有哪些內(nèi)容
醫(yī)院病人制度主要涵蓋以下幾個方面：病人的入院流程、病歷管理、治療方案的制定與執(zhí)行、病人權(quán)益保護、醫(yī)療費用結(jié)算、出院指導以及病人的投訴與反饋機制。這些內(nèi)容旨在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，保障患者權(quán)益，同時也為醫(yī)護人員提供了明確的操作指南。
管理規(guī)范
1. 病人入院需提供準確的個人信息，并簽署知情同意書，了解并接受可能的風險。
2. 病歷應(yīng)由醫(yī)護人員詳細記錄，包括病史、檢查結(jié)果、診斷和治療計劃，確保信息的完整性和保密性。
3. 治療方案需由醫(yī)生根據(jù)病情制定，必要時需與病人及家屬討論決定，確保其科學性和人性化。
4. 醫(yī)療費用公開透明，病人有權(quán)知道費用構(gòu)成，并在出院時得到清晰的賬單。
5. 出院時，醫(yī)護人員應(yīng)提供詳細的康復指導，包括藥物使用、復診安排和生活習慣調(diào)整。
6. 建立有效的投訴機制，尊重并及時處理病人的意見和不滿，以持續(xù)改進服務(wù)。
重要意義
醫(yī)院病人制度的實施，對于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度至關(guān)重要。它強化了醫(yī)患溝通，減少了醫(yī)療糾紛，維護了醫(yī)療秩序，同時也促進了醫(yī)療機構(gòu)的自我完善和持續(xù)發(fā)展。此外，通過規(guī)范化的流程，病人能夠更好地理解和參與自己的治療過程，增強了治療的主動性和效果。
規(guī)章制度
醫(yī)院應(yīng)制定詳細的病人管理制度，包括但不限于以下條款：
1. 病人權(quán)利和義務(wù)的規(guī)定，如隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)等。
2. 醫(yī)療服務(wù)標準，規(guī)定醫(yī)療服務(wù)的流程、質(zhì)量標準和時間要求。
3. 醫(yī)療糾紛處理程序，明確投訴渠道、調(diào)查處理流程和反饋時限。
4. 員工培訓和考核機制，確保醫(yī)護人員熟知并遵守病人制度。
醫(yī)院病人制度是醫(yī)療服務(wù)的核心組成部分，它的完善與否直接影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和社會公眾對醫(yī)療系統(tǒng)的信任。因此，醫(yī)療機構(gòu)必須重視并不斷優(yōu)化病人制度，以實現(xiàn)高效、安全、人性化的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院病人制度范文
第1篇 醫(yī)院病人安全管理制度（3）
醫(yī)院病人安全管理制度(三)
1、護理人員應(yīng)全面了解病人病情,及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。
2、嚴格執(zhí)行各項查對制度,每日核對醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時,護士必須復述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對。
3、加強對昏迷及意識不清病人的管理,24小時內(nèi)必須有專人陪護,躁動不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發(fā)生。
4、對有精神癥狀的患者應(yīng)放在單人房間,房間內(nèi)不得有銳器等危險物品,以防自殺或傷及他人。
5、有自殺傾向的患者應(yīng)通知家屬、值班醫(yī)生、護士長并做好記錄,加強心理護理、嚴格床頭交接及巡視制度,實施24小時監(jiān)護。
6、嚴格執(zhí)行護理分級管理的相關(guān)制度,按時巡視病房
7、嚴格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。
