有哪些內容
x醫(yī)院的安全保衛(wèi)制度涵蓋了一系列關鍵環(huán)節(jié)，包括但不限于：
1. 員工及訪客出入管理，確保只有授權人員可以進入指定區(qū)域。
2. 緊急情況應對預案，如火災、醫(yī)療事故等，以保證快速有效的響應。
3. 設施安全維護，包括定期檢查和更新安全設備，如消防設施、監(jiān)控系統(tǒng)等。
4. 醫(yī)療廢物處理和管理，防止環(huán)境污染和疾病傳播。
5. 內部安全培訓，提升員工的安全意識和應急處理能力。
管理規(guī)范
1. 所有人員必須佩戴有效證件，未經許可不得擅自進入限制區(qū)域。
2. 對于外來訪客，需在接待處登記，并由相關人員陪同。
3. 定期進行消防演練，確保員工熟悉疏散路線和應急措施。
4. 確保醫(yī)療廢物按規(guī)定程序收集、儲存和處置，避免泄漏。
5. 安全培訓應作為新員工入職培訓的一部分，并定期對在職員工進行復訓。
重要意義
安全保衛(wèi)制度的執(zhí)行對于x醫(yī)院的運營至關重要。它不僅保障了患者和員工的生命安全，也有助于維護醫(yī)院的正常運作，防止因安全事故導致的醫(yī)療中斷。良好的安全環(huán)境也能增強公眾對醫(yī)院的信任，提升醫(yī)院形象。
規(guī)章制度
1. 制定詳細的應急預案，并定期更新以適應變化的環(huán)境。
2. 實行24小時監(jiān)控，確保醫(yī)院各區(qū)域安全無死角。
3. 明確各部門安全責任，形成全員參與的安全管理機制。
4. 對違反安全規(guī)定的個人或部門，將依據相關條例進行處罰。
5. 定期開展安全檢查，對發(fā)現的問題立即整改，防止隱患升級。
x醫(yī)院的安全保衛(wèi)制度是其日常運營的基石，需要全體員工共同遵守，以構建一個安全、和諧的醫(yī)療環(huán)境。
x醫(yī)院安全保衛(wèi)制度范文
第1篇 _醫(yī)院安全保衛(wèi)制度
根據《嵐縣事業(yè)單位內部治安保衛(wèi)條例》及社會治安綜合治理責任制原則,結合我院實際情況制定本規(guī)定。
1.治安保衛(wèi)工作是醫(yī)院管理的重要組成部份,由醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門負責組織、指導各科室實施。醫(yī)院各科室應自覺維護本單位的治安秩序,保障安全。
2.醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門指醫(yī)院安全保衛(wèi)科,本規(guī)定中所稱各單位指與醫(yī)院簽訂了《治安消防責任書》的醫(yī)院各科室。各科室應將治安保衛(wèi)工作納入重要議事日程。
3.醫(yī)院治安保衛(wèi)工作的任務是建立健全治安保衛(wèi)工作制度,落實治安防范措施,預防和減少違法犯罪,消除治安災害隱患,保護醫(yī)院國有資產和職工人身安全,維護醫(yī)院正常的工作秩序。
4.各科室應成立以科主任為組長的治安保衛(wèi)小組,負責本科室治安保衛(wèi)工作。
5.醫(yī)院各單位應根據本單位的具體情況落實防火、防盜、防破壞、防泄密的措施,主要履行以下職責:
(1)治安保衛(wèi)工作應與業(yè)務工作同計劃、同布置、同檢查、同考核、同獎懲、同記錄。
(2)經常開展社會主義法制和治安保衛(wèi)工作的宣傳教育,增強職工、群眾的法制觀念和自覺維護本單位治安秩序的意識。
(3)各科室錄用的外來務工人員均應先到醫(yī)院安全保衛(wèi)部按規(guī)定登記備案,并進行治安消防培訓,經考核合格后,方可上崗。
(4各科室不得以任何理由租借工作區(qū)房屋供臨時工作人員居住。
(5)各科室的值班人員,在完成業(yè)務工作的同時,必須時刻注意本單位的安全情況,如發(fā)現異常,應及時報告安全保衛(wèi)科。
(6)各臨床科室應對本科室住院病員進行住院期間防火、防盜及探視制度等宣傳。
(7)各科室保管使用的貴重精密儀器、設備及毒麻藥品、放射性元素,應落實專人、專柜保管,嚴格執(zhí)行交接登記制度。
(8)存放貴重精密儀器、設備、毒麻藥品或放射性物質的房間應加固門窗,專人保管鑰匙;存放貴重物資集中的庫房增設安防設施并派員夜間守護。
(9)各科室在發(fā)生刑事、治安案件時,應立即向安全保衛(wèi)科或“110”報警,并保護好案發(fā)現場。
(10)及時調解、溝通本科室職工參與的醫(yī)療和民事糾紛,化解各類矛盾,維護本科室正常的就醫(yī)秩序。
(11)各科室主任應教育職工正確使用計算機,不得利用計算機網絡,發(fā)布一切可能影響醫(yī)院聲譽或危害國家安全的任何信息。
(12)醫(yī)院重點要害單位、涉密單位、重要崗位,一律不得錄用有違法犯罪記錄的人員。
(13)認真貫徹落實《醫(yī)院消防管理規(guī)定》,落實本單位防火工作。
6、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門的主要職責
(1)監(jiān)督各單位貫徹執(zhí)行醫(yī)院有關治安保衛(wèi)工作的規(guī)定。
(2)檢查各單位治安消防保衛(wèi)工作制度和措施的落實情況,對發(fā)現的治安消防安全隱患提出整改意見。
(3)指導各單位治安保衛(wèi)小組的工作,并對各單位治保小組成員作相關培訓。
(4)制定各種突發(fā)事件的處置預案,并組織全院職工進行必要的演練。
(5)適時向各單科室通報治安情況,組織各單位實施有針對性的安全防范措施。
(6)維護院科正常的就醫(yī)秩序、停車場安全運營及各類車輛的停放管理。
(7)總結和推廣各科室治安消防保衛(wèi)工作先進經驗。
(8)調解院內職工間的民事糾紛;協助地方公安機關查處發(fā)生在院內的各種治安、刑事案件。
(9)對醫(yī)院確定的重點要害部位,無專人值夜班的應實施定點守護,保障夜間重點要害部位的安全。
(10)協助維持醫(yī)院各科室正常的工作秩序。
(11)對本院職工在工作區(qū)內,因人身財產安全受到侵害而求助的,應積極實施保護措施。
7、對執(zhí)行本制度成績突出的單位和個人,由醫(yī)院予以表彰或獎勵。
8、對違反本制度,忽視治安保衛(wèi)工作的有關責任人,由醫(yī)院予以批評教育,并依照《醫(yī)院缺陷管理條例》處罰,造成重大責任事故構成犯罪的,交司法機關追究法律責任。
2023年1月1日
第2篇 醫(yī)院監(jiān)控中心安全管理制度
一、監(jiān)控中心工作人員必須保持高度警惕及高度責任心，密切注意各部位情況，增強安全觀念，善于發(fā)現問題，認真做好值班記錄。
二、監(jiān)控中心值班人員負責24小時監(jiān)視閉路電視、消防報警信號，發(fā)現問題及時處理并向有關領導或部門報告。每日（7：00——7:30）對視頻監(jiān)控系統(tǒng)巡檢一次（將主機重啟）。
三、監(jiān)控中心值班人員要嚴格執(zhí)行交接班制度，交接班時應將機器設備的使用情況，有無可疑情況要交接記錄清楚。
四、監(jiān)控中心值班人員在值班時對所觀察到的非正常情況，可疑人物，應進行詳細記錄，并視情況向有關領導或部門報告，采取必要的措施。
五、監(jiān)控中心值班人員要對視頻監(jiān)控圖像內所發(fā)生的事故及其他緊急情況進行記錄。
六、非監(jiān)控室人員不準進入，任何人不準在監(jiān)控中心會客聊天。監(jiān)控中心的值班人員不準同時離開監(jiān)控室。
七、監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像使用登記制度，對圖像信息的調取人員、調取時間、調取用途等事項進行登記。
八、監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像不得擅自刪改，故意隱匿、毀棄留存期限內視頻監(jiān)控圖像信息的原始記錄；不得買賣散發(fā)、非法使用視頻圖像信息資料。
第3篇 附三醫(yī)院鍋爐房安全保衛(wèi)制度
附屬醫(yī)院鍋爐房安全保衛(wèi)制度
一、鍋爐房是使用鍋爐單位的要害部門之一,除鍋爐房工作 人員,有關領導及安全、保衛(wèi)、生產管理人員外,其他人員未經有關領導批準,不準入內。
二、當班人員要堅守崗位,提高警惕,嚴格執(zhí)行安全技術操作規(guī)程和巡回檢查制度。
三、非當班人員,未經代班人員同意,不準開關鍋爐房的各種閥門、煙風門及電器開關,無證司爐工、水質化驗人員不準單獨操作。
四、禁止鍋爐房存放易燃易爆物品,所需裝用少量潤滑油,清洗油門油桶,油壺要存放在指定地點,并注意檢查燃燒中是否有爆炸物。
