- 目錄
有哪些制度
護(hù)理不良事件報(bào)告制度是醫(yī)療行業(yè)中用于識別、記錄和處理護(hù)理過程中出現(xiàn)的錯誤或意外情況的重要機(jī)制。它主要包括以下幾個方面：
1. 事件分類：涵蓋患者安全、藥物管理、手術(shù)護(hù)理、感染控制等多個領(lǐng)域。
2. 報(bào)告流程：從發(fā)現(xiàn)事件到填寫報(bào)告表格，再到提交給管理部門。
3. 審核與分析：對收集到的報(bào)告進(jìn)行評估，查找原因，提出改進(jìn)措施。
4. 反饋與教育：將分析結(jié)果反饋給醫(yī)護(hù)人員，開展針對性的培訓(xùn)和教育。
內(nèi)容是什么
護(hù)理不良事件報(bào)告制度的核心在于提高護(hù)理質(zhì)量和患者安全。它鼓勵醫(yī)護(hù)人員主動上報(bào)，即使是一些看似微不足道的失誤，因?yàn)檫@些都可能是潛在風(fēng)險(xiǎn)的信號。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)描述事件的發(fā)生時間、地點(diǎn)、涉及人員、經(jīng)過及影響，以便后續(xù)分析。制度強(qiáng)調(diào)保護(hù)報(bào)告人的匿名性，以消除因擔(dān)心被責(zé)備而不敢上報(bào)的現(xiàn)象。
注意事項(xiàng)
1. 精確記錄：確保報(bào)告的準(zhǔn)確性，避免因信息不全導(dǎo)致問題難以解決。
2. 保密性：尊重患者隱私，嚴(yán)格保護(hù)報(bào)告信息不泄露。
3. 客觀分析：不應(yīng)過分歸咎個人，而是要從系統(tǒng)和流程層面尋找問題根源。
4. 持續(xù)改進(jìn)：定期回顧事件，更新政策和程序，防止同類事件再次發(fā)生。
5. 文化建設(shè)：營造積極的安全文化，鼓勵開放溝通和錯誤學(xué)習(xí)。
護(hù)理不良事件報(bào)告制度旨在促進(jìn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)和改進(jìn)，而非懲罰。通過這一制度，我們可以識別出潛在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，及時采取預(yù)防措施，從而提升整體的護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理不良事件報(bào)告制度范文
第1篇 護(hù)理不良事件報(bào)告制度
1)在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2)各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。
3)各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時據(jù)實(shí)登記。
4)發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報(bào)，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。
5)發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。
6)發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告時間：當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長當(dāng)日報(bào)科護(hù)士長，科護(hù)士長報(bào)護(hù)理部，并交書面報(bào)表。
7)各科室應(yīng)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告單”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果，及本人對不良事件的認(rèn)識和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)土長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案呈交科護(hù)士長，科護(hù)士長要將處理意見或方案提出建設(shè)性意見，并在1周內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)現(xiàn)，均需填寫《壓瘡報(bào)告單》。
8)對發(fā)生的護(hù)理不良事件，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論，提交處理意見;缺陷造成不良影響時，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9)發(fā)生不良事件后，護(hù)士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析，確定根本原因，及時制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10)發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。
11)護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。
第2篇 醫(yī)院職業(yè)防護(hù)護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度
職業(yè)防護(hù)管理制度
1. 加強(qiáng)教育，加深護(hù)士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可，掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施，并予以重視。
1) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。
2) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：①洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時;接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套;對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應(yīng)更換手套;在任何情況下處理深層體液時必須戴手套，完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質(zhì)時可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)戴眼罩、口罩，并穿防護(hù)衣，以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。⑤及時處理污染的床單，防止接觸病人的皮膚和黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應(yīng)小心安放，及時置于固定的容器內(nèi)，以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后，在清潔及環(huán)境表面消毒時，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。
2. 教育并糾正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有：將用過的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的利器等。
3. 在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中，要保證有充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4. 掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法，減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后立即放入固定的堅(jiān)硬的利器盒里;對重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器，手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。
5.意外暴露后的處理：
1)皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動水沖洗;
2)血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗;
3)被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要時進(jìn)行傷口處理。
