有哪些制度
社區(qū)衛(wèi)生中心護理差錯事故登記報告處理制度主要包括以下幾個方面：
1. 差錯事故識別：對日常工作中發(fā)生的護理差錯或潛在風險進行及時識別，確保無遺漏。
2. 登記流程：設立專門的登記系統(tǒng)，記錄差錯事故的詳細情況，包括時間、地點、涉及人員、事件經過及后果等。
3. 報告機制：規(guī)定各級醫(yī)護人員在發(fā)現(xiàn)差錯后應立即向上級匯報，不得隱瞞。
4. 事故調查：成立調查小組，分析差錯原因，評估影響，并提出改進措施。
5. 責任認定：依據(jù)調查結果，明確責任人，進行必要的責任追究。
6. 整改與預防：制定針對性的整改措施，加強培訓，防止類似事件再次發(fā)生。
內容是什么
內容上，該制度需涵蓋以下幾個關鍵環(huán)節(jié)：
1. 培訓教育：定期對醫(yī)護人員進行安全知識和技能的培訓，提高其對差錯事故的防范意識。
2. 審核與監(jiān)督：設立內部審核機制，定期檢查差錯登記報告的執(zhí)行情況，確保制度的有效執(zhí)行。
3. 溝通與反饋：鼓勵醫(yī)護人員之間的信息交流，分享差錯案例，促進共同學習和進步。
4. 法規(guī)遵守：確保所有操作符合國家和地方的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，保證服務質量和患者安全。
5. 患者權益保護：在處理差錯事故時，充分尊重和保障患者的知情權和權益，積極進行溝通和賠償。
注意事項
1. 差錯事故的定義要清晰，避免過度擴大或縮小范圍，確保公正公平。
2. 在責任認定時，應區(qū)分故意與過失，避免對無意犯錯的員工過度懲罰。
3. 實施過程中，要注重人性化管理，關注醫(yī)護人員的心理健康，提供心理支持。
4. 制度更新：隨著醫(yī)療技術發(fā)展和環(huán)境變化，應及時更新制度，保持其適用性。
5. 保密性：在處理差錯事故時，需確?；颊咝畔⒌谋Ｃ?，防止信息泄露。
以上各項內容旨在構建一個有效的護理差錯事故管理機制，通過不斷優(yōu)化和改進，提升社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)療服務質量和安全性。
社區(qū)衛(wèi)生中心護理差錯事故登記報告處理制度范文
第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護理差錯事故登記報告處理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理差錯事故登記報告處理制度
(一)各科室均應建立差錯事故登記本。由本人及時登記所發(fā)生的差錯事故的經過、原因、后果。護士長經常檢查,定期組織討論,總結經驗,吸取教訓。
(二)發(fā)生嚴重差錯或事故后應立即采取補救措施,盡可能減輕病人痛苦或不良后果,并應立即向科主任、上級醫(yī)師或護士長報告,同時應報告護理部、醫(yī)務科、院領導,對重大事故、應做好善后工作。
(三)發(fā)生事故差錯的有關各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標本,以備鑒定、研究之用。
(四)發(fā)生差錯和事故,科內應及時組織討論、分析原因,分清性質,明確責任,24小時內口頭報告醫(yī)務科或護理部,48小時交書面報告。
(五)對已發(fā)生的差錯事故根據(jù)情況,應嚴肅處理給予處罰。對發(fā)生差錯事故的部門或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經領導或其他人發(fā)現(xiàn)時,須按情節(jié)從重給予處罰。
(六)護理部應定期組織護士長分析事故差錯發(fā)生的原因,并提出防范措施。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療用毒性藥品管理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療用毒性藥品管理制度
(一)毒性藥品須由責任心強,業(yè)務熟練的主管藥師以上的藥劑人員負責管理。
(二)毒性藥品需設毒劇藥櫥,實行專人、專柜、專帳,貼明顯標簽加鎖保管的方法。
(三)調配毒性藥處方時,必須認真負責,稱量要準確無誤,處方調配完畢,必須經另一位藥師復核后,方可發(fā)出,并行簽名。
(四)毒性藥品須按藥典規(guī)定,內服一類藥品為一日量,二類藥品為二日量,外用適量。
(五)毒性藥品要設立專帳卡,每日盤點一次,日清月結,做到帳物相符,并填寫使用登記本。登記本要注明患者姓名,年齡,所用藥品名稱及日期,處方醫(yī)生姓名、調配人員姓名。處方保存三年,以備后查。
(六)管理人員交接時,在科主任監(jiān)督下進行交接,并在帳卡上簽字,嚴格交接,做到帳物相符。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心口腔室工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔室工作制度
1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,經診治三次不能確診者,要及時請上級醫(yī)師診視,減少復診率,提高治愈率。對疑難病三次不能確診的,及時轉往上級醫(yī)院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時應首先詢問病人有無過敏史,按照常規(guī)做藥敏試驗,備常規(guī)急救藥品。
5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內紫外線空氣消毒,防止交叉感染。
