有哪些內(nèi)容
醫(yī)院高危藥制度是指對(duì)具有高度毒性、易致過(guò)敏、用藥錯(cuò)誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的藥品進(jìn)行特殊管理的規(guī)則。這類(lèi)藥物通常包括抗癌藥物、麻醉藥品、精神藥品等。該制度涵蓋了藥品的采購(gòu)、存儲(chǔ)、配制、使用、廢棄等全過(guò)程，旨在保障患者安全，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
管理規(guī)范
1. 藥品采購(gòu)：高危藥品需從合法、信譽(yù)良好的供應(yīng)商處采購(gòu)，確保藥品質(zhì)量和安全。
2. 存儲(chǔ)：設(shè)立專(zhuān)門(mén)區(qū)域儲(chǔ)存，實(shí)行雙人雙鎖，定期盤(pán)點(diǎn)，確保藥品數(shù)量準(zhǔn)確。
3. 配制：由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的藥劑師在無(wú)菌環(huán)境下配制，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)程序。
4. 使用：醫(yī)生需明確標(biāo)注，護(hù)士在給藥前再次核對(duì)，確保用藥正確。
5. 廢棄處理：按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定，確保廢棄高危藥品不會(huì)對(duì)環(huán)境和人員造成危害。
重要意義
醫(yī)院高危藥制度的實(shí)施，不僅有助于防止因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致的患者傷害，提高醫(yī)療質(zhì)量，還能夠保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免受潛在的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。此外，通過(guò)規(guī)范化的管理流程，可以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體運(yùn)營(yíng)效率，增強(qiáng)公眾對(duì)醫(yī)療安全的信任。
規(guī)章制度
1. 制定詳細(xì)的高危藥品清單，明確各類(lèi)藥品的使用范圍和限制。
2. 定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行高危藥品知識(shí)培訓(xùn)，提高其識(shí)別和處理能力。
3. 建立嚴(yán)格的藥品交接班制度，確保信息傳遞的準(zhǔn)確性。
4. 設(shè)立報(bào)告機(jī)制，對(duì)高危藥品使用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)并分析原因，采取糾正措施。
5. 對(duì)違反規(guī)定的個(gè)人或部門(mén)，根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的警告、處罰，確保制度執(zhí)行的嚴(yán)肅性。
醫(yī)院高危藥制度的建立和執(zhí)行，是對(duì)醫(yī)療安全的重要保障，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平的體現(xiàn)。各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況，不斷完善和優(yōu)化相關(guān)規(guī)章制度，確?；颊叩纳踩?。
醫(yī)院高危藥制度范文
第1篇 調(diào)高醫(yī)院高危藥品管理試行制度
第一人民醫(yī)院高危藥品管理試行制度
一、高危藥品定義
高危藥品的定義:由于使用錯(cuò)誤而可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害的藥物。雖然錯(cuò)誤使用這些藥品不會(huì)比其他藥品常見(jiàn),但其后果卻嚴(yán)重得多。
二、高危藥品的分類(lèi)及品種
參考ismp的分類(lèi),結(jié)合浙江省實(shí)際用藥情況,制定統(tǒng)一高危藥品目錄和品種(見(jiàn)附錄1)
三、具體管理制度:
1.根據(jù)高危藥品的分類(lèi)和品種,結(jié)合我院實(shí)際用藥情況,制定高危藥品目錄和品種;
2.各調(diào)劑部門(mén)對(duì)高危藥品設(shè)置專(zhuān)門(mén)的存放區(qū)域,單獨(dú)存放,并在高危藥品存放藥架處設(shè)置明顯警示性提示牌;
3.電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時(shí),均以紅色、斜體、加粗字樣顯示,起到警示作用;
4.高危藥品調(diào)劑和臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核制度,確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無(wú)誤;
5.高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。
6.高危藥品在使用時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5r原則,核對(duì)病人姓名、床號(hào)、藥品名稱(chēng)、藥物劑量及給藥途徑等5項(xiàng)內(nèi)容;
7.加強(qiáng)病區(qū)高危藥品的效期管理,保證先進(jìn)先出,并建立點(diǎn)帳制度,病區(qū)藥房每月點(diǎn)賬一次,病區(qū)護(hù)士站每日清點(diǎn)一次;
8.護(hù)理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實(shí)需要,須單獨(dú)貯存在固定的地方,貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況;
9.臨床藥師定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,重點(diǎn)加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),并定期匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員;
10.定期(每季)度排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應(yīng)的防范措施;
11. 醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)開(kāi)設(shè)“藥物警戒”,定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等內(nèi)容;
12.定期(每半年)對(duì)高危藥品目錄進(jìn)行更新,新引進(jìn)高危藥品須經(jīng)過(guò)充分論證,引進(jìn)后及時(shí)將藥品信息告知臨床。
我院目前臨床使用的高危藥品附錄:
10%氯化鉀注射液 10%氯化鈉注射液 25%硫酸鎂注射液 氯化鈣注射液
維庫(kù)溴銨阿曲庫(kù)銨琥珀膽堿環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤
......