4)意外暴露后必須在24小時內(nèi)報(bào)告護(hù)士長，并同時填寫利器傷登記表，由所在科室主任或護(hù)士長確認(rèn)后上報(bào)院感辦。
5)院感辦進(jìn)行登記備案，并會同感染科專家進(jìn)行危險(xiǎn)評估。盡可能追尋利器源，根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項(xiàng)目及觀察時間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。
①利器源為乙肝病人時，應(yīng)查肝功能及二對半(傷后及時查、6個月時復(fù)查)，注射高價(jià)免疫球蛋白，若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。
②利器源為丙肝病人時，應(yīng)查肝功能及抗-hcv(傷后及時查、6個月時復(fù)查、12個月時復(fù)查)。
③利器源為hiv病人，則按照hiv職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間，特別是最初的0~12周內(nèi)，不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng)，性生活時戴避孕套。
護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度
1.各科室均應(yīng)建立差錯事故(不良事件)登記報(bào)告本，及時查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果，詳細(xì)記錄并及時上報(bào)護(hù)理部。
2.發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
3.發(fā)生不良事件時，責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長報(bào)告，并且如實(shí)寫出書面檢查材料，待后處理。護(hù)士長應(yīng)在24小時內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部，重大事故要立即報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。
4.發(fā)生不良事件時，護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。
5.發(fā)生不良事件時，護(hù)士長應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重，及時組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結(jié)，提出防范措施，以提高認(rèn)識。吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將討論結(jié)果和初步處理意見報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
6.發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞事實(shí)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按請節(jié)輕重予以處分。
7.為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸收當(dāng)事人參加，允許個人發(fā)表意見，決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作，以達(dá)到教育目的。
8.護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評定，并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理事件，應(yīng)及時向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。
第3篇 醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告管理制度
職業(yè)防護(hù)管理制度
1.加強(qiáng)教育,加深護(hù)士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可,掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施,并予以重視。
1) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。
2) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時;接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套;對病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時應(yīng)更換手套;在任何情況下處理深層體液時必須戴手套,完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質(zhì)時可能發(fā)生噴濺時,應(yīng)戴眼罩、口罩,并穿防護(hù)衣,以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。⑤及時處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應(yīng)小心安放,及時置于固定的容器內(nèi),以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時,應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。
2.教育并糾正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的利器等。
3.在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中,要保證有充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4.掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后立即放入固定的堅(jiān)硬的利器盒里;對重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。
5.意外暴露后的處理:
1)皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動水沖洗;
2)血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗;
3)被污染的針頭刺傷后,應(yīng)立即擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時進(jìn)行傷口處理。
4)意外暴露后必須在24小時內(nèi)報(bào)告護(hù)士長,并同時填寫利器傷登記表,由所在科室主任或護(hù)士長確認(rèn)后上報(bào)院感辦。
5)院感辦進(jìn)行登記備案,并會同感染科專家進(jìn)行危險(xiǎn)評估。盡可能追尋利器源,根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項(xiàng)目及觀察時間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。
①利器源為乙肝病人時,應(yīng)查肝功能及二對半(傷后及時查、6個月時復(fù)查),注射高價(jià)免疫球蛋白,若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。
②利器源為丙肝病人時,應(yīng)查肝功能及抗-hcv(傷后及時查、6個月時復(fù)查、12個月時復(fù)查)。
③利器源為hiv病人,則按照hiv職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間,特別是最初的0~12周內(nèi),不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng),性生活時戴避孕套。
護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度
1.各科室均應(yīng)建立差錯事故(不良事件)登記報(bào)告本,及時查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果,詳細(xì)記錄并及時上報(bào)護(hù)理部。
2.發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