8、加強消防安全管理及消防知識的宣傳,責任落實到人,隨時查除不安全隱患,所有工作人員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。
9、保持地面清潔干燥,必要時放置“防滑警示”,以防病人摔傷。
10、加強急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理,隨時處于應(yīng)急狀態(tài),以確保急救措施的順利實施。
第2篇 一民醫(yī)院病人安全監(jiān)察員工作制度
人民醫(yī)院病人安全監(jiān)察員工作制度
1.病人安全監(jiān)察員由各科室推選的醫(yī)生和護士組成,安全監(jiān)察員須具備良好的政治素質(zhì),對醫(yī)院的醫(yī)療安全具有高度的責任心,具有主動排查醫(yī)療安全隱患的意識。
2.各病人安全監(jiān)察員須及時上報科室存在的安全差錯、隱患和缺陷,同時要積極排查醫(yī)院及科室潛在的安全隱患及缺陷。每名安全監(jiān)察員原則上每月應(yīng)上報一條有價值的信息。
3.信息上報有電話上報、oa網(wǎng)上報兩種途徑(醫(yī)院已為每位安全監(jiān)察員開設(shè)網(wǎng)上帳戶)。醫(yī)療口的信息可通過撥打醫(yī)教科電話zz,或通過oa網(wǎng)發(fā)送郵件至“醫(yī)療安全”;護理口的信息可通過撥打護理部電話zz,或通過oa網(wǎng)發(fā)送郵件至“護理安全”。
4.為鼓勵各科室積極上報信息,為醫(yī)院提供管理資源,醫(yī)院對各安全監(jiān)察員上報的差錯、隱患和缺陷一律不予經(jīng)濟處罰,并于每年年終根據(jù)安全監(jiān)察員上報的信息質(zhì)量和數(shù)量進行“最優(yōu)秀監(jiān)察員”、“最佳信息點”評比,同時給予一定的物質(zhì)獎勵。
5.為總結(jié)經(jīng)驗,提高各安全監(jiān)察員的工作能力,由業(yè)務(wù)院長牽頭,每季組織大內(nèi)、大外、醫(yī)技、護理各小組進行活動一次,每半年組織全體安全監(jiān)察員進行一次交流會。
第3篇 醫(yī)院病人飲食管理制度辦法
醫(yī)院病人飲食管理制度
1、病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定,開寫醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后,護士應(yīng)填寫飲食單及時通知營養(yǎng)室,并做好床頭卡飲食標志,禁食病人的飲食板上或床尾設(shè)有醒目標志,并告訴病人禁食的原因和時限。
2、開飯前停止一般治療,對生活不能自理的病人要給予協(xié)助。
3、開飯時工作人員應(yīng)洗手、戴口罩、穿開飯衣,保持衣帽整潔并嚴格執(zhí)行查對制度。
4、冬季的飲食注意保暖,護士和配膳員一同將飯菜及時送到病人床旁,保證病人吃到熱飯菜。
5、觀察病人進食情況,注意飲食習慣,對食欲不振的病人適當鼓勵進食,以增加營養(yǎng),并隨時征求病人意見,及時和營養(yǎng)室取得聯(lián)系。傳染病人餐具用后經(jīng)初步單獨消毒清洗后再次消毒。
6、向病人說明治療飲食的目的,對禁忌或限制的食品要勸阻食用。病人家屬送來的食物,經(jīng)護士同意后方可食用。
第4篇 市民醫(yī)院病人入出院制度
人民醫(yī)院病人入出院制度
1、病人入院制度
⑴入院病人須持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的入院證辦理入院手續(xù),重危、急診、手術(shù)病人應(yīng)事先通知所在病區(qū)作好搶救準備,并由醫(yī)護人員護送,必要時準備搶救器材及藥品。
⑵病區(qū)護士接到住院病歷后,熱情接待,安排床位,發(fā)給床上用物,主動介紹環(huán)境和病區(qū)制度,介紹分管護士,并通知醫(yī)生。對急診手術(shù)或危重病人,須事先做好器械、藥品等搶救的準備工作,并作好交接班工作,妥善安置病人后,立即作好生命體征監(jiān)測。
⑶護士按入院評估表評估病人,并作好記錄,對病人所提出的要求及問題,及時給予幫助并作出答復。
⑷通知醫(yī)生檢查病人,并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