五、鍋爐在運行或壓火期間,房門不準鎖住或閂住,壓火期間要有人監(jiān)視。
六、鍋爐房要配備有消防器材,認真管理,不要隨便移動或挪作它用。
七、鍋爐一旦發(fā)現事故,當班人員要準確、迅速采取措施,防止事故擴大,并立即報告有關領導。
第4篇 醫(yī)院安全制度
第一章 安全工作總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項工作的順利進行，根據有關安全工作法規(guī)制度，結合醫(yī)院工作實際，制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網絡，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網絡，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章 安全宗旨和目標
一、堅持安全工作為醫(yī)院建設、改革、發(fā)展服務，為人民群眾、廣大患者和職工服務的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內涵，努力達到全院年度安全工作實現“五無”即：無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內的政治、行政、醫(yī)療、生產以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標是：
1、辦公室：年度內無責任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。
2、人事科：年度內無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。
3、宣傳科：年度內無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。
4、經管科暨行政監(jiān)察審計室：年度內無經濟運行管理和經濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導致發(fā)生的責任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴重問題。
5、紀檢監(jiān)察科：年度內無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領導干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責任心案件及嚴重問題。
6、司機班：年度內無由我方負主要責任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴重問題，無領導和工作用車方面的嚴重責任問題。
7、財價科：年度內無現金、資產、帳務管理方面的責任心差錯事故，無財務工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導致醫(yī)院或患者利益嚴重受損等嚴重問題，無亂立項目、亂設價格、亂收費用因而導致發(fā)生經濟責任事故和嚴重經濟糾紛問題，無違反財務法律、法規(guī)、制度導致發(fā)生的經濟案件。
8、總務科：年度內無水、電、氣斷供及水、電、氣機械設備設施方面的責任心嚴重事故，無物資采購及供應方面的嚴重差錯問題，無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題，無在檢修、維修方面的生產事故。
9、基建科：年度內無因監(jiān)督管理不到位出現責任性嚴重工程質量問題和生產事故，無在工程、維修項目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。
10、保衛(wèi)科：年度內無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現被盜、失火及安全生產、人為破壞等方面的責任事故，無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴重問題。
11、信息中心：年度內無因安裝、檢查、檢修、調試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網絡失靈、內部病毒侵害、數據丟失以及信息發(fā)布方面的嚴重錯誤的案件，無信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴重問題。
12、醫(yī)教科：年度內無因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責任心等級以上醫(yī)療事故和嚴重糾紛，無醫(yī)務人員違反醫(yī)療制度、技術規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴重工作差錯和責任事故。
13、護理部：年度內無因護理管理不嚴、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴、護理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)護患糾紛，無護理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴重責任心差錯事故，無因對實習、進修人員管理失控導致發(fā)生事故和嚴重問題。
14、院感科、預防保健科：年度內無因院內感染控制不嚴、預防不力，導致發(fā)生責任性嚴重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無因制度不健全不落實和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導致發(fā)生嚴重責任性工作差錯和嚴重問題。
15、門診部：年度內無因違反醫(yī)學原理和醫(yī)療技術操作規(guī)范失診、誤診導致發(fā)生責任心嚴重醫(yī)療差錯、事故和糾紛，無因違反各項醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
16、住院部：年度內無嚴重責任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
17、藥浴科：年度內無責任性藥浴醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)患糾紛，無因洗浴醫(yī)療保護措施不到位及藥水壓力容器使用維護不當發(fā)生意外傷害事故，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
18、外治科：年度內無責任性外治醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
19、外科：年度內無責任性手術醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反手術等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責任性嚴重工作差錯和問題，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
20、麻醉科：年度內無違反麻醉技術規(guī)范和操作規(guī)程導致發(fā)生的責任性醫(yī)療事故和糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
21、內科及各臨床專科：年度內無違反醫(yī)學原理和醫(yī)療規(guī)范導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題，無錯診、誤診以及使用違規(guī)藥品導致發(fā)生的責任性嚴重工作差錯和問題，無推銷個人或非法使用藥品導致發(fā)生的其他嚴重問題。
22、疫病科（傳染科）：年度內無違反傳染病管理制度造成嚴重院內交叉感染的責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
23、急診科（普通急診、icu）：年度內無因誤診和工作失職導致發(fā)生延誤搶救時機造成責任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反急診（急救）制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯和問題。