3.發(fā)生不良事件時,責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長報(bào)告,并且如實(shí)寫出書面檢查材料,待后處理。護(hù)士長應(yīng)在24小時內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部,重大事故要立即報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。
4.發(fā)生不良事件時,護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。
5.發(fā)生不良事件時,護(hù)士長應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重,及時組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結(jié),提出防范措施,以提高認(rèn)識。吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并將討論結(jié)果和初步處理意見報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
6.發(fā)生不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞事實(shí),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按請節(jié)輕重予以處分。
7.為了弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見,討論時吸收當(dāng)事人參加,允許個人發(fā)表意見,決定處分時,領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作,以達(dá)到教育目的。
8.護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評定,并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié),分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理事件,應(yīng)及時向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。
第4篇 護(hù)理不良事件報(bào)告制度范本
護(hù)理安全(不良)事件是指治療護(hù)理過程中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中,任何可能影響患者的治療護(hù)理效果,增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān),并可能引發(fā)護(hù)理糾紛或護(hù)理事故,以及影響護(hù)理工作的正常運(yùn)行和護(hù)理人員人身安全的因素和事件。
1.各級護(hù)理人員要按規(guī)定的報(bào)告時限主動上報(bào)護(hù)理安全(不良)事件。對警訊事件,護(hù)理部要及時向全院科室發(fā)出預(yù)警信息。逾期未報(bào)者,按隱匿不報(bào)處理,按照醫(yī)院管理規(guī)定給予處罰,與評優(yōu)評先掛鉤。
2.科室定期組織召開護(hù)理安全(不良)事件分析會,制定整改措施,必要時請護(hù)理部參加。
3.護(hù)理部接到科室上報(bào)的不良事件,調(diào)查核實(shí),協(xié)助解決,并跟蹤證。
4.護(hù)理安全(不良)事件需其他部門協(xié)助解決的,護(hù)理部及時溝通解決。
5.護(hù)理部實(shí)行全院護(hù)理安全(不良)事件監(jiān)控,定期進(jìn)行匯總,并組織召開護(hù)理安全(不良)事件討論會,分析事件原因,尋求解決辦法,制定改進(jìn)措施,并進(jìn)行追蹤評價(jià)。
6.護(hù)理部對于主動報(bào)告護(hù)理不良事件的科室,給予鼓勵和表揚(yáng)。對于未增加患者痛苦、未影響患者治療與預(yù)后的、不可預(yù)防所致的護(hù)理不良事件,將不影響個人、集體的評功評獎、晉職、晉級。根據(jù)上報(bào)事件的種類,對首先報(bào)告的科室于季度考核中加0.5分。
7.護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會及科室存檔。
附:報(bào)告的范圍
1.患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、導(dǎo)管滑落、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外。
2.護(hù)理差錯或護(hù)理事故導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院時間延長或住院費(fèi)用增加等事件。
3.嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)。
4.因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害。
5.因陪護(hù)人員的原因給患者帶來的損害。
6.嚴(yán)重院內(nèi)感染。
7.門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關(guān)不良事件。
不良事件等級劃分及報(bào)告時限
i 級事件(警訊事件)-非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。護(hù)理部對發(fā)生的警訊事件,應(yīng)主動及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告。
ii級事件(不良后果事件)-在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的永久患者機(jī)體與功能喪失。在采取積極措施的同時,當(dāng)事人需立即通知護(hù)士長、上級醫(yī)生和科主任,同時報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科(總值班),事后在24-48小時內(nèi)上報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》
iii級事件(未造成后果事件)-雖然發(fā)生了錯誤事實(shí),但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長,護(hù)士長在了解情況后,1周內(nèi)及時填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》上報(bào)護(hù)理部。
iv級事件(隱患事件)-由于發(fā)現(xiàn)及時,錯誤在對患者實(shí)施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正,患者最終沒有得到錯誤的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。鼓勵護(hù)理人員主動上報(bào),護(hù)士長每月進(jìn)行記錄并審核,對共性問題及時向護(hù)理部報(bào)告。
第5篇 醫(yī)院護(hù)理不良事件缺陷報(bào)告制度3
醫(yī)院護(hù)理不良事件(缺陷)報(bào)告制度(三)
1、護(hù)理單元均應(yīng)建立護(hù)理不良事件(缺陷)上報(bào)登記本,對事件發(fā)生原因、經(jīng)過、結(jié)果及討論均應(yīng)詳細(xì)記錄,每月底上交護(hù)理部。
2、發(fā)生護(hù)理不良事件(缺陷)后,應(yīng)立即向護(hù)士長報(bào)告,嚴(yán)重者立即匯報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部現(xiàn)場了解事件發(fā)生經(jīng)過及處理情況,向分管院長匯報(bào)?？剖覒?yīng)積極組織搶救以減輕或消除由于不良事件造成的不良后果,同時保管好原始資料,嚴(yán)禁隱匿事實(shí),涂改病歷和銷毀證據(jù)。
3、凡發(fā)生不良事件(缺陷)的當(dāng)事人應(yīng)及時寫出書面經(jīng)過及認(rèn)識,待后處理。
4、護(hù)理不良事件(缺陷)發(fā)生后三天內(nèi)所在科室護(hù)士長組織討論,有原因分析及處理意見,并有整改措施。
5、護(hù)理部每季對全院護(hù)理不良事件(缺陷)進(jìn)行匯總、分析,有整改措施。
6、有嚴(yán)格的獎懲制度,參照醫(yī)院《員工手冊》執(zhí)行。
第6篇 護(hù)理不良事件報(bào)告制度范本
1)在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2)各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案,預(yù)防其發(fā)生。
3)各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本,及時據(jù)實(shí)登記。