6.定期對器械清點、加油保養(yǎng)。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病人出入院制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院,須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù),一般病人應在住院處接診室進行衛(wèi)生處置,由接診室護士送入病房,并向病房護士做好交班工作。
2、接到住院病人通知后,病房護士應準備床位及用物,對急診手術或危重病人,須立即做好搶救的一切準備工作。
3、病人進入病房,醫(yī)護人員應做好交接工作,并主動熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關事項,協(xié)助病人熟悉環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應及時通知負責醫(yī)師檢查病人,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定責任制護理計劃。
(二)出院管理
1、病員出院,須由經治醫(yī)師提出,經上級醫(yī)師或科主任同意,并做好思想工作。
2、病員出院,經治醫(yī)師應于出院前一日下醫(yī)囑,填寫出院通知單,護士辦好出院手續(xù),提前送交住院處。
3、病員出院時,應交清公物,辦理醫(yī)療費用結算手續(xù)后方能出院,其用過的物品,要進行終末處理。
4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者,醫(yī)師應加以勸阻,如說服無效應由病員或其家屬出具手續(xù)后,方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患,應作出院處理。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心麻醉藥品管理制度
(一)根據(jù)《麻醉藥品管理辦法》制定醫(yī)院麻醉藥品管理制度。
(二)具有麻醉藥品處方權的醫(yī)務人員必須具有主治醫(yī)師以上技術職稱(含主治醫(yī)師),并經考核能正確使用麻醉藥品,本院醫(yī)務人員的麻醉藥品處方權需經醫(yī)務科負責批準,并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。
(三)藥品必須使用紅色專用處方。
(四)麻醉藥品的每張?zhí)幏?注射劑(鹽酸_注射劑,鹽酸哌替啶注射劑/度冷丁,枸櫞酸芬太尼注射劑)不得超過2日常用量;片劑(鹽酸_緩釋片/美菲康,磷酸可待因片,芬太尼貼片/多瑞吉)不超過3日常用量;連續(xù)使用不超過7日(癌癥病人憑專業(yè)卡供應除外)。
(五)癌癥病人憑晚期癌癥病人麻醉使用卡(有效期2個月)按下列兩種情況開具麻醉藥品處方。
(1)醫(yī)師開具麻醉藥品處方一次應不超過5日常用量(使用注射劑的病人領藥時須由醫(yī)、護人員交回空安瓿)。
(2)醫(yī)師開麻醉藥品控、緩釋制劑(鹽酸_緩釋片/美菲康)時,每張?zhí)幏搅坎坏贸^15日常用量,其中癌癥病人鎮(zhèn)痛使用_應由醫(yī)師根據(jù)病情和耐受情況決定劑量(即使用_不受藥典中極量的限制)。
(六)_注射劑按麻醉藥品管理。
(七)麻醉藥品處方書寫要求:處方書寫工整,字跡清晰,寫明病情,醫(yī)師簽全名,劃價、配方、發(fā)藥及核對人員均應簽全名,并進行麻醉藥品處方登記,醫(yī)務人員不得為自已開方使用麻醉藥品。
(十三)醫(yī)院藥劑科應根據(jù)國務院對麻醉藥品管理的有關規(guī)定,執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用,禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品,對違反規(guī)定濫用麻醉藥品者,藥劑科有權拒絕發(fā)藥,并及時向院領導及當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
(十四)臨床科室搶救病人時,急需麻醉藥品者,可先動用備用基數(shù)發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補辦手續(xù)。
(十五)藥劑科要嚴格執(zhí)行《麻醉藥品管理辦法》中的有關規(guī)定,嚴格保管,合理應用,杜絕濫用,防止流失,嚴格實行麻醉藥品的五專制度;專人負責,專柜加鎖,專用處方,專用帳冊,專冊登記。
(十六)麻醉藥品處方應完整保存三年備查
(十七)藥劑科各班組麻醉藥品的管理和使用,要有專人負責管理、班班交接、認真填寫麻醉藥品交班本及處方登記本。
(十八)藥劑人員在調配麻醉藥品時,要嚴格審查處方,對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方,拒絕調配。
(十九)藥劑科質控小組定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決、處理。
(二十)嚴格執(zhí)行麻醉藥品的報銷制度對霉變破損的麻醉藥品,每年報銷一次。藥劑科對準備銷毀的麻醉藥品登記造冊,報醫(yī)院領導審核批準,并向當?shù)厮幈O(jiān)部門報告就地監(jiān)督銷毀,做好銷毀記錄。
(二十一)麻醉藥品注射劑的使用管理措施:
1、藥房和臨床使用科室固定一定基本備用數(shù)量供各科使用,不再由病員到藥房取藥。
2、藥房和使用科室要加強空安瓿回收并妥善保管,不得遺失。藥劑科定期進行檢查。各科室未用藥品數(shù)量+空安瓿數(shù)量=固定藥品數(shù)量
