醫(yī)院患者知情同意制度匯編4篇

有哪些內(nèi)容

醫(yī)院患者知情同意制度，是醫(yī)療實(shí)踐中一項(xiàng)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，它涵蓋了以下幾個(gè)核心要素：1) 患者病情的詳細(xì)說(shuō)明，包括疾病的性質(zhì)、可能的治療方案；2) 治療風(fēng)險(xiǎn)的揭示，包括可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、后遺癥；3) 患者的權(quán)益保障，如隱私權(quán)、選擇權(quán)；4) 同意書的簽署，確認(rèn)患者或其法定代理人已充分理解并接受治療計(jì)劃。

管理規(guī)范

實(shí)施這一制度需要嚴(yán)格遵循一定的管理規(guī)范。醫(yī)生需確?；颊呃斫庑畔ⅲ匾獣r(shí)需用淺顯易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解釋。尊重患者的決策權(quán)，即使患者選擇不接受推薦的治療，也應(yīng)尊重其決定。記錄保存完整，同意書應(yīng)當(dāng)妥善保管，以備后續(xù)查證。對(duì)于無(wú)法自主決策的患者，需征得其家屬或法定代理人的同意。

重要意義

患者知情同意制度不僅體現(xiàn)了醫(yī)療倫理的尊重原則，也是保護(hù)患者權(quán)益的重要手段。它增強(qiáng)了醫(yī)患間的信任，減少了醫(yī)療糾紛，同時(shí)促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提升，因?yàn)獒t(yī)生需要對(duì)治療方案進(jìn)行全面、透明的說(shuō)明。

規(guī)章制度

醫(yī)院應(yīng)設(shè)立明確的規(guī)章制度，規(guī)定知情同意的程序、內(nèi)容和形式。比如，制定標(biāo)準(zhǔn)的知情同意書格式，明確醫(yī)生的告知義務(wù)，設(shè)定復(fù)核機(jī)制以確?；颊呋蚣覍倮斫庑畔?。定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，提高他們的溝通技巧和法律意識(shí)，確保制度的有效執(zhí)行。在實(shí)際操作中，任何偏離規(guī)定的做法都應(yīng)受到監(jiān)督和糾正，以維護(hù)制度的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。

醫(yī)院患者知情同意制度范文

第1篇 省中醫(yī)院患者知情同意告知制度

省中醫(yī)院患者知情同意告知制度

1.患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。

2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況，決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。

3.由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。

4.醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。

5.對(duì)急診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí)，在患者無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬聯(lián)系或無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處，院總值班批準(zhǔn)。

6.臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后，方可實(shí)施。

7.如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄，向病人做出進(jìn)一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明，并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。

8.如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實(shí)行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。

9.手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。

10.進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，由病人及家屬簽署同意檢查、治療的意見。

11.施行器官移植手術(shù)必須遵循國(guó)家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

12.死亡病人進(jìn)行尸體解剖病理檢查前，必須有病人直系親屬的簽字同意;國(guó)家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢(如傳染病)及因司法工作需要進(jìn)行尸檢者除外。

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第2篇 第三醫(yī)院患者知情同意告知制度

第三人民醫(yī)院患者知情同意告知制度

1. 患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。

2. 履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況,決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。

3. 由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán),對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者,應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。

4. 醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄,并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。

5. 對(duì)急診、危重患者,需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí),在患者無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬聯(lián)系或無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá),病情可能危及患者生命安全時(shí),應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處,院總值班批準(zhǔn)。

6. 臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后,方可實(shí)施。

7. 如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄,向病人做出進(jìn)一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明,并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。

8. 如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療,則不可實(shí)行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。

9. 手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。

10. 進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況,由病人及家屬簽署同意檢查、治療的意見。

11. 施行器官移植手術(shù)必須遵循國(guó)家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

12. 死亡病人進(jìn)行尸體解剖病理檢查前,必須有病人直系親屬的簽字同意;國(guó)家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢(如傳染病)及因司法工作需要進(jìn)行尸檢者除外。

第3篇 區(qū)中醫(yī)院患者知情同意管理制度

中醫(yī)院患者知情同意管理制度

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)師在診療過(guò)程中要對(duì)患者履行必要的告知義務(wù),特制定本院有關(guān)知情同意的管理制度。

一、告知的基本事項(xiàng)

1、告知原則

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中有義務(wù)將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知患者。涉及的內(nèi)容需要患者簽字的,患者應(yīng)當(dāng)簽署《患者知情同意書》。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)努力提高業(yè)務(wù)水平,對(duì)病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知應(yīng)力求全面而準(zhǔn)確,避免因嚴(yán)重告知不當(dāng)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

