有哪些制度
醫(yī)院檢驗報告制度是醫(yī)療機構運營中的關鍵組成部分，主要包括以下幾個方面：
1. 樣本采集與標識：確保樣本的準確性和可追溯性。
2. 檢驗流程管理：規(guī)范從接收樣本到出具報告的每個步驟。
3. 質(zhì)量控制：定期進行內(nèi)部和外部質(zhì)控，保證檢驗結果的準確性。
4. 報告審核：由專業(yè)人員對檢驗結果進行復核，防止錯誤。
5. 信息安全：保護患者隱私，確保報告的安全傳輸和存儲。
6. 客戶服務：提供報告查詢、解釋和咨詢等服務。
內(nèi)容是什么
醫(yī)院檢驗報告制度的核心內(nèi)容涉及到以下幾個環(huán)節(jié)：
1. 標準化操作程序（sops）：為每個檢驗項目設定詳細的操作流程，確保一致性。
2. 數(shù)據(jù)記錄：完整記錄檢驗過程，便于追蹤和問題分析。
3. 異常處理：建立應對異常結果的處理機制，如重新采樣或復檢。
4. 報告格式：統(tǒng)一報告格式，清晰展示檢驗結果和臨床意義。
5. 培訓與教育：定期對檢驗人員進行技術培訓和倫理教育。
6. 持續(xù)改進：通過質(zhì)量改進活動，不斷優(yōu)化檢驗服務。
注意事項
1. 嚴格按照sops執(zhí)行，不可隨意更改檢驗步驟。
2. 對于敏感或關鍵指標，需雙人復核，減少人為錯誤。
3. 保持實驗室環(huán)境整潔，避免污染影響結果。
4. 及時更新設備維護記錄，確保儀器性能穩(wěn)定。
5. 嚴格遵守患者隱私保護規(guī)定，非授權人員不得查看報告。
6. 提供清晰的報告解讀，幫助患者理解結果含義。
醫(yī)院檢驗報告制度的實施，旨在提供可靠、及時的檢驗信息，支持臨床診療決策，同時也保障了患者權益和醫(yī)療服務質(zhì)量。作為管理者，我們需要密切關注這些制度的執(zhí)行情況，不斷優(yōu)化流程，提升醫(yī)院的整體服務水平。
醫(yī)院檢驗報告制度范文
第1篇 附五醫(yī)院檢驗科危急值班報告管理制度
第五醫(yī)院檢驗危急值報告管理制度
為加強檢驗危急值報告的管理,保證危急值及時報告臨床,以便臨床采取及時、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。
一、危急值的報告:
重點對象是各科室的危急重癥患者。
1、凡危急值項目達到規(guī)定的危急值時,經(jīng)復查和審檢后,檢驗人員立即采用電話通知相關臨床科室,并做好詳細記錄。
2、記錄內(nèi)容包括:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結果、電話接聽人姓名。
3、檢驗報告人的電話,如果5分鐘內(nèi)相關臨床科室無人應答,可打電話到相關臨床科室主任或護士長,科室主任或護士長通過有關渠道通知相關醫(yī)師護士回檢驗報告人電話。
二、危急值的接受
1、臨床科室要建立危急值電話記錄本,統(tǒng)一放置電話旁,方便記錄,接聽危急值電話必須是本院職工,不能是實習或進修人員。
2、接聽危急值電話時,必須復述檢驗結果,核對無誤后按下列內(nèi)容作好完整記錄:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結果、電話報告人姓名。
3、護士接受危急值后應立即向醫(yī)生報告,經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生應立即在10分鐘內(nèi)報告上級醫(yī)生或科室主任并對病人采取相應的診療措施。
4、經(jīng)管醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程記錄中記錄收到的危急值檢驗報告結果和診療措施。
5、臨床醫(yī)生和護士在接到危急值后,如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題,應重新留取標本送檢進行復查。
三、危急值報告項目的質(zhì)量控制規(guī)定
分析前質(zhì)量控制是決定檢測結果真實準確的前提。任一環(huán)節(jié)的疏漏和不規(guī)范均可導致檢驗結果的誤差,為保證檢驗結果真實可靠和有效,針對分析前階段可能影響檢測的各個環(huán)節(jié)采取如下措施:
1、臨床醫(yī)師應根據(jù)病人病情,從循證醫(yī)學角度掌握急診檢驗項目指針,選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟的檢驗項目提出申請,申請單填寫必須字跡清楚,信息詳細,否則退回重寫。