4)發(fā)生護(hù)理不良事件后,要及時評估事件發(fā)生后的影響,如實(shí)上報(bào),并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。
5)發(fā)生護(hù)理不良事件后,有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
6)發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告時間:當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長當(dāng)日報(bào)科護(hù)士長,科護(hù)士長報(bào)護(hù)理部,并交書面報(bào)表。
7)各科室應(yīng)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告單”,由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果,及本人對不良事件的認(rèn)識和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究,組織科內(nèi)討論,對發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查,分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題,確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)土長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案呈交科護(hù)士長,科護(hù)士長要將處理意見或方案提出建設(shè)性意見,并在1周內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡,一旦發(fā)現(xiàn),均需填寫《壓瘡報(bào)告單》。
8)對發(fā)生的護(hù)理不良事件,組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論,提交處理意見;缺陷造成不良影響時,應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9)發(fā)生不良事件后,護(hù)士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析,確定根本原因,及時制訂改進(jìn)措施,并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況,定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10)發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。
11)護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。
第7篇 y醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度
醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度
職業(yè)防護(hù)管理制度
1. 加強(qiáng)教育,加深護(hù)士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可,掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施,并予以重視。
1) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。
2) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時;接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套;對病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時應(yīng)更換手套;在任何情況下處理深層體液時必須戴手套,完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質(zhì)時可能發(fā)生噴濺時,應(yīng)戴眼罩、口罩,并穿防護(hù)衣,以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。⑤及時處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應(yīng)小心安放,及時置于固定的容器內(nèi),以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時,應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。
2. 教育并糾正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的利器等。
3. 在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中,要保證有充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4. 掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后立即放入固定的堅(jiān)硬的利器盒里;對重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。
5.意外暴露后的處理:
1)皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動水沖洗;
2)血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗;
3)被污染的針頭刺傷后,應(yīng)立即擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時進(jìn)行傷口處理。
4)意外暴露后必須在24小時內(nèi)報(bào)告護(hù)士長,并同時填寫利器傷登記表,由所在科室主任或護(hù)士長確認(rèn)后上報(bào)院感辦。
5)院感辦進(jìn)行登記備案,并會同感染科專家進(jìn)行危險(xiǎn)評估。盡可能追尋利器源,根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項(xiàng)目及觀察時間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。
①利器源為乙肝病人時,應(yīng)查肝功能及二對半(傷后及時查、6個月時復(fù)查),注射高價(jià)免疫球蛋白,若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。
②利器源為丙肝病人時,應(yīng)查肝功能及抗-hcv(傷后及時查、6個月時復(fù)查、12個月時復(fù)查)。
③利器源為hiv病人,則按照hiv職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間,特別是最初的0~12周內(nèi),不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng),性生活時戴避孕套。
護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度
1.各科室均應(yīng)建立差錯事故(不良事件)登記報(bào)告本,及時查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果,詳細(xì)記錄并及時上報(bào)護(hù)理部。
2.發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
3.發(fā)生不良事件時,責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長報(bào)告,并且如實(shí)寫出書面檢查材料,待后處理。護(hù)士長應(yīng)在24小時內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部,重大事故要立即報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。
4.發(fā)生不良事件時,護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。
5.發(fā)生不良事件時,護(hù)士長應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重,及時組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結(jié),提出防范措施,以提高認(rèn)識。吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并將討論結(jié)果和初步處理意見報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