2、病人出院制度
⑴護士應(yīng)將醫(yī)生決定的出院日期預先通知病人及其家屬。
⑵做好出院前的健康教育,指導其回家后治療用藥及注意事項、功能鍛練、定期復查等事項,征求病人對科室和醫(yī)院的意見。
⑶護士按醫(yī)囑告知病人及其家屬辦理出院手續(xù)。
⑷取得出院結(jié)算清單后,協(xié)助病人整理物品,收回醫(yī)院物品,將出院藥品交給病人,并講明服法。病人離開病區(qū)時,由護士將病人護送出病區(qū)。
⑸清理病床單位用物,注銷各種卡片,并整理病歷。
第5篇 南五醫(yī)院病人飲食管理制度
第五醫(yī)院病人飲食管理制度
要求
一.病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。開出醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后,護士應(yīng)及時通知營養(yǎng)室,并在床頭卡上做好飲食標記,同時告知病人有關(guān)事項。
二.開飯前停止一般治療,對生活不能自理的病人給予協(xié)助。
三.應(yīng)有專門的配餐員,配餐員嚴格按醫(yī)囑發(fā)送飲食。
四.了解病人的飲食習慣,觀察病人的進食量、食欲、飲食是否符合治療要求等情況,對有特殊需要者,在不違反治療原則的前提下,盡量滿足病人的需求,及時與營養(yǎng)室取得聯(lián)系。
五.護士應(yīng)向病人說明治療及檢查飲食的目的,保證飲食的落實,對禁食或限制的食品給予解釋。
六.病人家屬所送的飲食,須經(jīng)醫(yī)護人員認可后方可食用。
第6篇 附屬醫(yī)院病人投訴處理制度
附屬醫(yī)院病人投訴及處理制度
1、醫(yī)院通過門診、住院大廳及各病區(qū)設(shè)立的投訴意見箱、舉報電話及群眾來訪等形式受理投訴。安排專人定期開啟意見箱并做好登記。及時將病人反映的意見和問題轉(zhuǎn)達到相關(guān)部門,組織調(diào)查、核實、處理。及時改進工作。
2、要熱情接待、及時受理病人的投訴。醫(yī)院紀檢、監(jiān)察室是受理病人投訴的主要部門,負責登記受理病人的來信、來電、來訪的投訴。根據(jù)投訴的內(nèi)容及對象,及時組織有關(guān)科室進廳調(diào)查、核實,涉及醫(yī)德醫(yī)風方面的違紀違規(guī)問題,由紀檢、監(jiān)察室牽頭進行調(diào)查。涉及醫(yī)療質(zhì)量的投訴,以醫(yī)務(wù)科、護理部為主組織調(diào)查。一般的投訴由辦公室負責調(diào)查、處理。
3、紀檢、監(jiān)察室將屬于醫(yī)德醫(yī)風方面違紀違規(guī)行為的調(diào)查結(jié)果提交院長辦公會進行研究,根據(jù)被投訴者所犯錯誤的性質(zhì)、程度,依照醫(yī)院《獎懲條例》和《一次投訴待崗制暫行實施細則》的具體條款,決定對被投訴者的處理。將處理結(jié)果通知本人并進行談話教育。在醫(yī)院中層干部會上通報處理決定。
4、屬于醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故方面的投訴,經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護理部調(diào)查、核實,院醫(yī)療差錯事故領(lǐng)導小組認定或通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,經(jīng)院長辦公會研究確定,按醫(yī)院《醫(yī)療安全責任追究實施辦法》的有關(guān)條款進行處理。
5、病人的投訴調(diào)查處理完畢,要將醫(yī)院調(diào)查處理的結(jié)果及時反饋給病人知曉。凡病人的投訴與醫(yī)院調(diào)查的結(jié)果不相符時,要認真查找原因,耐心、細致地做好解釋,針對性地改進工作。
6、病人投訴的接待登記及調(diào)查處理的所有資料均要保存?zhèn)浒浮?/p>
第7篇 附五醫(yī)院病人安全管理制度
第五醫(yī)院病人安全管理制度
一、病房安全管理:病房通道要通暢、清潔,禁止堆放各種物品儀器設(shè)備等,保證病人通行安全。認真落實各級護理人員的崗位責任制,明確分工,團結(jié)協(xié)作。結(jié)合各科情況,制定切實可行的防范措施。落實病人的安全宣教制度。