24、放射科、化驗科：年度內無因技術性檢查錯誤、診斷錯誤導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
25、藥劑科：年度內無因錯發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或對藥品不良反應監(jiān)測不嚴導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題，無在藥采購過程中發(fā)生“回扣”等問題。
26、藥劑科（包括藥材采購）：年度內無因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗不規(guī)范導致發(fā)生責任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛，無違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題，無私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴重問題，無制劑生產安全責任事故。
第三章 安全組織和職責
一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關部門對口指導下進行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導和檢查，在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導和檢查，在社會安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導和檢查，在社會治安綜合治理理方面接受治安部門的指導和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關對口部門的指導和檢查。醫(yī)院和相關科室、人員，不得以任何借口拒絕上級和相關部門的指導、督導和檢查考評。
二、醫(yī)院成立安全工作領導小組。由院長擔任組長，行政副院長和業(yè)務副院長分別任副組長，成員由各辦公室、人事科、紀檢辦、財務科、總務科（后勤）、保衛(wèi)科、醫(yī)務科、護理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負責人組成。
醫(yī)院安全工作領導小組的主要工作職責是：
（一）及時傳達貫徹上級及有關部門關于安全工作的文件、會議、電話、電報精神，結合醫(yī)院實際，制定工作方案，分工專人抓好落實。
（二）及時研究布置醫(yī)院安全工作，制定相關安全工作文件和制度，動員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項安全活動，完成各項安全工作任務，落實各項安全工作制度，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。
（三）及時了解掌握醫(yī)院安全工作形勢，發(fā)現和研究解決在安全方面的各種具體問題，為醫(yī)院安全工作提供人力、財力、物力保障。
（四）及時分析總結醫(yī)院安全工作情況，如實向上級和對口部門匯報醫(yī)院安全工作情況，認真接受上級部門的檢查督導，整改上級部門檢查時指出的問題，采納上級部門提出的意見建議，有針對性地做好醫(yī)院安全工作。
（五）及時宣傳、表揚安全工作先進典型和先進經驗，對安全工作成績突出的集體和個人給予獎勵；及時調查研究處理各種違反安全制度的人和事，嚴厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴重問題。
（一）及時向上級部門報告安全方面的重大事件。
（二）指導醫(yī)院各安全組織做好安全工作。
（三）搞好責任分工，把安全工作具體事項分工到有關小組、科室和個人，抓好落實。
第5篇 醫(yī)院病房樓消防安全管理制度
一、疏散通道內不得堆放可燃物品及其他雜物、不得加設病床。為劃分防火防煙分區(qū)設在走道上的防火門，如平時需要保持常開狀態(tài)，發(fā)生火災時則必須自動關閉。
二、按相關規(guī)定設置的封閉樓梯間、防煙樓梯間和消防電梯前室內一律不得堆放雜物，防火門必須保持常關狀態(tài)。疏散門應采用向疏散方向開啟的平開門，不應采用推拉門、卷簾門、吊門、轉門。除醫(yī)療有特殊要求外，疏散門不得上鎖；疏散通道上應按規(guī)定設置事故照明、疏散指示標志和火災事故廣播并保持完整好用。
三、無論是使用醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)還是采用氧氣瓶供氧，都應遵循相關操作規(guī)程。給病人輸氧時應由醫(yī)護人員操作。采用氧氣瓶供氧，氧氣瓶要豎立固定，遠離熱源，使用時應輕搬輕放，避免碰撞。氧氣瓶的開關、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務人員要經常檢查，保持眼氣瓶的潔凈和安全輸氧。同時應提醒病人及其陪護、探視人員不得用有油污和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設備。
四、醫(yī)務人員要隨時檢查病房用火、用電的安全情況。病房內的電氣設備和線路不得擅自改動，嚴禁使用電爐、液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫(yī)療器具，不得超負荷用電。病房內禁止使用明火與吸煙，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。應在病房區(qū)以外的專門場所設置加熱食品的爐灶并由專人管理。
第6篇 醫(yī)院醫(yī)療機構新生兒安全管理制度
一、二級以上醫(yī)院和婦幼保健院,應 當安排至少1名 掌握新生兒復蘇技術的醫(yī)護人員在分娩現場。分娩室應當配各新生兒復蘇搶救的設備和藥品。
二、產科醫(yī)護人員應當接受定期培訓,具各新生兒疾病早期癥狀的識別能力。
三、新生兒病房(室)應當嚴格按照護理級別落實巡視要求1無陪護病房實行全天巡視。
四、產科實行母嬰同室,加 強母嬰同室陪護和探視管理:住 院期間,產婦或家屬未經許可不得擅 自抱嬰兒離開母嬰同窒區(qū)。因醫(yī)療或護理工作需要,嬰兒須與其母親分離時,醫(yī) 護人員必須和產婦或家屬做好嬰兒的交接工作,嚴 防意外.
五、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關規(guī)定。
六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶,如 有損壞、丟失,應當及時補辦,并認真核對,確 認無誤。
七、新生兒出入病房(室 )時 ,工作人員應當對接送人員和出入時間進行登記,并 對接收人身份進行有效識別。
八、規(guī)范新生兒出入院交接琉程。新生兒出入院應當由醫(yī)2人員對某陪護家屬身份進行驗證后,由 醫(yī)護人員和家屬簽字確認,并記錄新生兒出入院時間。
九、新生兒病房(窒 )應 當加強醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。
十、新生兒病房(室 )應 當制定誚防應急.預 案,定 期開展安全隱患排查和應急演練。十一、對于無監(jiān)護人的新生兒,要按照有·關規(guī)定報告公安和民政等部門要善安葺,并 記錄安置結果。
十二、對于死胎和死嬰,醫(yī) 療機構應當與產婦或其他監(jiān)護人溝通確認,并柙強管理;嚴 禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的死胎、死嬰,經 醫(yī)療機構征∷得產婦∷或其他監(jiān)∷護人等∷同∷意后,產 婦或其他監(jiān)護人等應當在醫(yī)療文書上簽字并配合辦琿相_手 續(xù)。醫(yī)療機構應當按照《傳染病防治法》、《殯葬管琿條例》等妥善處理,不 得交由產婦或其他監(jiān)護人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關規(guī)定的單位和個人,依 法承擔相應法律責任。
第7篇 中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院安全防火制度