6.發(fā)生不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞事實(shí),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按請節(jié)輕重予以處分。
7.為了弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見,討論時吸收當(dāng)事人參加,允許個人發(fā)表意見,決定處分時,領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作,以達(dá)到教育目的。
8.護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評定,并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié),分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理事件,應(yīng)及時向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。
第8篇 醫(yī)療護(hù)理不良事件報(bào)告管理制度
醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理不良事件報(bào)告和管理制度
一、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本,一旦發(fā)生應(yīng)及時報(bào)告護(hù)士長,科室在24小時內(nèi)匯報(bào)護(hù)理部,若發(fā)生嚴(yán)重事故應(yīng)立即上報(bào)護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科。
二、發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除對病人造成不良后果。
三、發(fā)生護(hù)理不良事件后,護(hù)士長應(yīng)組織本病房、本科或院內(nèi)有關(guān)人員進(jìn)行討論,分析原因,提高認(rèn)識,提出防范措施,并將事情經(jīng)過及討論結(jié)果詳細(xì)填寫在登記表中及時報(bào)護(hù)理部。
四、與護(hù)理不良事件有關(guān)的各種文書資料、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
五、護(hù)理部定期組織護(hù)理不良事件分析,確定性質(zhì),提出處理意見及防范措施。
六、鼓勵護(hù)理人員主動呈報(bào)護(hù)理不良事件,如發(fā)現(xiàn)有隱瞞不報(bào)則從嚴(yán)處理。
第9篇 醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度
醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度職業(yè)防護(hù)管理制度
1. 加強(qiáng)教育,加深護(hù)士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可,掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施,并予以重視。1) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。2) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時;接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套;對病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時應(yīng)更換手套;在任何情況下處理深層體液時必須戴手套,完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質(zhì)時可能發(fā)生噴濺時,應(yīng)戴眼罩、口罩,并穿防護(hù)衣,以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。⑤及時處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應(yīng)小心安放,及時置于固定的容器內(nèi),以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時,應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。
2. 教育并糾正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的利器等。
3． 在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中,要保證有充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4. 掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后立即放入固定的堅(jiān)硬的利器盒里;對重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。
5. 意外暴露后的處理:1) 皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動水沖洗;2) 血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗;3) 被污染的針頭刺傷后,應(yīng)立即擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時進(jìn)行傷口處理。4) 意外暴露后必須在24小時內(nèi)報(bào)告護(hù)士長,并同時填寫利器傷登記表,由所在科室主任或護(hù)士長確認(rèn)后上報(bào)院感辦。5) 院感辦進(jìn)行登記備案,并會同感染科專家進(jìn)行危險(xiǎn)評估。盡可能追尋利器源,根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項(xiàng)目及觀察時間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。①利器源為乙肝病人時,應(yīng)查肝功能及二對半(傷后及時查、6個月時復(fù)查),注射高價(jià)免疫球蛋白,若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。②利器源為丙肝病人時,應(yīng)查肝功能及抗-hcv(傷后及時查、6個月時復(fù)查、12個月時復(fù)查)。③利器源為hiv病人,則按照hiv職業(yè)暴露處理。6) 跟蹤期間,特別是最初的0~12周內(nèi),不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng),性生活時戴避孕套。護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度
1.各科室均應(yīng)建立差錯事故(不良事件)登記報(bào)告本,及時查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果,詳細(xì)記錄并及時上報(bào)護(hù)理部。
2. 發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
3．發(fā)生不良事件時,責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長報(bào)告,并且如實(shí)寫出書面檢查材料,待后處理。護(hù)士長應(yīng)在24小時內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部,重大事故要立即報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。
4. 發(fā)生不良事件時,護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。
5. 發(fā)生不良事件時,護(hù)士長應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重,及時組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結(jié),提出防范措施,以提高認(rèn)識。吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并將討論結(jié)果和初步處理意見報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