2、標本采集:護理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑正確采集標本,貼好標簽,標簽要求字跡清楚、工整且不易脫落,做好記錄后由護理人員或護工立即送檢。
3、抗凝劑的正確使用
(1)血常規(guī)檢測:使用edta-k2抗凝管,采集血標本2ml,充分緩和均勻,避免溶血和凝塊形成。
(2)凝血檢測:正確采集靜脈血1.8ml,加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管,充分緩和混勻,避免溶血和凝塊形成。
(3)血鉀等其它生化檢測,一律使用肝素抗凝管,采集靜脈血2-3ml,混勻,避免溶血。
(4)血氣分析:用肝素濕潤注射器,正確采集動脈血2ml,立即密封,充分混勻后立即送檢。
4、標本的接受和處理,檢驗科收到標本后,做好記錄,立即處理。
四、危急值項目
試驗名稱項目 危急值范圍 備注
1、全血細胞分析: 白細胞計數(shù) <1.0×109；>30×109/l/l
全血 血紅蛋白 <50g/l(血液病<45g/l)
全血 血小板計數(shù) <30×109/l 全血
2、凝血檢驗: pt >30秒 血漿 aptt >80秒 血漿
3、生化檢驗: 鉀 <2.5mmol/l；>6.5mmol/l 血清 鈉 <120mmol/l；>160mmol/l 血清 鈣 <1.5mmol/l；>4mmol/l 血清 葡萄糖 <2.5mmol/l；>20mmol/l 血清 血清淀粉酶 >500u/l 血清 谷丙轉氨酶 >1000u/l 血清 肌酐 >530umol/(慢性腎衰>900u/l) 血清
4、血氣分析: ph >7.55;<7.20動脈血pco2>70mmhg;<20mmhg 動脈血 po2
<45mmhg動脈血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 動脈血 氧飽和度 <75% 動脈血
第2篇 醫(yī)院檢驗科傳染病疫情報告制度（二）
醫(yī)院檢驗科傳染病疫情報告制度(二)
1.檢驗科應建立健全疫情報告系統(tǒng),各專業(yè)實驗室均設疫情報告員,如檢測出以下可疑傳染病疫情或傳染病菌(毒)種時,由疫情報告員立即向預防保健科匯報。
2.傳染病分類
甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。
乙類傳染病是指:病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。
丙類傳染病是指:肺結核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、新生兒破傷風、急性出血性結膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病
3.傳染病的菌(毒)種分為下列3類:
一類:鼠疫耶爾森氏菌、霍亂弧菌;天花病毒、艾滋病病毒;
二類:布氏菌、炭疽菌、麻風桿菌;肝炎病毒、狂犬病毒、出血熱病毒、登革熱病毒;斑疹傷寒立克次體;
三類:腦膜炎雙球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結核桿菌、百日咳嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、破傷風梭狀桿菌;鉤端螺旋體、梅毒螺旋體;乙型腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、風疹病毒。。
5.嚴禁漏報、遲報、謊報疫情,若發(fā)現(xiàn)違紀現(xiàn)象,嚴肅處理與個人獎金掛鉤。
第3篇 醫(yī)院檢驗科報告單發(fā)放制度（二）
醫(yī)院檢驗科報告單發(fā)放制度(二)
1.檢驗科所有的報告單均由檢驗科專人管理,定時送到臨床醫(yī)生及病人手中。
2.住院病人所有的常規(guī)檢驗報告單在檢驗當天的下午下班前送到臨床各科室醫(yī)生手中,同時與臨床各科室接收報告單的人員交接簽字。
3.所有的急診檢驗結果按要求在規(guī)定時間內(nèi)用電話匯報給臨床醫(yī)生,且指令專人負責。上午的急診報告單同當天下午4:30時的正常工作報告單一同送到臨床各科室。
4.門診常規(guī)檢驗,隨時做隨時由本崗位人員按規(guī)定時間發(fā)到病人手中(血、尿常規(guī)10分鐘報告),對門診病人的生化、免疫、細菌等項目,按規(guī)定時間由專人送到病人手中。
5.發(fā)送報告單時嚴格執(zhí)行查對制度,避免報告單的丟失、遺落。報告單如有丟失,各專業(yè)負責查找記錄補發(fā)報告,同時查找原因。