根據《中華人民共和國消防法》、《四川省消防條例》、《成都市消防條例》以及公安部第61號令《關于機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》的有關規(guī)定并結合醫(yī)院實際,制定本制度:
一、堅持“預防為主、防消結合”的消防工作方針。醫(yī)院與各部門、科室簽定內部安全保衛(wèi)工作目標管理責任書,明確部門消防安全責任人。
二、開展消防法規(guī)、消防知識和安全操作規(guī)章制度的教育,組織多種形式的消防知識培訓和消防演習,提高職工的消防意識和自防自救能力。
三、嚴禁占用、堵塞消防通道和安全疏散出口。
四、加強對易燃、易爆、劇毒、化學等危險藥品及放射性物品的安全管理、嚴格遵守審批和使用制度,保證絕對安全。
五、對醫(yī)院新建、擴建、改建、裝修的建筑工程必須向公安消防機構申報,批準后方可施工。
六、落實防火安全制度,加強對水、電、氣、固定火源的安全管理和使用。
七、重要設備、儀器必須指定專人負責,加強對設備、儀器的維護和使用安全的管理。
八、加強消防值班工作,監(jiān)控消防系統(tǒng)運行狀況,及時處置火警。
九、加強對各類消防器材、消防設施的管理;任何單位和個人不得損壞和挪作他用。
十、堅持防火安全檢查,消除火災隱患,做好巡查記錄。
十一、加強學生公寓的消防安全管理,確保安全。
十二、認真學習醫(yī)院滅火及應急疏散預案并組織演練。
十三、消防安全工作納入年終考核內容。違反本制度或消防法規(guī)造成火災責任事故的,依照醫(yī)院有關規(guī)定對責任人給予處分,違反法律法規(guī)的,自行承擔法律責任。
第8篇 區(qū)醫(yī)院醫(yī)療護理安全管理制度
醫(yī)院醫(yī)療護理安全管理制度
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護理工作的正常進行。
二、 嚴格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、 毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。
四、 內服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。
五、 各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
六、 供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發(fā)放。
七、 對于所發(fā)生的護理不良事件,科室應及時組織討論,并上報護理部。
八、 對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實。
九、 對于發(fā)現有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
十、 認真執(zhí)行突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十一、嚴格執(zhí)行手術確認制度與工作流程。
十二、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
十三、 認真執(zhí)行危急值報告制度。
十四、 配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
第9篇 某醫(yī)院安全管理制度
作為醫(yī)院而言,做好安全管理工作非常重要。為了方便各位,令各位掌握如何做好安全管理工作,以下以校醫(yī)院為例,為各位提供一則醫(yī)院安全管理制度范本,希望各位從中得到啟發(fā)。
校醫(yī)院安全管理制度
1、堅守工作崗位,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項操作規(guī)程,嚴防事故差錯發(fā)生。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,對必須做過敏試驗的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
3、準備用于搶救的醫(yī)療藥品和器械,應放于固定位置,定期檢查及時補充更換。
4、堅持購藥正常渠道,不使用劣、過期藥品。
5、如發(fā)生醫(yī)療事故,積極組織醫(yī)護人員搶救,盡量減少事故的危害和影響。
6、下班后,關好門窗,注意防火、防盜,制訂消防安全管理制度。
校醫(yī)院疾病防控制度
本制度是指可能造成校內師生員工健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
(一)嚴格執(zhí)行學校重大疾病事件報告程序。當發(fā)現重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例時,立即以最快的方式向轄區(qū)疾病控制中心和衛(wèi)生行政部門以及學院主管部門報告,并與上級單位保持密切聯系。在傳染病暴發(fā)、流行期間,對疫情堅持日報告制度和零報告制度。
(二)建立信息報告體系,確保信息暢通,確保監(jiān)測與預警系統(tǒng)的正常運行,及時發(fā)現潛在的隱患以及可能發(fā)生的重大疾病事件。校醫(yī)院設立24小時值班及疫情監(jiān)控和聯系電話。
二、組織與救治
(一)當發(fā)現重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例時,校醫(yī)院根據需要,緊急調動所有醫(yī)務人員,積極開展救治工作。根據需要對人員進行緊急疏散和隔離。并報請地方行政部門及社區(qū)疾病預防控制機構依法采取緊急措施。
(二)校醫(yī)院實行首診負責制,醫(yī)務人員要提高警惕,對重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例,要及時報告院長。對需要轉診的病人,應當及時轉診。
(三)定期進行相關知識和技能的業(yè)務學習,以提高應急處理能力。
三、防護與宣傳
(一)校醫(yī)院加強消毒管理,認真貫徹《消毒管理辦法》的有關要求,特別加強對門診、急診、處置室、化驗室、觀察室、隔離病房的消毒工作。醫(yī)務人員要加強自我保護意識。
(二)做好防病知識的宣傳教育。通過正面宣傳教育引導廣大師生員工正確認識、對待和防范疾病,消除恐慌心理,保證學院的穩(wěn)定。充分利用學院現有媒體,普及重大傳染病、重大食物和職業(yè)中毒防范的有關科學知識。以提高廣大師生員工的自我防范意識,防治重大傳染病的流行及重大食物和職業(yè)中毒的發(fā)生。
藥房管理制度
一、藥房分庫房、外藥房,分別有專人管理。
二、采購人員按采購單進行采購,不得采購假藥、變質藥品。
三、購進藥品即填寫入庫單,清點入庫。對藥房憑出庫單領藥。
四、藥房管理人員加強藥品管理,防止因責任原因造成藥品的變質、失效。
五、藥房每半年清點一次。
六、帳目清楚,記帳準確。
七、麻醉藥、貴重藥品要設專柜保管。專方付藥并進行登記。
七、藥房藥品,不經批準不得外借。
值班醫(yī)生工作職責
一、在院長的安排下進行輪流值班。
二、負責急診病人的治療、轉院工作。
三、堅持上下班時間,不能晚來早走。
四、值班人員不得離開崗位,出診要寫告示,通知病人。
五、診治中要認真負責,以免誤診。
第10篇 醫(yī)院醫(yī)療保健機構產科孕產婦和嬰兒安全管理制度
一、產科依法服務管理制度
(一)為確保產科質量,保護母嬰安全,縣級以上衛(wèi)生行政部門必須依據《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《江蘇省實施[中華人民共和國母嬰保健法〕辦法》和有關法律、法規(guī)的規(guī)定,嚴格執(zhí)行助產技術的準入制度。對未取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術考核合格證書》的單位和個人,一律不得開展助產技術服務。違法服務的,依法追究當事人的法律責任。
(二)未經批準擅自開展助產技術的非醫(yī)療保健機構,由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據《江蘇省實施〔中華人民共和國母嬰保健法〕辦法》第三十八條規(guī)定進行查處,責令停止違法行為,沒收違法所得。情節(jié)嚴重的,依據《醫(yī)療機構管理條例》第四十七條規(guī)定吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