3、換取藥品時,由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。藥房以空安瓿到藥庫領取同數(shù)藥品。
4、各部門要妥善分類保管好麻醉藥品空安瓿,藥庫定期報請醫(yī)院,組織對空安瓿的處理。
5、臨床科室要嚴格空安瓿回收管理,無空安瓿,藥房不得換取麻醉藥品。因特殊情況需換取時,應由科室書面說明,并經所在科室科主任和藥劑科主任簽字同意后方可換取。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)實踐基地管理制度
鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)實踐基地管理制度
為了進一步做好我中心社區(qū)實踐教學工作,強化社區(qū)實踐培訓,保證實踐教學質量,完善培訓基地管理制度,便于醫(yī)院監(jiān)督管理,特制定本制度。
一、實習學員應明確實習目的,端正學習態(tài)度,把全科醫(yī)學理論與臨床實踐有機地結合起來。要求工作主動,責任心強,操作認真。認真完成病歷書寫,自覺遵守培訓站和實習醫(yī)院的規(guī)章制度。尊敬師長,互相友愛,尊重病人,關心體貼病人。培訓學員實習目的不明確、實態(tài)度不端正、不尊重醫(yī)院領導和職工,不講禮貌,不參加學習和勞動,不注意清潔衛(wèi)生,工作馬虎,不虛心,醫(yī)療作風差等情節(jié)輕者,給予批評教育,情節(jié)較重者,給予從嚴處理,社區(qū)培訓中心可做出停止實習的處理。
二、實習成績主要依照實習學員全科理論指導實踐的能力,診療技術,政治思想表現(xiàn)等多方面綜合評定,實習成績評定有大于等于一個科室不合格或醫(yī)院鑒定不合格,實習成績記零。
三、實習學員必須認真履行《實習生職責試行規(guī)定》,實習學員填寫的處方、檢驗單、證明單等必須先簽字帶習教師審閱簽章后生效。男實習學員在給女病人做體格檢查時,應有第三者在場。
四、實習學員應嚴格遵守作息時間,不得遲到、早退,無故不上班。生病、有事請假須經全科醫(yī)學培訓實踐教學管理小組同意,并履行請假手續(xù)。實習學員上班考勤由社區(qū)服務中心具體負責。實習全過程中,累計曠習超過一周者,病事假累計超過5周,該實習學員必須在限定的時間內補足實習時間,并將實習鑒定意見交回學培訓站管理辦公室。否則實習成績記零。
五、實習學員在實習期間,經查實犯有賭博、打架、酗酒,出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故或有其它重大問題,影響培訓站聲譽和擾亂社會治安,可停止學員實習。培訓基地將依照情節(jié)輕重,給予從嚴處理。
六、愛護培訓基地公物,做到正確使用,不損壞,不遺失。實習學員若有損壞、遺失藥品器械等,應及報告,并按有關規(guī)定處理。學員不得隨意使用社區(qū)服務中心醫(yī)護人員的工作服,口罩、帽子等。
2022-6-12
屠甸鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)實踐基地教育工作制度
根據(jù)《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地管理辦法》要求,保障住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作順利展開,提高臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的社區(qū)實踐工作及社區(qū)衛(wèi)生服務的指導能力,并結合我中心社區(qū)實踐教育實際,特制定本制度。
1.院辦負責醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理工作。
2.院辦成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社區(qū)實踐基地領導小組,負責住院醫(yī)師培訓社區(qū)實踐的教育和考核。
3.醫(yī)院設立用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的專項經費。
4. 醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社區(qū)實踐教育的目標、內容、方式及考核規(guī)定參照《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓暫行規(guī)定》執(zhí)行。
5.醫(yī)學院校應屆畢業(yè)的本科生、大專生以及新調入院內的住院醫(yī)師必須參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及社區(qū)實踐教育。
6.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社區(qū)實踐教育階段根據(jù)培訓要求為4個月,總共595個學時,經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社區(qū)實踐基地領導小組組織的考核后,根據(jù)考核結果,進入相應培訓階段。
7.住院醫(yī)師第一年末須通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試;未能通過考試的住院醫(yī)師,原則上退出培訓教育。
8.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社區(qū)實踐領導小組對參加培訓人員完成教育培訓任務后進行考核。