二、定期組織檢查科室安全管理工作,發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告,采取措施,及時改進。
三、嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度,按時巡視病房,認真觀察病情變化,有情況及時報告醫(yī)生并作好記錄。
四、嚴格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,確保病人安全。
五、搶救藥品、器械管理規(guī)范,性能完好不失靈,操作熟練:
1、備用藥品班班交接。藥質(zhì)檢查符合要求并有記錄。藥品貯存及使用符合規(guī)范。
2、急救設(shè)備、器材做到四定:定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時:及時檢查、及時維修、及時補充。不合格的儀器設(shè)備應(yīng)有故障標識并有維修記錄。
3、急救車內(nèi)器械、藥品、用品齊全,性能良好,交接有記錄,簡易呼吸機、氣管插管用物準備齊全,做好應(yīng)急準備。
4、護士能準確、熟練操作本科急救儀器。
六、護送制度落實,按病情專人護送,護送工具安全。危重病人、大手術(shù)病人有轉(zhuǎn)運交接記錄。
七、劇、毒、麻醉藥品管理做到五專:專人、專冊、專方、專屜、專鎖。
八、積極防止護理意外損傷:附床、跌倒、壓瘡、管路滑脫等有評估、防范措施。使用約束工具者有宣教觀察記錄。病區(qū)內(nèi)無裸露銳利物品如釘子等。要求發(fā)現(xiàn)護理意外事件如實報護理部。
九、無心理損傷,語言文明,態(tài)度熱情,有問必答,解釋及時,環(huán)境舒適,尊重病人,保護病人隱私。
十、護理缺陷管理制度落實,有護理缺陷及時處理并上報,有持續(xù)質(zhì)量改進記錄。
十一、對科室水、電加強管理,保證不漏水、漏電,發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告總務(wù)設(shè)備科維修。
十二、做好安全防盜及消防工作,護理人員熟知滅火器的位置及使用方法。
十三、回應(yīng)電鈴一分鐘到位。
第8篇 人民醫(yī)院病人滿意度調(diào)查制度
人民醫(yī)院病人滿意度調(diào)查制度
1.綜合辦每月以問卷形式對住院病人、門診病人、急診病人進行調(diào)查。發(fā)放調(diào)查表份數(shù):大病區(qū)每月不少于10分,小病區(qū)每月不少于5份,門診每月不少于50份,急診室每月不少于50份。
2.綜合辦每月對病人調(diào)查情況進行統(tǒng)計,并將統(tǒng)計結(jié)果反饋各部門,反饋內(nèi)容包括:各部門的滿意度百分比;較滿意以下的一些統(tǒng)計數(shù)據(jù);病人的意見及建議。
3.綜合辦對不滿意的數(shù)據(jù)要進行統(tǒng)計,了解病人不滿意具體表現(xiàn)在哪些地方,并做好記錄,反饋給相關(guān)部門。
4.各部門收到反饋意見后,及時進行分析整改,綜合辦定期組織跟蹤驗證。
5.綜合辦每季度對病人滿意度調(diào)查情況進行分析,將分析結(jié)果報相關(guān)領(lǐng)導審閱。
6.對問卷內(nèi)容每半年組織評定一次,不斷細化問卷的內(nèi)容。
第9篇 y醫(yī)院病人患者身份識別制度
病人在院期間應(yīng)被正確識別身份,包括門、急診病人和住院病人。
1. 住院病人均應(yīng)佩戴腕帶作為身份識別標識。
2. 腕帶佩戴規(guī)范
目的:(1)病人流動過程中能被正確識別(如加床、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、外出檢查等);(2)有過敏史者有醒目標記,隨時提醒,方便核對;(3)意識模糊或不清者能被正確識別;(4)確保母嬰的唯一性,防止相互混淆;(5)醫(yī)生查房時準確快速地確認病人、讀取病人信息。
①手術(shù)病人(包括微創(chuàng)手術(shù))、危重病人以及過敏性體質(zhì)病人必須佩帶腕帶,作為病人識別標志。