(三)逾期不校驗助產技術服務執(zhí)業(yè)許可證,繼續(xù)從事助產技術服務的,由原發(fā)證部門責令限期補辦校驗手續(xù),拒不校驗的,由原發(fā)證部門依法吊銷助產技術服務的執(zhí)業(yè)資格。
(四)非法醫(yī)療保健機構開展助產技術服務的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據《醫(yī)療機構管理條例》第四十四條規(guī)定進行查處。已取得醫(yī)師資格未取得助產資格的個人,擅自從事助產技術服務的,按《安徽省實施[中華人民共和國母嬰保健法〕辦法》第三十八條進行查處,并按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構成犯罪的,依法追究刑事責任。
(五)已取得助產資格的個人,在未取得助產執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機構和非醫(yī)療機構從事助產技術服務的,按照《江蘇省實施[中華人民共和國母嬰保健法〕辦法》第三十八條查處,按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構成犯罪的,依法追究刑事責任。
(六)產科助產技術人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或者《護士執(zhí)業(yè)證書》外,醫(yī)生和助產師(士)還應取得《母嬰保健技術考核合格證書》方可從事助產技術服務。產科應將取得的《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》掛在產科明顯處。并將取得助產技術資格的人員,在產科對外公布,以接受監(jiān)督和供孕產婦知情選擇服務,未取得資格的人員只能由有資格的人員帶教見習,不能獨立施行助產技術服務。
二、村級婦幼保健員的管理制度
村級婦幼保健員必須經過縣級以上的母嬰保健技術培訓,只從事孕期保健,護送產婦住院和產后訪視母嬰的保健工作,村級婦幼保健員不得違法開展家庭接生。原家庭接生員轉變?yōu)榇寮墜D幼保健員后仍違法接生者,依法追究法律責任。
三、《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理制度
規(guī)范《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放管理制度,嚴格執(zhí)行《江蘇省(出生醫(yī)學證明)管理辦法》,落實專人負責,明確責任,嚴格把好發(fā)證關。每個接產機構不但在孕婦學校,而且醫(yī)務人員要在產前保健時要認真進行宣傳。每個單位都要設立固定的宣傳欄,大力宣傳《出生醫(yī)學證明》使用的重要意義,公告《出生醫(yī)學證明》發(fā)放程序。從每個新生兒出生后就要認真發(fā)放好法定的《出生醫(yī)學證明》。提高《出生醫(yī)學證明》的使用率,并用電腦認真做好《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理和信息統(tǒng)計上報工作。
四、產科安全管理制度
(一)實行業(yè)務副院長行政查房制度,及時協調院內相關科室關系,解決產科工作中存在的問題,督促改進產科工作,并做好記錄備查。
(二)實行科主任負責制。嚴格執(zhí)行《江蘇省孕產期保健工作規(guī)范》和《江蘇省各級醫(yī)療保健機構產科建設標準(試行)》配備各級各類產科工作人員、產科設備,建立健全產科工作制度,落實各種人員職責。
(三)成立院內產科搶救組、產科質量管理小組,按照《江蘇省縣、鄉(xiāng)級產科質量標準》每半年評價一次產科質量,并做好登記。
(四)嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和產兒科雙查房制度,產兒科要互相配合,同時負責對轉入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治,執(zhí)行嬰兒安全管理制度。
(五)實行產科危重病人請示報告制度。發(fā)現危重孕產婦,要及時報告上級醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應及時奔赴現場搶救,指揮搶救工作,并報告醫(yī)院,協調各相關科室共同組織搶救。
(六)嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。實行一、二線醫(yī)師雙崗負責制。特殊情況個別交接;交接時應對孕產婦的胎心、產程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢查,并如實記錄、簽字?？浦魅螒獙唤影嗲闆r進行詳細檢查和監(jiān)督。
(七)加強對產科人員的助產技術培訓。實行產科人員繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理制度,有計劃安排醫(yī)師進修、學習、參加學術會議,不斷提高技術水平。積極引進和推廣產科服務新知識新技術,促進產科質量不斷提高。
五、建立愛嬰醫(yī)院產科質量自我評估管理制度
各愛嬰醫(yī)院和愛嬰衛(wèi)生院必須嚴格執(zhí)行《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》,認真實施促進母乳喂養(yǎng)成功十條措施,嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。按照衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院復查評估標準》進行自我監(jiān)督評估,確保愛嬰醫(yī)院質量,作為每年產科質量評估成績之一,連續(xù)三年記錄。不合格者不予以產科執(zhí)業(yè)許可證的檢驗換證。并取消愛嬰醫(yī)院資格和愛嬰醫(yī)院母嬰同室收費標準。
六、孕產婦安全管理制度
(一)認真做好孕婦系統(tǒng)管理,產前保健時醫(yī)療保健機構必須統(tǒng)一使用依法印制的《江蘇省孕產期保健手冊》,如實填寫相關內容,按要求認真做好孕婦學校健康教育,孕期保健服務。孕婦住院分娩時須將《江蘇省孕產期保健手冊》交給產科,通知在檢查產婦后要向孕婦和家屬介紹產婦情況,耐心細致解釋分娩本身的安全性和風險性,提供咨詢服務,提倡和鼓勵自然分娩,使產科醫(yī)生及時掌握孕婦孕期保健情況,記錄分娩情況,做好產后保健記錄以及產后入戶訪視的母嬰保健情況。
(二)對住院分娩的孕婦,接診人員要詳細、如實地填寫孕產婦姓名、丈夫姓名及夫妻雙方身份證號碼、住址、聯系電話。
(三)產房實行24小時負責制,負責第一產程到第三產程全產程監(jiān)護的產時保健服務,助產人員除掌握適宜產科技術外,還應掌握一定的新生兒窒息復蘇技術,搶救危重患兒時應有兒科醫(yī)師進產房負責搶救,助產人員協助。實行剖宮產術需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定,主刀醫(yī)師應具備婦產科醫(yī)師職稱,具備國家認可的中專及以上醫(yī)學學歷。
(四)危重孕產婦的急救和轉診制度
1、急救和轉診網絡的建設
縣級以上衛(wèi)生行政部門,應負責規(guī)劃本行政區(qū)域內的孕產婦急救和轉診網絡,建立母嬰安全綠色通道。根據區(qū)域范圍和醫(yī)院的技術、設備、人員等條件,將轄區(qū)內所有開展助產技術服務的醫(yī)療保健機構,按轉診分片負責的原則,確定其在轉診中的上下級關系,由指定的上級機構包片負責接收下級醫(yī)院危重孕產婦的轉診任務。在農村地區(qū),一般以具備搶救能力的縣級綜合醫(yī)院為轉診中心。
衛(wèi)生行政部門應將轉診網絡名單向轄區(qū)內全部醫(yī)療機構及群眾公布,并制定明確的轉診程序,規(guī)定什么情況轉哪級醫(yī)療機構。各級醫(yī)療保健機構按規(guī)定接納本機構能診斷和處理的孕產婦,對規(guī)定服務范圍以外的高危孕產婦應及時轉至相應的上級醫(yī)院進行診治。各級醫(yī)療保健機構應以積極主動的態(tài)度對待轉診,不能延誤或推諉。
2、轉診中心的條件
轉診中心應具備各種難產診療技術、產科及新生兒危重癥的搶救技術、全套麻醉、呼吸、循環(huán)管理等技術相應設備,以及產科搶救藥品,產科搶救設備、搶救制度,而且搶救物品隨時處于功能狀態(tài)。