注:該目錄根據(jù)醫(yī)院實(shí)際使用情況適時(shí)增減
第2篇 附二醫(yī)院高危藥品管理制度
第三醫(yī)院高危藥品管理制度
高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進(jìn)該類(lèi)藥品的合理使用,減少不良反應(yīng),制訂如下管理制度。
1.高危險(xiǎn)藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等,具體品種見(jiàn)附錄。
2.高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
3.高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)和護(hù)理人員注意。
4.高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核,確保發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。
5.加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理,保持先進(jìn)先出,保持安全有效。
6.定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),并定期總結(jié)匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。
7.新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過(guò)充分論證,引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
附錄:
10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液尼莫司汀胰島素制劑
25%硫酸鎂注射液維庫(kù)溴銨 替加氟琥珀膽堿
環(huán)磷酰胺 異環(huán)磷酰胺 甲氨喋呤順鉑
氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡培他濱平陽(yáng)霉素
卡鉑 柔紅霉素 多柔比星表柔比星
吡柔比星 紫杉醇 羥基喜樹(shù)堿長(zhǎng)春新堿
依托泊苷 他莫昔芬 多西他賽來(lái)曲唑
甲羥孕酮 奧沙利鉑 亞葉酸鈣
第3篇 市民醫(yī)院高危藥品管理制度
人民醫(yī)院高危藥品管理制度
為促進(jìn)高危藥品的安全、有效、合理的使用,減少不良反應(yīng),結(jié)合我院實(shí)際用藥情況,由藥劑科、護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科共同制定高危藥品管理制度和目錄。
1、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品,包括高濃度電解質(zhì)制劑、胰島素制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性藥品及血管活性藥物等,詳見(jiàn)高危藥品目錄。
2、定期對(duì)高危藥品目錄進(jìn)行更新,新引進(jìn)高危藥品時(shí)須經(jīng)過(guò)充分論證,引進(jìn)后及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
3、高危藥品在滿(mǎn)足藥品使用說(shuō)明書(shū)的儲(chǔ)存要求的基礎(chǔ)上,存放處應(yīng)相對(duì)集中,并盡量避免與其他藥品混合存放。
4、高危藥品存放藥架應(yīng)有醒目的標(biāo)識(shí),設(shè)置紅色白底標(biāo)簽提醒醫(yī)務(wù)人員注意。
5、高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按藥品使用說(shuō)明書(shū)要求使用,對(duì)超常規(guī)使用時(shí)應(yīng)再次核對(duì)確認(rèn)。電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時(shí),均以黃色背景、加粗字樣顯示,起到警示作用。
6、高危藥品在使用時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5r原則,核對(duì)病人姓名、床號(hào)、藥品名稱(chēng)、藥物劑量及給藥途徑等5項(xiàng)內(nèi)容;對(duì)使用高危藥物的病人,要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,立即與主診醫(yī)生交流及時(shí)處理。
7、高危藥品調(diào)劑和臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核制度,確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無(wú)誤。
8、各科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危險(xiǎn)藥品的效期管理,保持先進(jìn)先出,保證安全有效。藥劑科每季度盤(pán)點(diǎn),病區(qū)護(hù)士站每日清點(diǎn)。
9、護(hù)理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實(shí)需要,須單獨(dú)貯存在固定的地方,貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況。
10、各科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危險(xiǎn)藥品的養(yǎng)護(hù)工作,嚴(yán)格控制藥品存放條件,嚴(yán)格按國(guó)家批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書(shū)所列貯存條件存放。
11、藥劑科應(yīng)定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,加強(qiáng)對(duì)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),并定期總結(jié)匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。定期排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應(yīng)的防范措施。
12、附件1、2:高危藥品目錄。