2、被告知對(duì)象

(1)對(duì)18歲以下的未成年患者,應(yīng)當(dāng)直接告知患者的法定監(jiān)護(hù)人。

(2)對(duì)神志清楚的18歲以上的患者,可以直接告訴患者本人。也可以告知患者委托的被告知人,但必須有患者本人簽署的《委托書》。

(3)由于患者因惡性疾病,告知患者本人可能產(chǎn)生不利后果的,應(yīng)當(dāng)告知患者親屬或患者委托的其他被告知人,當(dāng)必須有患者本人簽署的《委托書》醫(yī)院只對(duì)患者授權(quán)的人進(jìn)行告知。

(4)因患病等原因?qū)е聼o(wú)法正確表達(dá)自己意愿的患者,可以告知患者的法定監(jiān)護(hù)人或其他近親屬,但對(duì)患者無(wú)法正確表達(dá)自己意愿的情況應(yīng)當(dāng)作記錄。

(5)對(duì)于必須緊急采取高風(fēng)險(xiǎn)的搶救性醫(yī)療措施的患者,患者本人無(wú)法進(jìn)行意思表示或?yàn)槲闯赡耆说?且無(wú)親屬或家屬無(wú)法聯(lián)系的,醫(yī)院在進(jìn)行到底搶救措施的同時(shí)應(yīng)當(dāng)迅速請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科及主管院長(zhǎng),可由主管院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人簽字。

(6)經(jīng)授權(quán)的被告知人應(yīng)當(dāng)確定一人為委托代理人,進(jìn)行具有法律效力的簽字。

3、告知方式

告知方式有口頭告知、書面告知、見證告知三種。

(1)口頭告知包括:門診告示、急診告示、掛號(hào)須知、留觀須知、住院須知、醫(yī)?；颊呔驮\須知等涉及診療流程醫(yī)院?jiǎn)畏矫娴臅娓嬷獌?nèi)容。

(2)書面告知包括:病歷記錄中的病情通知書、患者各種知情同意書及有患者及家屬簽字的各種醫(yī)療法律文書,對(duì)醫(yī)療診治措施及其風(fēng)險(xiǎn)以書面告知為主。

(3)見證告知是指:第三人在場(chǎng)見證的告知方式,當(dāng)醫(yī)院有告知義務(wù)但患者及家屬拒絕在書面告知文字上簽字的情況出現(xiàn)時(shí)可以適用。

4、病情告知

(1)醫(yī)務(wù)人員在診治過(guò)程中應(yīng)當(dāng)將患者的病情如實(shí)告知患者。

(2)對(duì)于患者不知情的惡性疾病等嚴(yán)重病情的告知,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取合適的告知方式,以避免對(duì)患者產(chǎn)生不利的后果。

(3)患者或其他被告知對(duì)象對(duì)告知過(guò)程中的醫(yī)療服務(wù)存在疑惑時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)予以及時(shí)解釋,解答時(shí)應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)致,態(tài)度友善。任何醫(yī)務(wù)人員不得對(duì)患者及親屬態(tài)度生硬或以各種理由拒絕回答問(wèn)題。

(4)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將重要病情的告知情況在病歷中詳細(xì)記錄,危重病情的告知必須有被告知對(duì)像的簽字。

二、常規(guī)告知包括

1、住院病人須知

2、住院病人知情同意書

3、患者授權(quán)委托書

4、入院病情告知書

5、病情危重通知書

6、出院通知書

7、欠費(fèi)通知書

8、尸檢意見書

三、特殊告知

1、手術(shù)知情同意書

2、麻醉知情同意書

3、輸血知情同意書(專用)

4、術(shù)中意外處理及手術(shù)中改變術(shù)式知情同意書。(必須由術(shù)者或上級(jí)醫(yī)師向病人或家屬交待手術(shù)方式并簽字)

5、有創(chuàng)診斷、治療知情同意書(用特殊檢查、治療知情同意書)

6、對(duì)新開展手術(shù)或技術(shù)的知情同意書。由科主任負(fù)責(zé)交代知情同意內(nèi)容并簽字。

7、使用自費(fèi)藥品、貴重藥物和一次性耗材前由主管醫(yī)師向病人交代,由病人選擇后雙方簽字。

8、試用藥品知情同意書化療或放療知情同意書(用特殊檢查、治療知情同意書)

四、各病區(qū)要提高醫(yī)院的誠(chéng)信服務(wù),建立醫(yī)師責(zé)任制,主治醫(yī)師在患者住院三日內(nèi)必須與患者進(jìn)行病情告知,內(nèi)容包括:

1、疾病情況

2、目前診斷

3、診療項(xiàng)目

4、有關(guān)費(fèi)用等

手術(shù)診治措施的風(fēng)險(xiǎn)告知

1、手術(shù)診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創(chuàng)的診斷及治療措施,包括外科急診、門診及住院手術(shù),各種組織器官的穿刺及活檢,各種內(nèi)窺鏡的診治,需要穿刺的各種血管內(nèi)診治等。

