展高血壓?？崎T診及社區(qū)高血壓健康促進(jìn)干預(yù)。
第4篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品質(zhì)量監(jiān)督報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品質(zhì)量監(jiān)督報告制度
1.藥品質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)全院藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查,確保用藥安全有效。
2.通過對本院使用藥品的監(jiān)督檢查,積累資料,提出改進(jìn)意見和淘汰品種,作為調(diào)整本院基本用藥目錄的依據(jù)。
3.藥品質(zhì)量監(jiān)督報告的內(nèi)容
(1)藥品的外觀變化情況。
(2)藥品的不良反應(yīng)。
(3)其他意外事故。
4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)某藥出現(xiàn)異常情況時,立即停止使用,采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施,同時從各個環(huán)節(jié)查找原因,予以改正,并填報好藥品質(zhì)量監(jiān)督報告卡,逐級上報。
5.由專人定期收集藥品監(jiān)督報告卡,匯總后交醫(yī)院藥事管理委員會。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療廢物制度
第一條 建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。
第二條 醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標(biāo)識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
第三條 產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。
第四條 醫(yī)務(wù)人員出診治療后,應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。
第五條 醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
第六條 收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識,銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
第七條 使用專用運(yùn)送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線,運(yùn)送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。
第八條 醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心全科診室工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科診室工作制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科門診,應(yīng)由具備執(zhí)業(yè)資格,經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn),具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的全科醫(yī)生應(yīng)診。
2.全科醫(yī)生為患者提供醫(yī)學(xué)特性的以病人為中心的人性化服務(wù)及心理咨詢、生活指導(dǎo)、行為干預(yù)、綜合保健為一體的綜合性服務(wù)。
3.全科門診診療方式為日常門診,電話預(yù)約上門服務(wù)和出診等,對門診就診的急,危,重癥病人開展會診,轉(zhuǎn)診工作。
4.建立并襯行全科醫(yī)生專用門診日志記載制度,書寫以問題為中心的門診記錄,對一年內(nèi)有三次以上的就診的固定病人,全科醫(yī)生要書寫soaf病歷。
5.實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,診區(qū)與候診區(qū)應(yīng)保持一定的距離,尊重病人的人格,保護(hù)其隱私,正確恰當(dāng)?shù)奶幚砗貌∪藢Σ∏榈闹闄?quán),對接受治療的選擇權(quán),對急危重癥病人除施以積極救治和轉(zhuǎn)會診外,醫(yī)生有對病人及家屬等告知和簽字的責(zé)任。
6.開展多種形式的健康教育,結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行有針對性的口頭宣傳,發(fā)放健康處方。
7.對急重癥病人的就診、轉(zhuǎn)診、會診、會診后提供回訪(電話、入戶等形式)性的連續(xù)服務(wù),并由回訪的全科醫(yī)生記入回訪記錄。
8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,遵守?zé)o菌操作規(guī)程,防止交叉感染,做好疫情報告。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心探視陪伴制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心探視陪伴制度
(一)探視病人應(yīng)嚴(yán)格遵守探視時間。每次探視不得超過兩人。
(二)學(xué)齡前兒童不得帶入病房,傳染病人一般不得探視和陪伴。搶救病人的探視應(yīng)服從治療需要,探視危重病入可持病危通知單。
(三)陪伴需嚴(yán)格控制,確需陪伴者由醫(yī)師、護(hù)士長決定留陪一人,值班護(hù)士發(fā)給陪伴證,停止陪護(hù)時將證收回。保持病房整潔、安靜、不準(zhǔn)吸煙和隨地吐痰。
(四)探視和陪護(hù)人員必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。遇查房或進(jìn)行診療工作時,陪護(hù)應(yīng)退出病房,不得談?wù)撚械K病員健康事宜。不得私自將病員帶出院外。
(五)探陪人員要愛護(hù)醫(yī)院公物,節(jié)約水電。凡損壞醫(yī)院設(shè)施、物品者應(yīng)照章賠償。
(六)探視和陪護(hù)人員只準(zhǔn)到所探視和陪護(hù)的病房,不得亂竄其它病房。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,包括部門職責(zé)、監(jiān)測、預(yù)警、報告、程序、應(yīng)急處理等。
2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備,并進(jìn)行動態(tài)管理。
4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件;發(fā)生不明原因的群體性疾病;發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令,服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援,書寫完整病歷記錄,協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。
7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心綜合病房工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求,開設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,護(hù)士長負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。
3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級查房,開展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會診和轉(zhuǎn)診工作。
4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接,新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。