3、各級轉診中心應具備急救車,且24小時有人值班。如果本院急救車外出,應迅速聯系當地急救站或通知本地區(qū)衛(wèi)生行政部門協調附近醫(yī)院解決。在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū),應動員社區(qū)力量來解決轉診所需的交通工具和人力,如組織固定的擔架隊,在必要時一面利用人力轉運產婦,同時通過電話與上級急救中心聯系,由上級醫(yī)院派出救護車,兩種方法相結合,盡量縮短轉運時間,轉運的醫(yī)務人員和接診人員應有在轉運途中初步急救的能力。
4、轉診過程的要求
下級醫(yī)院應在識別出高危后及時上轉,不要等病情危重時方轉,上級轉診中心應及時向下級單位反饋轉診病人的診斷、治療、處理、結局等信息,指導如何處理。
七、母嬰同室安全管理制度
(一)產科醫(yī)務人員要樹立安全意識,院科兩級要加強管理和督促檢查,防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門,非探視時間不得開放,做好防盜門鎖匙的交接班,若有突發(fā)事件發(fā)生隨時保證能打開大門。
(二)責任護士要向住院孕產婦進行入院宣教,宣教內容:(1)入院須知;(2)探視陪護制度;母嬰同室安全管理制度。宣教后責任護士和孕產婦要簽名。
(三)實行當班醫(yī)護人員查房,清點母嬰人數,交接制度,實行交班責任制。使嚴格的醫(yī)療和護理工作制度并得到落實,保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護理服務。
(四)嚴格母嬰同室陪護和探視制度
為防止交叉感染,確保母嬰安全。非探視時間一律不予進入母嬰同室區(qū)探視,進入探視者要進行簽名登記,患呼吸道傳染病和紅眼病等患者等患者嚴禁探視,獲準入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室,探視時間不超過半小時,每次探視只允許1-2人,需要陪護者由產房護士長根據產婦具體情況發(fā)放陪護卡,一卡只允許一人陪護,其余外來人員未經許可一律不得進入母嬰同室區(qū)。探視和陪護人員身份要登記清楚,除特殊情況外,原則上非親屬不許探視。母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現可疑人員要立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科。
八、嬰兒安全管理制度
(一)對分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產婦及家屬,要做好認真細致的思想教育工作,并報告科主任和醫(yī)院領導。
(二)住院期間,產婦或家屬未經許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。
(三)因醫(yī)療或護理工作需要,嬰兒須與其母親分離時,醫(yī)護人員必須和產婦或家屬認真做好嬰兒的交接工作,嚴防意外。必須做到:1、工作人員須掛牌上崗;2、抱嬰兒或還嬰兒時,須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱(還)嬰的日期、時間、母嬰分離原因,并有醫(yī)護人員和產婦或嬰兒父親雙方簽名;
(四)嬰兒出生時立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印,出院時必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印,而且必須進行《嬰兒出院產科登記》后經當班護士核對,雙方簽字確認后方可離院。除產婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認領外,單親母親和發(fā)生產婦死亡的情況時,才由其有血緣關系的親屬認領,一般情況不允許無血緣關系的其他親屬隨意認領嬰兒。
九、終止妊娠制度
(一)進行早期藥物流產、人工流產、有醫(yī)學指征需要終止妊娠時,須向受術者說明藥物流產、人工流產或終止妊娠可能出現的不良反應及意見情況,經本人和家屬同意并簽署意見。
(二)如為計劃生育引產的,按計劃生育部門的有關規(guī)定執(zhí)行。
(三)凡屬大月份引產的,須持有計劃生育部門的證明,經醫(yī)院領導審核批準后,方可施行引產。同時,要做好有關情況的登記備案工作。
(四)凡引產出來的嬰兒,必須認真填寫孕周、引產出來的時間、嬰兒性別、死(活)嬰、處理結果等,并有兩名醫(yī)護人員簽名。
(五)嚴禁進行假結扎、假放環(huán)、非法取環(huán),杜絕出具虛假《出生醫(yī)學證明》和《計生手術證明》、《嬰兒死亡證明》。
十、棄嬰處理制度
(一)醫(yī)院內或周邊發(fā)現棄嬰時,必須指定專人看管,并及時報告醫(yī)院領導,及時報告公安機關登記備案,及時轉送社會福利部門收養(yǎng)。
(二)任何單位和個人不得向社會提供棄嬰信息,更不得擅自向社會人員提供棄嬰。
十一、胎兒性別鑒定管理制度
(一)醫(yī)療保健機構要加強對檢驗科、、b超室、產科的嚴格管理,加強醫(yī)務人員的法制教育,提高法制意識,嚴禁采用檢查、b超、羊水染色體性別檢查等技術手段進行胎兒性別鑒定,認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》、《江蘇省實施【中華人民共和國母嬰保健法】辦法》、《江蘇省禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定》中關于禁止對胎兒進行性別進行性別鑒定的規(guī)定。
(二)對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病,需要進行性別鑒定的,必須經國家衛(wèi)生部的《產前診斷管理辦法》所規(guī)定的程序進行,并由安徽省 衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構進行鑒定。
(三)b超室常規(guī)胎兒b超檢查時要嚴格遵守規(guī)定不能進行胎兒性別檢查,而且要對所進行的孕婦檢查情況進行專項登記備查。
(四)對違反規(guī)定非法進行性別鑒定和引產的單位和個人,要依據《中華人民共和國母嬰保健法》和有關法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行查處,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
十二、產科相關登記制度
孕婦在產科門診早孕檢查時就開始建立《孕產期保健手冊》,并按要求提供系統(tǒng)規(guī)范的孕產期保健服務,要逐項填寫完整編號、序號。分娩時必須按統(tǒng)一規(guī)定的表格認真填寫相關記錄。
第11篇 某醫(yī)院實驗室生物安全制度
為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī),建立生物安全意識,保證相關工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術,避免實驗室感染,防止實驗室事故,特制定此制度。
1實驗室人員準入制度
2感染性材料管理制度
3儀器設備管理制度
4員工健康管理制度
5生物安全工作自查制度
6實驗室資料檔案管理制度
7生物安全管理及實驗人員的培訓和考核制度
8意外事件處理與報告制度
9實驗室安全保衛(wèi)制度
10實驗室生物安全評估制度
第12篇 醫(yī)院柴油發(fā)電機安全管理制度
一、柴油發(fā)電機的蓄電瓶每月檢查二次，蓄電瓶電流、電壓不足時及時充電；
二、每月進行一次的空載試機運行。密切關注頻率、功率因素、電壓、水溫、油壓的參數，做好記錄；
三、每月進行一次的常規(guī)保養(yǎng)，發(fā)電機發(fā)電后要進行全面保養(yǎng)，發(fā)現有異聲異味，及時維修，做好記錄；
四、經常檢查柴油機發(fā)電機與市電的聯動裝置；
五、柴油發(fā)電機房嚴禁堆放易燃易爆物品。
第13篇 醫(yī)院特種設備安全管理制度
為落實安全生產的主體責任，加強對特種設備的安全管理，確保特種設備安全運行，使特種設備安全管理工作步入系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、科學化的軌道，堅持安全第一、預防為主、節(jié)能環(huán)保、綜合治理的原則，依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國特種設備安全法》等法律法規(guī)、規(guī)范的要求，結合醫(yī)院對特種設備的使用實際，特制定本制度。