②腕帶填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對后方可使用。若有損壞,及時更新,同樣需要經(jīng)兩人核對。
③按操作規(guī)范給病人佩帶腕帶,墊1-2指按緊搭扣,松緊適宜,防止扭曲、勒傷。病人出院時去除腕帶(在醫(yī)院死亡病人需經(jīng)家屬確認尸體后才去除)
④執(zhí)行各項治療、護理操作時均需核對腕帶。
附:國際病人安全目標管理規(guī)程
(一)目的
保證醫(yī)院相關(guān)運作流程和政策符合國際病安全目標的要求,通過有效的監(jiān)控措施,保證在實際工作中能夠得到執(zhí)行,以確保病人安全,減少意外事件的發(fā)生。
(二)標準
1、正確識別病人:要使用至少兩套病人識別碼
(1)當給病人用藥、輸血或輸血制品、抽血標本或采集其他臨床檢驗標本、給病人進行其他任何治療或操作時,至少要有兩套病人識別碼。
(2)住院病人使用住院號(性別或年齡)和病人姓名作為病人的識別碼,在病人入院時記錄在腕帶上;急診搶救室的病人使用病人的姓名(對于身份不明的昏迷病人,由接診的醫(yī)護人員臨時命名)和門診號作為病人的標識碼,在病人進行搶救室時記錄在手腕帶上;門診病人使用病人姓名、就診卡號作為病人的識別碼,出生日期、住址、電話號碼可以作為病人識別的補充信息,當使用識別碼有困難時可選擇這些補充信息,詢問病人后再與這些信息進行核對。在核對病人的識別碼時,詢問病人“請問你叫什么名字“讓病人回答,然后將病人的回答與手中信息進行核對。
(3)放射科、檢驗科等輔助科室允許使用流水號或住院號、姓名等其他符合要求的號碼作為病人標本的識別碼,但科內(nèi)必須統(tǒng)一,并在科室管理規(guī)程中書面寫明政策。
(4)在病人的血袋、藥袋和標本的標簽上要寫明(或打印出)進行病人的識別碼,以便與病人進行核對
(5)在給病人治療、用藥、輸液、輸血、抽血或留取其他標本時要對病人的識別碼進行核對。
(6)病人的床號和房間號不能作為病人的識別碼使用。
2、有效改善相互溝通
(1)在工作只能需執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑、接到各類的緊急口頭報告時,必須有一個口頭確認過程,護士或接聽報告的人首先要把別人告訴你的信息寫下來,要有書面記錄,然后大聲復述一遍口頭醫(yī)囑的全部內(nèi)容、各類檢查緊急的口頭報告內(nèi)容,對方確認無誤。
(2)醫(yī)院允許在病人搶救、中深度鎮(zhèn)靜治療、手術(shù)時使用口頭醫(yī)囑。在緊急情況下,在醫(yī)師不能立即到達又需要立即處理時可以使用電話醫(yī)囑,其他情況不準口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。原則上盡量減少使用電話醫(yī)囑,患者出現(xiàn)病情變化,下級醫(yī)生請示上級醫(yī)生后,上級醫(yī)生在電話中下達的醫(yī)囑要由值班醫(yī)生或管床醫(yī)生下達書面醫(yī)囑后護士才能執(zhí)行,而且要在病程記錄中記錄相關(guān)內(nèi)容。
(3)口頭或電話醫(yī)囑下達后,護士即要立即書面記錄(可記錄在口頭醫(yī)囑單或其他記錄紙上),并根據(jù)書面記錄內(nèi)容大聲復述給下達醫(yī)囑的醫(yī)生后,聽到復述醫(yī)囑后,醫(yī)生要明確示意,經(jīng)確認無誤后護士執(zhí)行。在特別緊急且人手緊張的情況下,護士記錄口頭醫(yī)囑會影響到病人搶救時,可先按要求在保證正確用藥的前提下執(zhí)行口頭醫(yī)囑,事后立即補記醫(yī)囑內(nèi)容?？陬^或電話醫(yī)囑要在病人搶救完成后六小時內(nèi)在電腦系統(tǒng)內(nèi)補錄,并打印簽字。手術(shù)病人的口頭醫(yī)囑單要求下達醫(yī)囑的醫(yī)生和執(zhí)行護士簽字確認,并存入病歷中保存。
(4)所有急診檢驗結(jié)果、危及到病人安全的異常檢查、檢驗結(jié)果(簡稱危急值)需要及時通知臨床醫(yī)護人員。檢驗科和其他輔助檢查科室要建立檢查危急值報告標準,標準中要包括檢驗、檢查危急值得項目名稱、臨界值、報告流程和報告責任人。并以書面的形式確認,同時要對全科人員、新入職員工進行培訓。檢驗危急值得報告可以通過lis系統(tǒng)自動控制,并提醒檢驗師。所有急診檢查項目的結(jié)果和/危急值結(jié)果的書面報告要在審核后立即發(fā)送,并電話通知臨床科室,以便醫(yī)師及時得到相關(guān)報告。
