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有哪些內(nèi)容
醫(yī)院感染控制制度，顧名思義，是醫(yī)療機構(gòu)為防止院內(nèi)感染而設(shè)立的一系列規(guī)定和程序。它涵蓋了以下幾個關(guān)鍵領(lǐng)域：
1. 員工培訓：確保所有醫(yī)療人員了解并遵守感染預防和控制的最佳實踐。
2. 環(huán)境清潔：定期清潔和消毒病房、手術(shù)室等高風險區(qū)域，降低微生物滋生的可能性。
3. 手衛(wèi)生：強調(diào)手衛(wèi)生的重要性，規(guī)定接觸患者前后必須進行手部清潔。
4. 個人防護設(shè)備（ppe）：正確使用口罩、手套、護目鏡等，防止交叉感染。
5. 患者隔離：對感染性疾病患者實施適當?shù)母綦x措施，防止病毒或細菌傳播。
6. 感染監(jiān)測：定期收集和分析感染數(shù)據(jù)，以便及時發(fā)現(xiàn)并應對潛在的感染爆發(fā)。
管理規(guī)范
醫(yī)院感染控制制度的管理規(guī)范要求：
1. 制度化：將感染控制納入醫(yī)院日常管理，制定明確的政策和程序。
2. 監(jiān)督與評估：定期檢查執(zhí)行情況，對不合規(guī)行為進行糾正。
3. 持續(xù)改進：根據(jù)新的研究成果和技術(shù)進步，不斷更新和優(yōu)化控制措施。
4. 危機響應：建立快速反應機制，應對可能的感染爆發(fā)。
5. 溝通協(xié)調(diào)：促進各部門間的協(xié)作，確保信息暢通，共同應對感染風險。
重要意義
醫(yī)院感染控制制度對于保障醫(yī)療安全和公眾健康具有至關(guān)重要的作用：
1. 保護患者：減少住院期間的感染風險，提高治療效果和患者滿意度。
2. 保護醫(yī)護人員：避免職業(yè)暴露，維護醫(yī)務(wù)人員的健康與安全。
3. 提升醫(yī)療質(zhì)量：降低因感染導致的并發(fā)癥，提高醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。
4. 社會責任：防止醫(yī)院成為感染源，維護社區(qū)的公共衛(wèi)生安全。
規(guī)章制度
規(guī)章制度是醫(yī)院感染控制制度的基石，應包括：
1. 明確的責任分配：定義各層級管理人員和員工在感染控制中的職責。
2. 操作規(guī)程：詳細描述各項控制措施的具體步驟和標準。
3. 報告與通報：規(guī)定感染事件的報告流程和時限，確保信息透明。
4. 處罰機制：對于違反規(guī)定的人員，應有相應的警告、教育或處罰措施。
5. 定期審查：制度應定期進行評審，以確保其有效性和適應性。
通過嚴格執(zhí)行這些內(nèi)容、規(guī)范、重要性和規(guī)章制度，醫(yī)院能夠構(gòu)建起堅實的感染防控屏障，為患者和員工提供安全的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院感染控制制度范文
第1篇 八一醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)院感染控制制度
第一醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)院感染控制制度
(一)新生兒病區(qū)應當設(shè)置在相對獨立的區(qū)域,工作區(qū)域可分為醫(yī)療區(qū)、接待區(qū)、配奶區(qū)、新生兒沐浴區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括普通病室、隔離病室,早產(chǎn)兒病室。
(二)新生兒病區(qū)工作人員上班時要衣帽整齊、換工作鞋、洗手,進入治療室及進行各項操作時一律要求洗手、戴帽子、戴口罩,必要時戴護目鏡、手套。其他人員進行新生兒病區(qū)應更衣、換鞋、戴帽子、口罩。
(三)醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進入。
(四)醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,實施標準預防?；加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應調(diào)離新生兒病室,防止交叉感染。
(五)無陪護病區(qū)每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。
(六)每個病室內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施及干手設(shè)施。病室內(nèi)洗手設(shè)施及干手設(shè)施均應為非手觸式。
(七)對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。
(八)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品(霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、聽診器、浴巾、浴墊、粉撲等)應當一人一用一消毒。呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日更換清洗消毒;吸痰管一用一滅菌。
(九)患兒使用后的奶頭用清水清洗干凈,高溫或微波消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒
(十)治療室冰箱及奶制品存儲箱要定時清潔消毒。
(十一)早產(chǎn)兒暖箱的濕化液每日更換,用畢終末消毒。
(十二)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。
(十三)新生兒使用的被服、衣物等應保持清潔,每周更換不少于一次,污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄挝灰M行終末消毒。
(十四)新生兒病室每日清潔拖地不少于2次,拖布專室專用,如疑似污染用400-500mg/l含氯消毒液擦拭。
(十五)各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面應每天進行清潔擦拭,如有污染隨時消毒。
(十六)發(fā)現(xiàn)特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者,要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理,并采取相應消毒措施,同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。
(十七)任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應戴手套,操作結(jié)束后應立即脫掉手套并洗手。