9.住院醫(yī)師所在單位須建立住院醫(yī)師檔案,個人檔案作為住院醫(yī)師完成培訓情況和考核的依據(jù),各類考核結果及材料由住院醫(yī)師所在單位負責收集管理。
10.住院醫(yī)師完成培訓內容,取得住院醫(yī)師培訓合格證書,方可申報主治醫(yī)師職稱。
11.住院醫(yī)師培訓采取淘汰制度,凡培訓過程中,本階段考核不合格者,給予一次補考機會,補考仍不合格者,退出本次培訓。
12.住院醫(yī)師培訓社區(qū)實踐教育期間的待遇參照同級人員的標準執(zhí)行。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心孕產婦死亡報告制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心孕產婦死亡報告制度
1、了解轄區(qū)內婦女健康狀況,掌握孕產婦死亡情況,分析死亡原因,制訂有效的干預措施。
2、監(jiān)測對象為轄區(qū)內(不管其戶口所在地)死亡的孕產婦。孕產婦死亡是指從妊娠期開始至產后42天內死亡者,包括妊娠各期和不同部位,凡與妊娠有關或因妊娠病情加重及治療上的原因造成的死亡。
3、發(fā)生孕產婦死亡的醫(yī)院負責填寫孕產婦死亡病歷報告,并報所在轄市(區(qū))婦幼保健所。轄市(區(qū))婦幼保健所接到孕產婦死亡病歷報告后,匯同社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦保人員進行入戶調查、到醫(yī)院核實,將資料匯總后報婦幼保健院。在家死亡或途中死亡的孕產婦,由所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責填報孕產婦死亡病歷報告。
4、凡發(fā)生孕產婦死亡的單位,應在24小時內以電話或書面材料形式報所在轄市(區(qū))婦幼保健所;在一周內將孕產婦死亡病歷報告上報轄縣婦幼保健所。
5、通過查戶籍檔案、生命統(tǒng)計、疾控中心死亡報告單等方式,核對15-49歲育齡婦女死亡名單,填報育齡婦女死亡調查表,并報縣婦幼保健所;從育齡婦女死亡名單中篩查孕產婦死亡名單,與上報的孕產婦死亡報告卡核對,避免漏報。
6、參加相關的工作例會和培訓;負責對基層婦保醫(yī)生進行孕產婦死亡監(jiān)測的業(yè)務培訓和技術指導。
7、加強孕產婦死亡補漏、質控工作的管理,孕婦產婦死亡病例要經過醫(yī)院、轄市(區(qū))級圍產保健協(xié)作組、市級圍產保健協(xié)作組三級評審,質控和死亡評審做到有記錄可查。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生服務資產安全制度
第一條 設專人負責固定資產管理,建立健全固定資產三賬一卡。定期對固定資產進行清點、核實,作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時,應辦理移交手續(xù)。
第二條 設備操作人員須經培訓合格后方能上崗,并掌握設備安全使用程序,規(guī)范操作。
第三條 定期做好設備保養(yǎng)、維護,保證設備正常運行,提高設備使用率。
第四條 資產的報廢、轉讓、變價處理,嚴格執(zhí)行有關報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關主管部門。
第五條 加強國有資產管理,嚴防國有資產流失。
第六條 加強資產的存放、保管工作,下班后鎖好門窗,做好資產的防盜工作。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育工作制度
一、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要設有1-2名專門(兼職)人員負責本中心健康教育工作的計劃、組織、指導、實施、評價工作,并接受上級健康教育機構的業(yè)務指導,使居民健康知識知曉率和健康行為形成率達到健康教育目標的考核要求。
二、年初應有全年的健康教育工作計劃,每階段應有工作小結,年終應有工作總結。
三、加強社區(qū)合作,當好街道參謀,建立健全社區(qū)健康教育網絡。
四、對健康人群、高危人群、患病人群分別進行相應的健康教育。
五、爭對本轄區(qū)居民主要衛(wèi)生問題和行為危險因素開展針對性有健康教育。通過設立宣傳咨詢臺、開設咨詢熱線、發(fā)放健康教育材料、重大衛(wèi)生日宣傳咨詢等方式對轄區(qū)居民進行健康教育,教育內容應考慮季節(jié)等因素,合理改變。
六、每月進行一次健康教育講座,其中包括兒童、婦女、老年保健、高血壓保健、控煙教育、心理衛(wèi)生等內容,有計劃、有教材、有記錄、有評價。
七、建立健康教育宣傳陣地。每樓層設立健康教育宣傳欄,每月更換一次,并保留小樣存檔。
八、對前來就診的病人應進行健康指導的同時,發(fā)放健康教育處方,保證處方的教育內容與患者疾病相關。對患者不能理解的,醫(yī)生應耐心解釋,不可推諉。
九、結合繼續(xù)醫(yī)學教育,組織醫(yī)務人員進行健康教育知識和技能培訓,培訓率達90%以上。
十、做好資料的收集、整理、裝訂和保管工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)要建立健康教育活動記錄本,登記健康教育的內容、時間、方式等,積極配合上級衛(wèi)生機構對健康教育活動開展的考核。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心家庭醫(yī)生服務制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生服務制度