2、手術(shù)過(guò)程中有手術(shù)和麻醉方式的變更、術(shù)中及術(shù)后均有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)的可能,故醫(yī)院推行患者授權(quán)告知的知情權(quán)。

3、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將疾病的診斷、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)和麻醉中可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)充分告知被告知人,告知后,被告知人應(yīng)當(dāng)在《手術(shù)知情同意書》和《麻醉知情同意書》等文件上簽字。無(wú)被告知人簽字,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在病歷上對(duì)請(qǐng)示答復(fù)的情況作記錄。

4、手術(shù)過(guò)程中因?yàn)樾碌那闆r需要改變手術(shù)對(duì)策、麻醉方式或切除未告知組織器官等,醫(yī)師必須將新的情況向被告知人進(jìn)行告知并取的其簽字后才能進(jìn)行手術(shù)。但當(dāng)出現(xiàn)危及患者生命安全的危急癥狀時(shí),必須緊急采取新的搶救性手術(shù)治療措施的,在告知的同時(shí)不可停止新的搶救性手術(shù)治療措施。

5、手術(shù)告知由主持該手術(shù)的第一手術(shù)醫(yī)師總負(fù)責(zé),手術(shù)告知的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)經(jīng)主持該手術(shù)的第一手術(shù)醫(yī)師審查同意。第一手術(shù)醫(yī)師可以親自或委派第一助手進(jìn)行患者手術(shù)告知并簽字。該手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)告知的醫(yī)療文件上簽字,視為主刀醫(yī)師對(duì)手術(shù)告知的內(nèi)容已經(jīng)知曉,并由第一手術(shù)醫(yī)師對(duì)告知內(nèi)容承擔(dān)責(zé)任。其他醫(yī)師一律不得在手術(shù)告知的醫(yī)療文件上簽字。

6、根據(jù)各科疾病及手術(shù)特點(diǎn)向患者交代手術(shù)或麻醉的個(gè)性化情況,填寫《手術(shù)知情同意書》和《麻醉知情同意書》等醫(yī)療文件。重大手術(shù)實(shí)行報(bào)告制度,各手術(shù)科室在實(shí)施重大手術(shù)前應(yīng)填寫《重大手術(shù)申請(qǐng)表》。

六、非手術(shù)診治措施的風(fēng)險(xiǎn)告知

非手術(shù)診治措施是指對(duì)人體組織器官無(wú)直接器械創(chuàng)傷為主的各種診療措施,包括藥物治療和物理治療等。

七、藥物不良反應(yīng)的告知

1、對(duì)可能引起不良反應(yīng)的藥物,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù),并在門、急診病歷或住院病歷中作記錄。

2、對(duì)于藥典規(guī)定要做皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)的藥物,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史,并在病歷中做記錄。

3、患者門急診或出院配藥,藥房對(duì)所配藥物必須附藥物說(shuō)明書,禁止給患者配無(wú)包裝及無(wú)藥物說(shuō)明書的藥物。

八、下列綜合性化療方案應(yīng)當(dāng)預(yù)先對(duì)患者進(jìn)行告知,患者在《化療知情同意書》上簽字后實(shí)施化療方案。

1、對(duì)人體損傷較大化療方案,主要包

括對(duì)血液及腫瘤等疾病使用的化療。

2、臨床上不能獲得病理確診,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療的化療方案。

3、費(fèi)用昂貴的化療方案。

九、下列物理診治措施應(yīng)當(dāng)預(yù)先對(duì)患者進(jìn)行告知

1、可能引起不良后果的各種物理牽引措施。

2、可能引起不良后果的各種物理手法推拿按摩措施。

3、其它可能引起不良后果的各種物理診治措施。

十、對(duì)費(fèi)用昂貴的自費(fèi)的治療措施、藥物及醫(yī)療用品等應(yīng)告知患者。

十一、各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要制定非手術(shù)診治的醫(yī)療措施及風(fēng)險(xiǎn)告知書,在獲得被告知人同意并簽定確認(rèn)后采取診治措施。

第4篇 醫(yī)院患者知情同意告知制度（4）

醫(yī)院患者知情同意告知制度(4)

1. 患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。

2. 履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況,決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。

3. 由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán),對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者,應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。

4. 醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄,并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。

5. 對(duì)急診、危重患者,需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí),在患者無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬聯(lián)系或無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá),病情可能危及患者生命安全時(shí),應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處,院總值班批準(zhǔn)。

6. 臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后,方可實(shí)施。

7. 如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄,向病人做出進(jìn)一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明,并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。

8. 如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療,則不可實(shí)行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。

9. 手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。