一、醫(yī)院特種設備定義，是指對人身和財產安全有較大危險性的設備。我院特種設備有：壓力容器（含脈動真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發(fā)生器、醫(yī)用氧艙、液氧站設施設備、氣瓶）、電梯。
二、使用取得許可生產并經檢驗合格的特種設備，禁止使用國家明令淘汰和已經報廢的特種設備。
三、持證上崗，嚴格按照特種設備操作規(guī)程操作有關設備，不違章作業(yè)。
四、建立崗位責任、隱患治理、應急救援等安全管理制度，制定操作規(guī)程，保證特種設備安全運行。
五、對其使用的特種設備進行經常性維護保養(yǎng)和定期自行檢查，并作出記錄；對其使用的特種設備的安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修，并作出記錄。
六、出現故障或者發(fā)生異常情況，應當對其進行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續(xù)使用。
七、建立完整的特種設備安全技術檔案。
八、作業(yè)人員每季度至少進行一次例行的安全技術教育，每半年至少進行一次特種設備應急預案演練。
九、特種設備管理執(zhí)行分級負責制。部門或科室負責人為安全管理責任人，使用部門對特種設備安全管理具體負責；職能部門為總務科和醫(yī)學裝備科,負責對特種設備使用部門進行督促、檢查、指導等安全工作?？倓湛曝撠煂ρ鯕馄?、液氧站設施設備、負壓吸引中心設施設備、電梯進行監(jiān)管，醫(yī)學裝備科負責對消毒供應室壓力容器、醫(yī)用氧艙進行監(jiān)管。醫(yī)院安全管理委員會是醫(yī)院特種設備管理部門，負責督促各相關職能科室做好特種設備的監(jiān)管工作，定期分析醫(yī)院特種設備運行情況。
十、醫(yī)院將特種設備安全管理納入院科兩級目標考核，安全生產管理委員會嚴格按照目標責任考核對使用部門及職能監(jiān)管部門進行考核。
十一、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原相關制度或制度在本制度執(zhí)行之日廢止。
附件：
1.特種設備清單、分布圖
2.特種設備考核方案
____醫(yī)院
20__年__月__日
第14篇 醫(yī)院高壓系統(tǒng)安全管理制度
1、為了加強高壓供電管理，高壓線路和設備均由院后勤辦負責，
2、地面高壓架空線路、高壓配電裝置都要統(tǒng)一編號，要注明規(guī)格、長度、容量等數據。院后勤辦要有以下圖紙。
⑴地面高壓架空輸電線路和位置圖。
⑵高壓供電系統(tǒng)圖。
⑶高壓設備安裝位置圖。
⑷高壓供電設備牌板和臺帳。
⑸高壓電氣設備預防性試驗資料和檢修記錄。
3、高壓供電設備，按規(guī)定檢修周期和電氣設備的檢修標準進行檢修。檢修后，要進行驗收并做好檢修記錄入檔。
4、架空線路每年要進行不少于二次的登桿檢查，每月不少于一次的定期巡視，每年雨季前進行一次全面檢修，遇有大風暴雨和嚴重結冰等特殊情況要及時檢查。
5、電器設備使用絕緣油，要進行定期試驗。直接啟動設備的操作開關半年一次，其它每年一次，因短路掉閘三次者，必須補加一次試驗，對試驗不合格者，要及時處理和更換。
6、高壓線路和設備的安裝必須有合理的設計并經有關單位審批后，方可進行。
7、防避雷保護要按照“高壓保護規(guī)程”進行安裝。
8、地面配電室，出線上要裝設過流和選擇性的檢漏保護裝置，上述保護要根據《安全規(guī)程》規(guī)定進行裝設、整定、校驗和調整，每年不少于一次，應在雨季前進行。遇有越級跳閘、保護失靈和儀表不準等要立即進行檢修或更換。
9、配電室都要設置事故照明或報警信號，要設有不少于兩只滅火器、0.3m3的滅火黃砂，并備有釬子、鐵銑等滅火工具，上述滅火器材都要設置在機房的入口明顯處，并妥善保管。
第15篇 醫(yī)院日安全信息上報制度
各科室：
為迎接黨的十八大順利召開，減少安全隱患，維護醫(yī)院各項工作的正常運行，經醫(yī)院研究決定，從10月22日起實行日安全穩(wěn)定信息上報制度，現將有關事項通知如下。
一、報告內容
（一）科室危重患者信息；
（二）質量事件、非計劃診療行為事件（同時按原要求上報質量事件上報表、非計劃診療行為報告表）信息；
（三）批量患者（三人及以上）信息；
（四）存在醫(yī)療安全隱患的信息；
（五）其他安全信息：包括護理、房屋、設備、設施等安全信息。
二、報告時間：每日上午11時前通過醫(yī)院管理系統(tǒng)上報（節(jié)假日先電話上報）。
三、報告方式
（一）醫(yī)療安全及其他信息：進入住院醫(yī)生站 病人管理 安全信息上報；
（二）護理安全信息：進入護士工作站 護理處理 安全信息上報；
（三）醫(yī)務科、護理部在醫(yī)護質量管理里面收集每天上報信息進行匯總。
四、報告人及主管部門
（一）醫(yī)療及其他信息，由科室副主任（無副主任的科室由科室主任指定專人并報醫(yī)務科備案）按要求上報；
（二）護理信息，由各科室護士長上報。
（三）醫(yī)療信息上報醫(yī)務科、護理信息上報護理部、其他信息報告醫(yī)務科收集后轉各相關職能部門。
五、要求
（一）各科室高度重視，及時收集上報每日安全信息；
（二）上報不及時或隱瞞安全信息導致不良后果的科室，依據醫(yī)院原有規(guī)章制度加倍處罰工作質量分；
（三）各科室要對發(fā)現的安全信息及時處理和應對，或積極協助各職能部門處理。
六、各相關職能部門要及時應對處理各安全穩(wěn)定信息，對有嚴重安全隱患或處理有難度的要及時上報分管領導或主要領導組織安排進行處理。
第16篇 醫(yī)院安全生產制度
一、由院領導、院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)教科、護理部、營養(yǎng)科、總務科等科室負責人組成醫(yī)院安全生產委員會。
二、院長為醫(yī)院安全生產第一責任人，全面負責醫(yī)院的安全生產工作；黨總支書記（專職副書記）、副院長為醫(yī)院安全生產第二責任人；保衛(wèi)科科長為醫(yī)院安全生產第三責任人，具體負責分管部門的安全生產工作；各科(室)科長、主任為本部門安全生產第一責任人，各科(室)副科長、副主任及護士長為本部門安全生產第二責任人，具體負責本部門的安全生產工作。
三、堅持“誰主管、誰負責”和“誰出問題誰負責”的原則，實行安全生產責任制，認真抓好醫(yī)院的安全生產工作。
四、堅持安全生產檢查制度，做到科室每周自查一次，醫(yī)院每月組織一次安全生產大檢查。對查出的不安全隱患，堅持上報制度，及時報告主管領導及有關部門，組織人員限期整改。
五、對查出的不安全隱患，由安全生產委員會向有關部門下達限期整改通知書，有關部門接到通知后，必須立即組織人員在規(guī)定的時間內進行認真整改，消除隱患，同時將整改情況書面向主管領導和安全生產委員會匯報。
六、醫(yī)務科、護理部要切實加強臨床各科室醫(yī)療安全工作的領導、監(jiān)督和管理，制定醫(yī)療安全制度及操作規(guī)程，簽訂醫(yī)院安全責任書，防止醫(yī)療事故發(fā)生；加強醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)護人員的安全防范意識，認真做好四防病人和危險物品的管理，防止意外事故發(fā)生，保證病員治療和生活安全。
七、各病區(qū)要認真做好用電、用火、用氣及易燃易爆物品的管理，嚴格禁止住院病員將打火機、火柴等火種帶入病房。
八、保衛(wèi)科要定期對全院滅火器、消防箱、消防栓等消防器材進行檢查，若有損壞，要及時更換和添置。
九、藥劑部門要認真把好藥品管理的各個環(huán)節(jié)，把住藥品出入庫和出窗口關。臨床各部門要堅持三查七對制度，防止病員在治療過程中用錯藥品的現象，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，并認真做好藥品的保管工作，防止藥品丟失和變質。
十、防治科和醫(yī)院感染控制科要認真執(zhí)行《傳染病防治法》，一旦發(fā)生疫情要及時向上級有關部門報告，把好流行病的治療、隔離、消毒、處置等各個環(huán)節(jié)，對臨床科室要定期進行檢查，制定切實有效的措施，防止交叉感染。