1、家庭醫(yī)生是指對服務對象實行全面的、連續(xù)的、有效的、及時的和個性化醫(yī)療保健服務和照顧的新型醫(yī)生。
2、由于特殊原因家庭醫(yī)生不能出診時,應聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務中心或的其它醫(yī)生出診。
3、因年邁、體弱、產后等不便需在家康復、治療者,在家屬或本人同意下,醫(yī)護人員按需安排出診。
4、對70歲以上的老人、患慢性病病人、康復期病人或合同服務簽約的居民,社區(qū)醫(yī)護人員根據(jù)需要和預約上門巡診,了解病人一般狀況、用藥效果、康復情況,指導其飲食、治療與康復方法。
5、醫(yī)務人員常規(guī)出診前應更換清潔工作服裝進入患者家庭。
6、常規(guī)出診前預約患者,醫(yī)務人員進入患者家庭前,要征得患者或家屬同意。
7、醫(yī)務人員提供服務時要體現(xiàn)人性化服務。
8、向患者提供服務的過程、用藥、患者的反應以及要求等要做記錄。
9、醫(yī)護人員不能借出診之機,辦私事牟私利,對收取費用必須付給患者和居民正規(guī)收據(jù),嚴格按標準收費。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜,門、窗有防盜設施,安裝報警裝置,夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設麻醉藥品、精神藥品周轉柜的,配備保險柜,藥房調配窗口、各病區(qū)、手術室存放麻醉藥品、精神藥品應當配備必要的防盜設施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責,明確責任,交接班應當有記錄。
3、對麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調配、使用實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回。
4、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號,計數(shù)管理,建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調配時,應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時,由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內各病區(qū)、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿,核對批號和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時,應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應當立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告:
(1)在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;
(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心職業(yè)病管理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心職業(yè)病管理制度
1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎資料,掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測,職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關工作的基本情況和動態(tài)變化。
2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育,為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教育和培訓,提高勞動者的自我健康保護意識。
3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時,應及時報告上級衛(wèi)生行政部門,并告知勞動者本人及用人單位。
4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄,統(tǒng)一編號,實施計算機管理;定期檢查核對檔案的內容,記錄變動情況。
5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,并定期對檔案進行檢查指導。
第13篇 社區(qū)衛(wèi)生中心危重病人搶救制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心危重病人搶救制度
依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《危重病人搶救制度》。
1、搶救危重病人應按照病情嚴重程序和復雜情況決定搶救組織工作。
(1)一般搶救由有關科室急診醫(yī)師和當班護士負責。
(2)危重病人搶救應由該科室急診主治醫(yī)師和急診護士長組織搶救。
(3)遇有大批病人、嚴重多發(fā)傷等情況時,由立即報告醫(yī)務科,組織?？漆t(yī)師共同搶救。
2、急診室護士應做好搶救準備工作。遇有危重病人應立即通知值班醫(yī)師和護士長,并及時給予必要的處理,如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。