6. 發(fā)生不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞事實(shí),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按請節(jié)輕重予以處分。
7. 為了弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見,討論時吸收當(dāng)事人參加,允許個人發(fā)表意見,決定處分時,領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作,以達(dá)到教育目的。
8. 護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評定,并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié),分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理事件,應(yīng)及時向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。
第10篇 護(hù)理工作護(hù)理不良事件報(bào)告制度
護(hù)理工作核心制度:護(hù)理不良事件報(bào)告制度
1)在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2)各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案,預(yù)防其發(fā)生。
3)各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本,及時據(jù)實(shí)登記。
4)發(fā)生護(hù)理不良事件后,要及時評估事件發(fā)生后的影響,如實(shí)上報(bào),并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。
5)發(fā)生護(hù)理不良事件后,有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
6)發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告時間:當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長當(dāng)日報(bào)科護(hù)士長,科護(hù)士長報(bào)護(hù)理部,并交書面報(bào)表。
7)各科室應(yīng)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告單”,由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果,及本人對不良事件的認(rèn)識和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究,組織科內(nèi)討論,對發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查,分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題,確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)土長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案呈交科護(hù)士長,科護(hù)士長要將處理意見或方案提出建設(shè)性意見,并在1周內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡,一旦發(fā)現(xiàn),均需填寫《壓瘡報(bào)告單》。
8)對發(fā)生的護(hù)理不良事件,組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論,提交處理意見;缺陷造成不良影響時,應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9)發(fā)生不良事件后,護(hù)士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析,確定根本原因,及時制訂改進(jìn)措施,并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況,定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10)發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。
11)護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。
第11篇 醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告獎懲制度
醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告獎懲制度(試行版)
一、不良事件的定義
護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計(jì)劃內(nèi)的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。
二、不良事件報(bào)告的原則
非懲罰性、主動報(bào)告的原則:護(hù)理部鼓勵護(hù)理人員主動、自愿報(bào)告不良事件,包括報(bào)告本人的或本科室的,也可以報(bào)告他人的或其他科室的,可以實(shí)名報(bào)告也可以匿名報(bào)告。對主動報(bào)告的科室和個人的有關(guān)信息,護(hù)理部根據(jù)意愿將嚴(yán)格保密。
三、上報(bào)內(nèi)容
包括患者一般資料、不良事件發(fā)生的時間地點(diǎn)、不良事件類型、發(fā)生的主要原因、采取的措施、患者損害的嚴(yán)重程度及后果和改進(jìn)措施等。上報(bào)形式以個人或科室為上報(bào)單位。
四、報(bào)告形式
(一)口頭報(bào)告:一般護(hù)理差錯24小時內(nèi)匯報(bào),發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯事故時,立即報(bào)告護(hù)理部事件情況。
(二)院內(nèi)網(wǎng)報(bào)告:一般護(hù)理差錯事件72小時內(nèi),嚴(yán)重護(hù)理差錯事故12小時內(nèi)在護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告系統(tǒng)填寫上報(bào)。
五、獎懲規(guī)定:
(一)鼓勵志愿報(bào)告,對主動、及時上報(bào)不良事件的人員或科室給予表揚(yáng),并按照報(bào)告人的意愿對報(bào)告人給予保密。
(二)發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件后,及時查證根本原因,整改措施積極、有效,且在全院范圍內(nèi)有推廣價(jià)值的,經(jīng)通過護(hù)理質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)小組研究、調(diào)查、分析評定,予團(tuán)隊(duì)或個人獎勵。
(三)發(fā)生護(hù)理不良事件隱瞞不報(bào)、未在規(guī)定時間內(nèi)報(bào)告及累犯的當(dāng)事人或護(hù)士長處罰人民幣200元,并予部門內(nèi)通報(bào)批評。
(四)若發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯或事故給醫(yī)院造成損失,按醫(yī)院規(guī)定處理。
第12篇 護(hù)理不良事件報(bào)告管理制度
1.護(hù)理不良事件分為護(hù)理差錯、護(hù)理事故、在院跌倒、護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)事件。
2.護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良事件的預(yù)案,并不斷修改完善。
3.發(fā)生護(hù)理不良事件后,當(dāng)班護(hù)士要立即向護(hù)士長和當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào),本著病人安全第一的原則,迅速采取補(bǔ)救措施,盡量避免或減輕對病人健康的損害,或?qū)p害降到最低程度。
4.護(hù)士長要逐級上報(bào)不良事件的原因、經(jīng)過、后果,并按規(guī)定填寫對應(yīng)的登記表.情節(jié)嚴(yán)重的差錯、投訴或病人自殺等突發(fā)事件半小時內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,其他不良事件12小時內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部及時了解情況,給予處理意見,盡量降低對病人的損害.