(5)臨床科室工作人員,包括醫(yī)師和護士在接聽到急診檢查結(jié)果、危急值結(jié)果報告后,要有書面記錄,并將記錄的內(nèi)容大聲復述一遍給報告人聽,要得到對方的確認。記錄的內(nèi)容包括病人姓名、住院號、檢查項目名稱、檢查結(jié)果、接聽電話時間、報告給主管醫(yī)生或值班醫(yī)生的時間等。各科要有記錄本登記,以便職能部門檢查。
(6)主管醫(yī)生或值班醫(yī)生接到檢查項目高危報告后,要及時對病人進行評估和處理,必要時向上級醫(yī)生或科主任請示報告,并在病程記錄中記載。
(7)在急診病人入院前與接收科室進行電話溝通時,需將收治病人的姓名、性別、年齡、初步診斷、生命體征、基本病情、病人可能需要的特殊醫(yī)療設(shè)備(氧氣、心電監(jiān)護、呼吸機能)以及病區(qū)問的其他相關(guān)信息等告知病區(qū),病區(qū)接電話人員要有書面記錄并大聲復述給打電話的人員,要得到對方的確認,同時醫(yī)護應(yīng)相互告知。其他情況下進行的電話溝通要按《醫(yī)療工作電話溝通記錄管理規(guī)程》進行記錄。
3、消除手術(shù)錯誤
(1)手術(shù)前暫停:為了避免手術(shù)病人、手術(shù)方案和手術(shù)部位的錯誤,在手術(shù)開始前停止術(shù)前所有操作及術(shù)前核對。
(2)手術(shù)前核對
①為了避免手術(shù)病人和手術(shù)部位的錯誤,在手術(shù)室的手術(shù)和門、急診小手術(shù)都要列出核對清單,手術(shù)開始前要停下其他所有工作認真核對清單中所要求的內(nèi)容,一致確認手術(shù)病人、手術(shù)方案、手術(shù)部位和病人體位是正確的且在正確的手術(shù)室,手術(shù)需要的所有醫(yī)療文書齊全,醫(yī)療設(shè)備已準備好且功能正常。
②在手術(shù)室進行的手術(shù)、手術(shù)前核對要在麻醉誘導前進行,手術(shù)病人本人(清醒可合作的病人)、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護士一起根據(jù)《手術(shù)護理記錄》中“手術(shù)前核對清單”中的內(nèi)容進行逐項核對,核對內(nèi)容由巡回護士記錄,并將參與核對人員名單記錄。
③門、急診的小手術(shù)應(yīng)在手術(shù)前由病人本人(清醒可合作的病人)、手術(shù)醫(yī)生、治療護士一起核對, 核對內(nèi)容由治療護士記錄在《門急診、介入手術(shù)護理記錄單》中,并將參與核對人員名單進行記錄。
④當核對清單內(nèi)的項目無法通過(填“否”)時,手術(shù)不得進行,如果在特殊情況下仍需手術(shù)時,要經(jīng)過醫(yī)務(wù)部或總值班同意。緊急搶救生命的手術(shù)以爭取時間、搶救病人生命為主要責任,可以先搶救,后報告。
(3)術(shù)前手術(shù)標記:所有手術(shù)操作,包括在手術(shù)室內(nèi)進行的手術(shù)、在門診進行的手術(shù)、在急診進行的小手術(shù)都要進行手術(shù)標記。標記要精確、清晰可見,可能情況下由病人講出病變部位。
①住院病人由手術(shù)醫(yī)生在病區(qū)進行手術(shù)標記,門、急診手術(shù)的病人也應(yīng)有手術(shù)醫(yī)生在門急診進行手術(shù)標記,除非是威脅到病人的生命安全的情況下可以在手術(shù)室手術(shù)前鋪單前進行手術(shù)標記。手術(shù)標記需要病人或家屬的參與,清醒病人進行確認時要觸動病人的肢體方向確定左右,要得到病人的認同。昏迷的病人進行確認時要請病人家屬參與,要得到病人家屬的認同。
②手術(shù)切口、穿刺點和手術(shù)部位的標記都要準確、清晰,鋪單后還能夠看得清楚。手術(shù)標記要使用藍色和紫色油性標記筆。