3、參加搶救的醫(yī)護人員要嚴肅、認真、積極主動,聽從指揮,即要明確分工,又要密切協(xié)作。
4、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時,應及時請示上級醫(yī)師;上級醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。
5、對病情變化、搶救經過、各種用藥要做好記錄,要求及時、準確、清楚、扼要、完整,并要注明執(zhí)行時間。因搶救病人未及時書寫病歷的,有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記,并加以注明。
6、口頭醫(yī)囑要準確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等,護士要復述一遍,避免有誤,即時記錄于病歷上,并補開醫(yī)囑和處方。
7、各種急救藥品的安瓶、輸液空瓶、輸血空袋等,用完后應暫行保管,以便統(tǒng)計與查對,避免醫(yī)療差錯。
8、一切急救用品實行四固定制度(定數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查維修),各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借,用后歸放原處,定期做好清潔、消毒、清理補充等工作。
9、病人經搶救病情穩(wěn)定或需轉入病房或手術室治療者,急診科應派人護送;病情不允許搬動者,需專人看護或經常巡視;對已住院的急診病人應定期追蹤隨訪,以利提高救治水平。
10、各科室建立搶救登記本,記錄搶救病人的病情、搶救經過與經驗教訓以及參加搶救工作人員名單。
11、搶救工作結束,應認真檢查總結。
附件:
危重病人搶救范圍
凡病情緊急危及生命立即進行搶救及監(jiān)護者,均應列為危重搶救病例,包括:
1、各種原因所致的昏迷;
2、各種原因所致的休克;
3、各種原因所致的呼吸、心跳驟停(包括麻醉意外);
4、嚴重水、電解質及酸堿平衡紊亂;
5、各種原因所致的嚴重心力衰竭、心肌缺血及心率失常(全心衰、急性心肌梗塞、阿斯綜合征、重癥心絞痛等);
6、各種原因所致的彌漫性血管內凝血(dic);
7、各種原因所致的高血壓危象;
8、各種原因所致的心包堵塞;
9、各種原因所致的重度急、慢性呼吸衰竭(肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫綜合癥、氣管異物、肺梗塞、羊水栓塞、高血壓氣胸、急性大量胸腔積液、呼吸肌麻痹等);
10、急性大咯血(支氣管擴張癥、二尖瓣狹窄、肺結核等);
11、各種原因所致的喉梗阻(急性喉炎、白喉等);
12、急性肝、腎功能衰竭(重肝、尿毒癥、肝腎綜合癥等);
13、嚴重顱腦損傷,腦疝;
14、海綿竇血栓形成,重型腦出血;
15、大面積燒傷;
16、各種原因所致的急性彌漫性腹膜炎(各種腹腔臟器穿孔);
17、重度急性出血壞死性胰腺炎;
18、重癥急性溶血危象(輸血反應、血型不合、蠶豆黃、免疫性溶血性貧血等);
19、急性粒細胞缺乏,急性再障;
20、各種藥物、食物或毒物急性中毒;
21、甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、高滲性昏迷等;
22、破傷風、氣性壞疽等特殊感染病情嚴重者;
23、重癥剝脫性皮炎;
24、自縊、刎殞、電擊傷、溺水、墜樓、嚴重利器傷、扼傷、爆炸傷、車禍傷等;
25、器官移植術后及體外循環(huán)術后需搶救者;
26、嚴重多發(fā)性或復合性創(chuàng)傷;
27、上頸椎損傷伴高位截癱或四肢癱瘓;
28、急性青光眼。
第14篇 社區(qū)衛(wèi)生中心檢驗室工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心檢驗室工作制度
1.收集標本時,應認真查對,標本不符合要求,應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發(fā)出報告后,應保留24小時。
2.認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,按規(guī)定及時發(fā)出報告。
3.檢驗結果與臨床表現(xiàn)不符合時,主動與全科醫(yī)師聯(lián)系,可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結果應主動報告。
4.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎,注明可疑微生物名稱、產出日期、科室,由醫(yī)療廢物處置專門機構統(tǒng)一處置,防止交叉感染。
5.實行實驗室內質量控制和室間質量評價,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,保證檢驗質量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管,定期檢查。
第15篇 社區(qū)衛(wèi)生中心查對制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心查對制度
(一)臨床科室
1、開醫(yī)囑處方進行治療時,應查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)。