(十八)每月對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時,應分析原因并進行整改,如存在嚴重隱患,應當立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
(十九)新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應當按照醫(yī)院《醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進行分類處理。
第2篇 第一醫(yī)院感染控制制度
第一醫(yī)院感染控制制度
一、各科醫(yī)護人員必須執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測、報告制度。
二、醫(yī)院發(fā)生感染流行或暴發(fā),醫(yī)院感染管理科立即報告主管院長,并通報相關(guān)部門。
三、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時,醫(yī)院應于12小時內(nèi)報告縣衛(wèi)生局。
四、臨床科室必須及時查找原因,協(xié)助調(diào)查,對感染患者進行隔離并采取相應消毒措施,切斷感染途徑。
五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進行管理和報告。
六、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調(diào)查處理,證實流行或暴發(fā),計算罹患率,查找感染源,查找引起感染的原因,制定、組織落實的控制措施及分析調(diào)查資料,寫出調(diào)查報告。
七、調(diào)查報告及時報主管院長,以便進一步采取措施。
八、其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,應對本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應措施
第3篇 八一醫(yī)院血透室醫(yī)院感染控制監(jiān)測報告制度
第一醫(yī)院血透室醫(yī)院感染控制、監(jiān)測、報告制度
1、成立血透室醫(yī)院感染管理小組,責任明確,分工負責。
2、嚴格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》、《2010版血液凈化標準操作規(guī)程》等有關(guān)規(guī)范。
3、嚴格按要求配備足夠的工作人員個人防護設(shè)備:如手套、口罩、工作服、護目鏡、防護面罩、沖洗龍頭等。
4、血透室嚴格按照衛(wèi)生部流程要求,合理布局,分區(qū)分機進行透析治療,對乙肝、丙肝患者嚴格分區(qū)分機進行隔離透析,并配備專門的透析操作用品車。hiv陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。
5、嚴格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于一次性使用物品的相關(guān)制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復用透析器才可復用,復用必須嚴格遵照衛(wèi)生部《血液透析器復用操作規(guī)范》進行操作,乙肝、丙肝、hiv和梅毒感染患者不得復用透析器。嚴格執(zhí)行每一位病人固定一套透析器,透析管路一律一次性使用,復用透析器按操作規(guī)范進行沖洗、消毒、保存,明確標識,并登記,專人管理,對重復使用的消毒物品標明消毒有效期限,超出期限的應當根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。
6、嚴格執(zhí)行一次性使用物品(包括穿刺針、透析管路、透析器等)的規(guī)章制度。一次性物品使用后嚴格按照醫(yī)療廢物處理要求處理。
7、透析污水排入醫(yī)院醫(yī)療污水系統(tǒng)處理。
8、定期對環(huán)境、空氣、水質(zhì)、透析液等進行監(jiān)測(詳見相關(guān)制度)。
9、血透室空氣和物體表面監(jiān)測:清潔區(qū)應當保持空氣清新,每日進行有效的空氣消毒,至少每月1次對血透室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測,其中空氣培養(yǎng)細菌應<500cfu/m3,物體及機器表面細菌數(shù)<10cfu/cm2,并保留原始記錄,建立登記表。
10、嚴格執(zhí)行《2010版血液凈化標準操作規(guī)程》進行操作,每個治療單元結(jié)束后給于更換床單,對透析單元內(nèi)所有物品表面及地面進行擦洗消毒,并進行透析機內(nèi)部消毒,建立登記表。
11、嚴格執(zhí)行透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測制度:
⑴.對第一次入我院血透室透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及hiv感染的相關(guān)檢查。對hbv抗原陽性患者應進一步行hbv-dna及肝功能指標的檢測,對hcv抗原陽性患者應進一步行hcv-rna及肝功能指標的檢測,保留原始記錄,登記患者檢查結(jié)果,建立登記表。
⑵.對長期透析患者定期每半年檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等標記物1次,保留原始記錄并登記。
(3).建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。
12、醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測及防范:
1)工作人員應掌握和嚴格遵循血透室感染控制制度和規(guī)范。
2)對血透室工作人員定期每半年進行乙肝、丙肝標記物監(jiān)測。對乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。
3)工作人員遇針刺傷后:a、立即輕輕擠壓傷口,再用流動水沖洗(粘膜用生理鹽水反復沖洗),然后用消毒液進行消毒并包扎傷口。b、填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》,交醫(yī)院感染管理科備案。c、對被hbv或hcv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,應于24小時內(nèi)注射高效價免疫球蛋白,1月后再注射1次。
13、血透室發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙肝、丙肝或其他傳染病應按照國家有關(guān)傳染病報告制度報告相關(guān)部門。