5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范,嚴(yán)格病案質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
6.對病人實(shí)行分級護(hù)理,落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。
7.做好病人的住院管理,入院、出院指導(dǎo),加強(qiáng)健康教育宣傳工作。
8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新,嚴(yán)格消毒,防止醫(yī)源性感染。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)康復(fù)工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)康復(fù)工作制度
1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動態(tài)管理。
2.對有康復(fù)需求的殘疾人,建立康復(fù)檔案,進(jìn)行功能評估,制定康復(fù)計(jì)劃,實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。
3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作,對殘疾人及親友開展康復(fù)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)。
4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求,向設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識,動員社會力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
第11篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會必須依據(jù)國家的法律法規(guī)以及上級主管部門制定的工作規(guī)范,結(jié)合本院實(shí)際情況,制定和完善一系列的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
2、強(qiáng)化質(zhì)量教育,提高全員責(zé)任意識與道德意識。
3、嚴(yán)格準(zhǔn)入,規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化質(zhì)量評價、監(jiān)督。
4、嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,緊密結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況,針對醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié),狠抓重點(diǎn)整改規(guī)范,以強(qiáng)化持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。
5、結(jié)合崗位責(zé)任制,把質(zhì)量目標(biāo)層層分解,落實(shí)責(zé)任,明確責(zé)任主體,作到人人抓質(zhì)量,事事講質(zhì)量,使質(zhì)量管理措施落到實(shí)處。
6、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,違者必須按有關(guān)規(guī)定作出相應(yīng)處理。
7、針對醫(yī)療缺陷,按性質(zhì)與情節(jié),組織醫(yī)療安全委員會成員及相關(guān)科室人員進(jìn)行討論,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出預(yù)防措施,確定缺陷性質(zhì),提出處理意見。
8、對疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報的科室將給予通報批評,并依法追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任。
9、對醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)重傷害了患者合法權(quán)益者,除按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理外,還將按照有關(guān)法律追究刑事責(zé)任。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心貴重藥品管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心貴重藥品管理制度
一、根據(jù)醫(yī)院臨床用藥的實(shí)際情況,西藥片劑單價5.00元以上,針劑30.00元以上,中成藥單價30元以上,中草藥單價3.00/10g以上者列為貴重藥品管理范圍。
二、凡屬一類貴重藥品,值班人員必須每日認(rèn)真盤點(diǎn),填寫逐日消耗交班表,如有差錯和丟失現(xiàn)象按科室有關(guān)規(guī)定酌情處理。
三、貴重藥品如有自然破損,按上級規(guī)定的報損制度執(zhí)行,認(rèn)真清點(diǎn)破損藥品,填寫藥品溢耗單,由科室負(fù)責(zé)人簽字方能上報財(cái)務(wù),予以報銷。如遇藥品調(diào)價時,及時清點(diǎn)庫存藥品,將藥品差價填寫調(diào)價單,上報財(cái)務(wù)科。
四、值班人員調(diào)配處方時,檢查計(jì)價準(zhǔn)確無誤后,方可調(diào)配,凡計(jì)價誤差大,或錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥,均按差錯登記處理。
五、貴重藥品嚴(yán)格控制和杜絕濫開大處方的現(xiàn)象。
六、貴重藥品要定期檢查有效期限,嚴(yán)防過期失效的藥品使用于臨床。
七、凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存,易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥通風(fēng)處。
八、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法,嚴(yán)防假、劣藥混入。
九、嚴(yán)格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗制度,貴重藥品每月盤點(diǎn)一次,并認(rèn)真填寫盤點(diǎn)明細(xì)表,上報財(cái)務(wù)科。
第13篇 社區(qū)衛(wèi)生中心分級護(hù)理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分級護(hù)理制度
傷病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級,下達(dá)醫(yī)囑,護(hù)理等級分為特別護(hù)理及一、二、三級護(hù)理,并分別設(shè)統(tǒng)一的標(biāo)記,在傷病員一覽表和床頭牌上顯示,傷病員住院期間,應(yīng)根據(jù)病情變化,及時更改護(hù)理等級。
(一)特別護(hù)理
l、指征:
①病情重危,隨時可能出現(xiàn)病情變化需要搶救者。
②病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)、復(fù)合傷等需監(jiān)護(hù)者。
⑧昏迷、休克、大面積燒傷等重危病人。
2、護(hù)理要求:
①設(shè)特別護(hù)理小組,實(shí)行24小時監(jiān)護(hù)。嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。
②根據(jù)病情配備搶救器材及藥品,能及時配合搶救。
③制訂護(hù)理計(jì)劃,書寫護(hù)理病案,認(rèn)真填寫各種護(hù)理記錄。
④正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施,保證各輸液、引流管道通暢。
⑤認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護(hù)理,防止并發(fā)癥和褥瘡發(fā)生。
(二)一級護(hù)理
1、指征:
①病情危重,需絕對臥床休息,生活不能自理者;
②特大手術(shù)后七天內(nèi),各種大手術(shù)后1-3天:
③高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內(nèi)出血、外傷及極度衰弱者。