十一、總務科要認真執(zhí)行《道路安全法》，做好機動車輛的管理，定期保養(yǎng)，不準開帶病車、疲勞車，不準酒后駕駛，對駕駛員要定期進行安全教育，提高安全意識，保證行駛安全。
十二、膳食營養(yǎng)科要認真執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，嚴禁霉爛、變質、變味的食品入庫，認真做好食品衛(wèi)生，保證食品質量，防止食物中毒，確保食品安全，滿足病員需要。
十三、院總值班人員要堅守崗位，認真履行職責，一旦發(fā)現災害事故，要及時指揮、協調、組織人員進行處理，并向院領導匯報。若院總值班人員失職，要從重處罰。
第17篇 ss醫(yī)院電子閱覽安全責任制度
第一人民醫(yī)院電子閱覽安全責任制度
1、嚴格遵守正常開機、關機程序,不得隨意修改工作系統(tǒng)或自行安裝軟件。
2、嚴格遵守國家的有關法律、法規(guī)和行政規(guī)章制度;不從事有損國家利益和危害他人合法利益的活動。
3、遵守因特網的國際慣例,不向他人發(fā)送惡意的、挑釁性的文件和商業(yè)廣告。
4、不傳輸任何非法的、騷擾性的、中傷他人的、辱罵性的、恐嚇性的、傷害性的、庸俗的和淫穢的資料。
5、不得利用因特網制作、發(fā)布、轉貼、查閱、復制和傳播危害國家安全、妨礙社會治安和淫穢黃色等違法信息。
6、不擾亂網絡服務,嚴格遵守網絡規(guī)定和慣例。
7、上網人員必須具備計算機基本知識和技能,嚴格遵守操作規(guī)范。
8、嚴禁訪問與醫(yī)院業(yè)務工作無關網站。
第18篇 附屬醫(yī)院職業(yè)安全監(jiān)測制度
為做好醫(yī)院衛(wèi)生檢測工作，使作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的強度或濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準，有效預防職業(yè)危害，切實保障員工健康，根據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，制定本制度。
一、目的
為了預防、控制和消除職業(yè)危害，保護員工身體健康制訂本辦法。
本辦法適用于醫(yī)院各臨床醫(yī)技部門。
二、術語和定義
職業(yè)病----是指勞動者在工作及其他職業(yè)活動中，因接觸職業(yè)危害因素而引起的，并列入國家公布的職業(yè)病范圍的疾病。
職業(yè)危害----是指存在于工作場所或者接觸特定職業(yè)相伴隨，對從事該職業(yè)活動的勞動者可能造成健康損害或者影響的各種危害。
職業(yè)禁忌癥----是指從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)危害因素時，比一般職業(yè)人群更易遭受職業(yè)危害和易患職業(yè)病，或者可能導致原有自身疾病病情加重?；蛘咴趶氖伦鳂I(yè)過程中，可能導致對他人健康構成危險的特殊生理或病理狀態(tài)。
有害作業(yè)----是指在施工生產環(huán)境和過程中存在的可能影響身體健康的因素(包括化學因素、物理因素和生物因素等)。
三、職責
(一) 相關職能部門負責對職業(yè)危害因素的辨識、評價，制定職業(yè)危害防治措施，開展職業(yè)病防治的宣傳、教育，負責職業(yè)病的統(tǒng)計、報告和檔案管理工作。
(二)人事科負責對職業(yè)病患者調換工作崗位，安排休養(yǎng)。
(三)各臨床醫(yī)技部門負責職業(yè)病防治措施的實施，對職業(yè)病防治設備進行經常檢查、維護和定期檢測，保持正常運轉，并按規(guī)定發(fā)給員工符合質量要求的個人衛(wèi)生防護用品和保健食品。
(四)醫(yī)護人員在臨床診療過程中，應嚴格遵守職業(yè)病防治管理制度和職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，并享有獲得職業(yè)病預防、保健、治療和康復的權利。
四、一般規(guī)定
(一)職能部門應對勞動者進行上崗前和經常性的職業(yè)安全衛(wèi)生和職業(yè)病防治的宣傳教育和培訓。
(二)各臨床醫(yī)技部門應按國家有關規(guī)定，組織對從事有害作業(yè)的醫(yī)護人員進行上崗前和每年一次的職業(yè)健康檢查，并及時將檢查結果告知本人，對合同制、合同工應當在解除合同前進行職業(yè)病健康檢查。
(三)各臨床醫(yī)技部門不得安排有職業(yè)禁忌的員工從事與禁忌相關的有害作業(yè)。
(四) 各臨床醫(yī)技部門應在可能發(fā)生急性職業(yè)中毒和職業(yè)病的有害作業(yè)場所，配備醫(yī)療急救藥品和急救設施。
(五)嚴格管理有毒物品、放射源或其他對人體有害的化學物品，并在醒目位置設置安全標志。
(六)各級安全部門應配備必要的檢測設備，定期對有毒氣體、粉塵、噪聲等有害因素進行檢測，并送檢測結果。
(七) 各臨床醫(yī)技部門必須采取綜合的防治措施，采用先進技術、先進工藝、先進設備和無毒材料，控制、消除職業(yè)危害和生產單位的生產成本。
第19篇 醫(yī)院高壓氧治療科質量安全管理制度
一、不斷加強醫(yī)療服務過程各個環(huán)節(jié)的安全措施,嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和各項操作規(guī)程。
二、科室不斷優(yōu)化診療程序,堅持以病人為中心的服務宗旨,使病人得到及時的醫(yī)療服務。
三、衛(wèi)生技術人員“三基”考核合格率100%。(合格標準為80分)
四、科室醫(yī)療設備、儀器完好率≥95%。
五、工作人員應堅守崗位,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,不得擅離工作崗位。
六、嚴格執(zhí)行安全制度,落實各項安全措施,嚴防事故發(fā)生。
七、高壓氧艙治療室嚴禁煙火,禁止患者攜帶火種、易燃、易爆等危險物品進入高壓氧艙治療室。
八、艙內氧濃度不得超過23%,治療休息時換氣,使氧濃度保持在23%以下。
九、嚴格執(zhí)行持證上崗,禁止非專業(yè)人員操作。
十、嚴禁在機房內會客,嚴格交班制度,做到當面交接班。
十一、做好設備維修、保養(yǎng)、定期檢測,保證設備性能良好。
十二、無關人員不準進入高壓氧艙治療室。
十三、治療結束后,應立即關閉電源及氧氣閥門。
第20篇 皮膚病?？漆t(yī)院護理安全管理制度
皮膚病醫(yī)院護理安全管理制度
1.建立健全護理安全網絡,專人負責,職責明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。
2.貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓率和對相關知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3.有公共突發(fā)事件和院內意外事件應急處理預案,并對護理人員進行培訓,提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。
4.有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的質量標準、技術操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內容完善、實用,操作性強。
5.認真執(zhí)行護理部有關《護理文件書寫規(guī)范》。全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執(zhí)行。
6.有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監(jiān)護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應的護理措施。
7.有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓。
8.全院使用統(tǒng)一的標識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓,做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理安全。
10.各級管理者應運用適當的管理方法和工具,結合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復發(fā)生。