③手術(shù)標記筆應(yīng)放在各病區(qū)的指定地點,每位醫(yī)生都要知道具體地點,每位術(shù)科醫(yī)生應(yīng)隨身攜帶標記筆,手術(shù)室應(yīng)備消毒后的標記筆供使用。標記筆只能用來作手術(shù)標記,不準它用。
③其他操作或治療如有左右區(qū)分,在操作或治療時容易發(fā)生部位錯誤時也需標記,如局部熱療、胸穿、腰穿等情況。
4、減少病人跌倒風險
(1)建立可靠和有效的評估工具來測定和確定病人跌倒的危險因素,對高危病人進行跌倒風險評估。
(2)門、急診病人對病人進行跌倒風險的評估和記錄,如有跌倒風險要進行預防跌倒的健康教育,并采取相應(yīng)的防范措施。
(3)住院病人
①每位住院病人的初次護理評估中必須包括對病人跌倒的風險評估(新生兒除外)。跌倒風險評估內(nèi)容包括病人的年齡、意識狀況、走動能力、自我照顧程度、跌倒病史、藥物使用情況、環(huán)境設(shè)施情況等引起跌倒的風險因素,并對病人及家屬進行預防跌倒宣教,且要有記錄。
②所有跌倒高危病人均須進行動態(tài)評估,病人出現(xiàn)下列情況需隨時評估:轉(zhuǎn)入病人、病情變化(如 手術(shù)后,意識、活動、自我照顧能力等改變)、使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/降血壓/、調(diào)血糖等藥物時、跌倒后、分值發(fā)生變化時、更換陪人或家屬時;同時對病人家屬進行預防跌倒教育,并有書面記錄。
③對于跌倒風險的病人要在床頭掛標識醫(yī)院牌,并根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)指引制定切實的預防病人跌倒的計劃,而且這些計劃要得到執(zhí)行。
④病人跌倒發(fā)生后護士要對病人是否受傷、受傷的程度進行評估,如有受傷立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生,對病人的傷情進行進一步評估,并進行相應(yīng)處理。同時要對病人進行相關(guān)的健康教育和采取預防再次跌倒的計劃,同時要按流程和要求報告。報告內(nèi)容包括:跌倒發(fā)生的時間、地點、傷害程度、引起跌倒的危險因素、事件處理經(jīng)過及具體建議。
⑤總務(wù)、基建后勤要確定哪些環(huán)境因素和設(shè)備因素是引起病人跌倒的高危因素,定時巡查評估,同時要培訓和教育醫(yī)務(wù)人員,尤其是病區(qū)護士發(fā)現(xiàn)病人跌倒的高危環(huán)境和設(shè)備因素存在時,及時通知后勤進行處理。
⑥護理部、醫(yī)務(wù)科每月對導致病人跌倒的因素進行分析,提出改進意見,并報院安全管理委員會批準后相關(guān)部門執(zhí)行。
⑦科主任和護士長要對員工,包括新入職的員工進行預防跌倒的培訓,醫(yī)護人員對病人及家屬進行預防跌倒的健康教育。
⑧護理部、醫(yī)教科等職能部門聯(lián)合制定預防病人跌倒的指引。
第10篇 醫(yī)院病人身份識別制度程序
病人在院期間應(yīng)被正確識別身份,包括門、急診病人和住院病人。
1. 住院病人均應(yīng)佩戴腕帶作為身份識別標識。
2. 腕帶佩戴規(guī)范
目的:(1)病人流動過程中能被正確識別(如加床、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、外出檢查等);(2)有過敏史者有醒目標記,隨時提醒,方便核對;(3)意識模糊或不清者能被正確識別;(4)確保母嬰的唯一性,防止相互混淆;(5)醫(yī)生查房時準確快速地確認病人、讀取病人信息。
①手術(shù)病人(包括微創(chuàng)手術(shù))、危重病人以及過敏性體質(zhì)病人必須佩帶腕帶,作為病人識別標志。
②腕帶填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對后方可使用。若有損壞,及時更新,同樣需要經(jīng)兩人核對。
③按操作規(guī)范給病人佩帶腕帶,墊1-2指按緊搭扣,松緊適宜,防止扭曲、勒傷。病人出院時去除腕帶(在醫(yī)院死亡病人需經(jīng)家屬確認尸體后才去除)
④執(zhí)行各項治療、護理操作時均需核對腕帶。
附:國際病人安全目標管理規(guī)程
(一)目的