2、護(hù)理要求:
①嚴(yán)密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,每四小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
②制定護(hù)理計(jì)劃,按時詳細(xì)填寫護(hù)理病程記錄。
⑧加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,做好口腔護(hù)理,督促病人經(jīng)常翻身。
④生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥、送便器。
⑤認(rèn)真做好心理護(hù)理,鼓勵病人進(jìn)食、加強(qiáng)營養(yǎng)。
(三)二級護(hù)理
1、指征:
①病重期間急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活不能自理者;
②年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
⑧善通手術(shù)后或特殊治療病人。
2、護(hù)理要求
①注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視一次;
②根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動;
⑨幫助病人做好晨晚間護(hù)理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵病人多翻身;
④針對不同疾病,做好衛(wèi)生宣傳教育。
(四)三級護(hù)理
1、指征:
①一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人,正常孕婦等。
②各種疾病術(shù)后恢復(fù)期病人。
③能下床活動,生活自理者。
2、護(hù)理要求
①每日巡視二次,掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息;
②每日測體溫,脈搏,呼吸二次;
③督促遵守院規(guī),做好衛(wèi)生宣教。
第14篇 社區(qū)衛(wèi)生中心口腔科感染管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科感染管理制度
1、保持室內(nèi)清潔,每日操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。
2、對每位病人操作前后必須洗手,操作時必須戴口罩、帽子,必要時配戴防護(hù)鏡和手套。
3、口腔診療器械消毒按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行。
4、麻醉藥應(yīng)注明啟用日期與時間,啟封后使用時間不得超過24小時,現(xiàn)用現(xiàn)抽,盡量使用小包裝。
5、技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒劑或紫外線進(jìn)行消毒。
6、_線攝片室應(yīng)嚴(yán)格控制攝片中的交叉感染。
7、用后棉球、敷料等醫(yī)用垃圾,必須放入黃色垃圾袋。
第15篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕產(chǎn)婦死亡報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕產(chǎn)婦死亡報告制度
1、了解轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況,掌握孕產(chǎn)婦死亡情況,分析死亡原因,制訂有效的干預(yù)措施。
2、監(jiān)測對象為轄區(qū)內(nèi)(不管其戶口所在地)死亡的孕產(chǎn)婦。孕產(chǎn)婦死亡是指從妊娠期開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者,包括妊娠各期和不同部位,凡與妊娠有關(guān)或因妊娠病情加重及治療上的原因造成的死亡。
3、發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)院負(fù)責(zé)填寫孕產(chǎn)婦死亡病歷報告,并報所在轄市(區(qū))婦幼保健所。轄市(區(qū))婦幼保健所接到孕產(chǎn)婦死亡病歷報告后,匯同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保人員進(jìn)行入戶調(diào)查、到醫(yī)院核實(shí),將資料匯總后報婦幼保健院。在家死亡或途中死亡的孕產(chǎn)婦,由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)填報孕產(chǎn)婦死亡病歷報告。
4、凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的單位,應(yīng)在24小時內(nèi)以電話或書面材料形式報所在轄市(區(qū))婦幼保健所;在一周內(nèi)將孕產(chǎn)婦死亡病歷報告上報轄縣婦幼保健所。
5、通過查戶籍檔案、生命統(tǒng)計(jì)、疾控中心死亡報告單等方式,核對15-49歲育齡婦女死亡名單,填報育齡婦女死亡調(diào)查表,并報縣婦幼保健所;從育齡婦女死亡名單中篩查孕產(chǎn)婦死亡名單,與上報的孕產(chǎn)婦死亡報告卡核對,避免漏報。
6、參加相關(guān)的工作例會和培訓(xùn);負(fù)責(zé)對基層?jì)D保醫(yī)生進(jìn)行孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
7、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡補(bǔ)漏、質(zhì)控工作的管理,孕婦產(chǎn)婦死亡病例要經(jīng)過醫(yī)院、轄市(區(qū))級圍產(chǎn)保健協(xié)作組、市級圍產(chǎn)保健協(xié)作組三級評審,質(zhì)控和死亡評審做到有記錄可查。
第16篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜,門、窗有防盜設(shè)施,安裝報警裝置,夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的,配備保險柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。
3、對麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回。
4、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號,計(jì)數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時,應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時,由醫(yī)、護(hù)人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿,核對批號和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時,應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告:
(1)在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;
(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。
第17篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護(hù)理差錯事故登記報告處理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理差錯事故登記報告處理制度
(一)各科室均應(yīng)建立差錯事故登記本。由本人及時登記所發(fā)生的差錯事故的經(jīng)過、原因、后果。護(hù)士長經(jīng)常檢查,定期組織討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。
(二)發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故后應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施,盡可能減輕病人痛苦或不良后果,并應(yīng)立即向科主任、上級醫(yī)師或護(hù)士長報告,同時應(yīng)報告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo),對重大事故、應(yīng)做好善后工作。