2、執(zhí)行醫(yī)囑要進行三查八對五不執(zhí)行。三查:擺藥時查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。八對:對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法、效期。五不執(zhí)行:口頭醫(yī)囑不執(zhí)行(緊急情況除外),醫(yī)囑不全不執(zhí)行,醫(yī)囑不清不執(zhí)行,用藥的時間劑量不當不執(zhí)行,自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。
3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質量、標簽、失效期、批號、密封情況,如不符合要求,不得使用。
4、給藥前,注意詢問有無過敏史;
5、無菌技術操作前,查對所有物品滅菌時間、滅菌效果和包裝密封情況。
5、輸血前,需要兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時注意觀察,保證安全。輸血完畢,保留血瓶(袋),以備必要時檢驗。
6、醫(yī)囑必須查對后才可執(zhí)行,各班護士執(zhí)行醫(yī)囑時,填寫執(zhí)行時間并簽名。
(二)手術室
1、接病員時,要查科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。
2、手術前,必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。
(三)藥房
1、配方時,查對處方的內容,藥物劑量、配伍禁忌。
2、發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;查對藥品有無變質,是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法與注意事項。
(四)血庫
1、血庫鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要雙查雙簽,一人工作時要重作一次。
2、發(fā)血時要與取血人共同查對科別、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果,血袋號、采血日期、血液質量。
(五)檢驗科
1、采取標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗目的。
2、收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質量。
3、檢驗時,查對試劑、項目及化驗單與標本是否相符。
4、檢驗時,查對目的、結果。
5、發(fā)報告時,查對科別、床號。
(六)病理科
1、收集標本時,查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。
2、制片時,查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質量。
3、診斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。,
4、發(fā)報告時,查對單位。
(七)放射科
1、檢查時,查對科別、床號、姓名、年齡、片號、部位、目的。
2、治療時,查對科別、床號、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
3、發(fā)報告時,查對科別、床號。
(八)理療、針灸室
1、各種治療時,查對科別、床號、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
2、低頻治療時,查對極性、電流量、次數(shù)。
3、高頻治療時,檢查體表,體內有無金屬異常。
4、針灸治療前,檢查針的數(shù)量和質量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。
(九)供應室
1、準備器械包時,查對品名、數(shù)量、質量、清潔度。
2、發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。
3、收器械包時,查對數(shù)量、質量、清潔處理情況。
(十)特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波)
1、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。
2、診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。
3、發(fā)報告時,查對科別、床號、姓名。
4、其他科室也應建立健全相應的查對制度。
第16篇 南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療質量管理責任追究制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療質量管理責任追究制度
1、醫(yī)療質量管理委員會必須依據(jù)國家的法律法規(guī)以及上級主管部門制定的工作規(guī)范,結合本院實際情況,制定和完善一系列的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
2、強化質量教育,提高全員責任意識與道德意識。
3、嚴格準入,規(guī)范質量標準,強化質量評價、監(jiān)督。
4、嚴格落實規(guī)章制度,緊密結合醫(yī)院自身實際情況,針對醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié),狠抓重點整改規(guī)范,以強化持續(xù)質量改進措施。
5、結合崗位責任制,把質量目標層層分解,落實責任,明確責任主體,作到人人抓質量,事事講質量,使質量管理措施落到實處。