5.發(fā)生護(hù)理不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,必要時封存,以備鑒定。
6.護(hù)理部制定護(hù)理投訴和糾紛的接待流程,熱情接待、認(rèn)真調(diào)查、尊重事實(shí)、耐心溝通、端正處理態(tài)度,5個工作日內(nèi)給予答復(fù).重大護(hù)理投訴,上報(bào)醫(yī)院備案、討論。
7.護(hù)理不良事件發(fā)生后,病區(qū)和科室要組織護(hù)士進(jìn)行討論,分析原因,提高認(rèn)識、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。
8.執(zhí)行非懲罰護(hù)理不良事件報(bào)告制度,并鼓勵積極上報(bào)未造成不良后果但存在安全隱患的事件以及有效杜絕差錯的事例.如不按規(guī)定報(bào)
告、有意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良事件,一經(jīng)查實(shí),視情節(jié)輕重給予處理。
9.各科室和護(hù)理部如實(shí)登記各類護(hù)理不良事件。
10.醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會和護(hù)理技術(shù)管理委員會,對上述事件每月匯總進(jìn)行討論,從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析,根據(jù)事件的情節(jié)及對病人的影響,確定性質(zhì),提出獎懲意見和改進(jìn)措施,在全院護(hù)士長會上傳達(dá),共享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。
第13篇 護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度
1.護(hù)理不良事件分為護(hù)理差錯、護(hù)理事故、在院跌倒、護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)事件。
2.護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，并不斷修改完善。
3.發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)班護(hù)士要立即向護(hù)士長和當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào)，本著病人安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，盡量避免或減輕對病人健康的損害，或?qū)p害降到最低程度。
4.護(hù)士長要逐級上報(bào)不良事件的原因、經(jīng)過、后果，并按規(guī)定填寫對應(yīng)的登記表.情節(jié)嚴(yán)重的差錯、投訴或病人自殺等突發(fā)事件半小時內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，其他不良事件12小時內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部及時了解情況，給予處理意見，盡量降低對病人的損害.
5.發(fā)生護(hù)理不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，必要時封存，以備鑒定。
6.護(hù)理部制定護(hù)理投訴和糾紛的接待流程，熱情接待、認(rèn)真調(diào)查、尊重事實(shí)、耐心溝通、端正處理態(tài)度，5個工作日內(nèi)給予答復(fù).重大護(hù)理投訴，上報(bào)醫(yī)院備案、討論。
7.護(hù)理不良事件發(fā)生后，病區(qū)和科室要組織護(hù)士進(jìn)行討論，分析原因，提高認(rèn)識、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。
8.執(zhí)行非懲罰護(hù)理不良事件報(bào)告制度，并鼓勵積極上報(bào)未造成不良后果但存在安全隱患的事件以及有效杜絕差錯的事例.如不按規(guī)定報(bào)
告、有意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良事件，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予處理。
9.各科室和護(hù)理部如實(shí)登記各類護(hù)理不良事件。
10.醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會和護(hù)理技術(shù)管理委員會，對上述事件每月匯總進(jìn)行討論，從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析，根據(jù)事件的情節(jié)及對病人的影響，確定性質(zhì)，提出獎懲意見和改進(jìn)措施，在全院護(hù)士長會上傳達(dá)，共享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。