(三)發(fā)生事故差錯的有關(guān)各種記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標(biāo)本,以備鑒定、研究之用。
(四)發(fā)生差錯和事故,科內(nèi)應(yīng)及時組織討論、分析原因,分清性質(zhì),明確責(zé)任,24小時內(nèi)口頭報告醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部,48小時交書面報告。
(五)對已發(fā)生的差錯事故根據(jù)情況,應(yīng)嚴(yán)肅處理給予處罰。對發(fā)生差錯事故的部門或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)時,須按情節(jié)從重給予處罰。
(六)護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析事故差錯發(fā)生的原因,并提出防范措施。
第18篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)急診搶救工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)急診搶救工作制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)遇到急診搶救時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即趕到現(xiàn)場,對于危重不宜搬動的患者,就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)院。如遇專科性較強(qiáng),較復(fù)雜的病例,診治上有困難時,應(yīng)在搶救同時積極協(xié)助家屬轉(zhuǎn)院。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇及院外徒手急救技術(shù)。
3.如遇重大搶救,須及時請上級醫(yī)師會診或撥打120,并協(xié)助,并協(xié)助轉(zhuǎn)院。
4.搶救后要及時搶救記錄,需轉(zhuǎn)診者應(yīng)書寫病歷摘要,執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。
5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要備有搶救藥品及基本搶救儀器,設(shè)備,并準(zhǔn)備好搶救箱。
第19篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病歷管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病歷管理制度
為了加強(qiáng)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī),制定本制度。
1、醫(yī)院設(shè)立病案室具體負(fù)責(zé)醫(yī)院的病歷和病案的保存與管理工作。
2、門(急)診病歷由患者負(fù)責(zé)保管;住院病歷由醫(yī)院負(fù)責(zé)保管。
3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
4、除涉及對患者實(shí)施醫(yī)療行為的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄漏患者隱私。
5、醫(yī)院建立門(急)診病歷和住院病歷編號制度,病歷上應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁碼。
6、住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時,由專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。
7、病案室受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請:
(1)患者本人或其代理人;
(2)死亡患者近親屬或其代理人;
(3)保險機(jī)構(gòu)。
8、病案室負(fù)責(zé)受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請。受理申請時,應(yīng)當(dāng)要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:
(1)申請人是患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明;
(2)申請人是患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;
(3)申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(4)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的影響身份證明,死亡患者及其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;
(5)申請人為保險機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或代理人同意的法定證明材料,患者死亡的,應(yīng)提供死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
10、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
11、病案室可以為申請人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括:住院病歷的住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。
12、病案室受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請后,由專人將需要復(fù)印或復(fù)制病歷資料在申請人在場的情況下復(fù)印或復(fù)制。并在核對無誤后由信息科加蓋證明印記。
13、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)在患者或患者代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例條例記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。
14、住院病歷原則上永久保存。
第20篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)務(wù)管理制度
第一條 社康中心收費(fèi)必須嚴(yán)格執(zhí)行《深圳市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu))醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)》。
第二條 社康中心收費(fèi)必須做時日清月結(jié)。
社康中心核算必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院會計(jì)制度》,并按《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)社康中心財(cái)務(wù)專賬管理辦法》要求,在本院總賬下設(shè)輔助賬進(jìn)行核算。
第三條 社康中心藥品零加成財(cái)務(wù)核算必須嚴(yán)格執(zhí)行《福田區(qū)社康中心社區(qū)基本藥品零加成財(cái)務(wù)核算規(guī)定》。
第四條 社康中心藥品零加成補(bǔ)助申請必須嚴(yán)格審核。并按《福田區(qū)社康中心社區(qū)基本藥品零加成財(cái)務(wù)核算規(guī)定》每項(xiàng)季度申請一次。
第五條 政府補(bǔ)助的人員經(jīng)費(fèi)、維持承受經(jīng)費(fèi)、租賃經(jīng)費(fèi)必須按《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)社康中心財(cái)務(wù)專賬管理辦法》要求核算到各社康中心
第六條 社康中心收支情況每項(xiàng)半年分析一次,連同當(dāng)月報表送社康辦和財(cái)務(wù)中心。