6、認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度及醫(yī)療技術規(guī)范,違者必須按有關規(guī)定作出相應處理。
7、針對醫(yī)療缺陷,按性質與情節(jié),組織醫(yī)療安全委員會成員及相關科室人員進行討論,分析原因,總結經驗教訓,提出預防措施,確定缺陷性質,提出處理意見。
8、對疏于管理、發(fā)生重大質量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報的科室將給予通報批評,并依法追究科室負責人及當事人的責任。
9、對醫(yī)務人員嚴重違反診療常規(guī)和技術規(guī)范,嚴重傷害了患者合法權益者,除按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理外,還將按照有關法律追究刑事責任。
第17篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)源性感染管理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員,落實崗位責任。
2.建立會議制度,定期研究和解決有關醫(yī)源性感染方面的問題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預措施。
4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。
5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時上報。
6.加強全員的醫(yī)源性感染相關法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓,提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學要求,對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分,避免醫(yī)源性交叉感染。
第18篇 社區(qū)衛(wèi)生中心口腔科感染管理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔科感染管理制度
1、保持室內清潔,每日操作結束后應進行終末消毒處理。
2、對每位病人操作前后必須洗手,操作時必須戴口罩、帽子,必要時配戴防護鏡和手套。
3、口腔診療器械消毒按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》執(zhí)行。
4、麻醉藥應注明啟用日期與時間,啟封后使用時間不得超過24小時,現(xiàn)用現(xiàn)抽,盡量使用小包裝。
5、技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應使用中效以上消毒劑或紫外線進行消毒。
6、_線攝片室應嚴格控制攝片中的交叉感染。
7、用后棉球、敷料等醫(yī)用垃圾,必須放入黃色垃圾袋。
第19篇 社區(qū)衛(wèi)生中心健康檔案管理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。
2.應為轄區(qū)內重點人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。
4.健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫,項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)要求書寫。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進行動態(tài)管理。
6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的,應在家庭健康檔案中標明其存放地。
7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標,逐步納入計算機系統(tǒng)管理。
第20篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施，安裝報警裝置，夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設麻醉藥品、精神藥品周轉柜的，配備保險柜，藥房調配窗口、各病區(qū)、手術室存放麻醉藥品、精神藥品應當配備必要的防盜設施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。
3、對麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。
4、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時，由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內各病區(qū)、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況，應當立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告：
（1）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的；
（2）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。