保證醫(yī)院相關(guān)運作流程和政策符合國際病安全目標的要求,通過有效的監(jiān)控措施,保證在實際工作中能夠得到執(zhí)行,以確保病人安全,減少意外事件的發(fā)生。
(二)標準
1、正確識別病人:要使用至少兩套病人識別碼
(1)當給病人用藥、輸血或輸血制品、抽血標本或采集其他臨床檢驗標本、給病人進行其他任何治療或操作時,至少要有兩套病人識別碼。
(2)住院病人使用住院號(性別或年齡)和病人姓名作為病人的識別碼,在病人入院時記錄在腕帶上;急診搶救室的病人使用病人的姓名(對于身份不明的昏迷病人,由接診的醫(yī)護人員臨時命名)和門診號作為病人的標識碼,在病人進行搶救室時記錄在手腕帶上;門診病人使用病人姓名、就診卡號作為病人的識別碼,出生日期、住址、電話號碼可以作為病人識別的補充信息,當使用識別碼有困難時可選擇這些補充信息,詢問病人后再與這些信息進行核對。在核對病人的識別碼時,詢問病人“請問你叫什么名字“讓病人回答,然后將病人的回答與手中信息進行核對。
(3)放射科、檢驗科等輔助科室允許使用流水號或住院號、姓名等其他符合要求的號碼作為病人標本的識別碼,但科內(nèi)必須統(tǒng)一,并在科室管理規(guī)程中書面寫明政策。
(4)在病人的血袋、藥袋和標本的標簽上要寫明(或打印出)進行病人的識別碼,以便與病人進行核對
(5)在給病人治療、用藥、輸液、輸血、抽血或留取其他標本時要對病人的識別碼進行核對。
(6)病人的床號和房間號不能作為病人的識別碼使用。
2、有效改善相互溝通
(1)在工作只能需執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑、接到各類的緊急口頭報告時,必須有一個口頭確認過程,護士或接聽報告的人首先要把別人告訴你的信息寫下來,要有書面記錄,然后大聲復述一遍口頭醫(yī)囑的全部內(nèi)容、各類檢查緊急的口頭報告內(nèi)容,對方確認無誤。
(2)醫(yī)院允許在病人搶救、中深度鎮(zhèn)靜治療、手術(shù)時使用口頭醫(yī)囑。在緊急情況下,在醫(yī)師不能立即到達又需要立即處理時可以使用電話醫(yī)囑,其他情況不準口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。原則上盡量減少使用電話醫(yī)囑,患者出現(xiàn)病情變化,下級醫(yī)生請示上級醫(yī)生后,上級醫(yī)生在電話中下達的醫(yī)囑要由值班醫(yī)生或管床醫(yī)生下達書面醫(yī)囑后護士才能執(zhí)行,而且要在病程記錄中記錄相關(guān)內(nèi)容。
(3)口頭或電話醫(yī)囑下達后,護士即要立即書面記錄(可記錄在口頭醫(yī)囑單或其他記錄紙上),并根據(jù)書面記錄內(nèi)容大聲復述給下達醫(yī)囑的醫(yī)生后,聽到復述醫(yī)囑后,醫(yī)生要明確示意,經(jīng)確認無誤后護士執(zhí)行。在特別緊急且人手緊張的情況下,護士記錄口頭醫(yī)囑會影響到病人搶救時,可先按要求在保證正確用藥的前提下執(zhí)行口頭醫(yī)囑,事后立即補記醫(yī)囑內(nèi)容。口頭或電話醫(yī)囑要在病人搶救完成后六小時內(nèi)在電腦系統(tǒng)內(nèi)補錄,并打印簽字。手術(shù)病人的口頭醫(yī)囑單要求下達醫(yī)囑的醫(yī)生和執(zhí)行護士簽字確認,并存入病歷中保存。
(4)所有急診檢驗結(jié)果、危及到病人安全的異常檢查、檢驗結(jié)果(簡稱危急值)需要及時通知臨床醫(yī)護人員。檢驗科和其他輔助檢查科室要建立檢查危急值報告標準,標準中要包括檢驗、檢查危急值得項目名稱、臨界值、報告流程和報告責任人。并以書面的形式確認,同時要對全科人員、新入職員工進行培訓。檢驗危急值得報告可以通過lis系統(tǒng)自動控制,并提醒檢驗師。所有急診檢查項目的結(jié)果和/危急值結(jié)果的書面報告要在審核后立即發(fā)送,并電話通知臨床科室,以便醫(yī)師及時得到相關(guān)報告。
(5)臨床科室工作人員,包括醫(yī)師和護士在接聽到急診檢查結(jié)果、危急值結(jié)果報告后,要有書面記錄,并將記錄的內(nèi)容大聲復述一遍給報告人聽,要得到對方的確認。記錄的內(nèi)容包括病人姓名、住院號、檢查項目名稱、檢查結(jié)果、接聽電話時間、報告給主管醫(yī)生或值班醫(yī)生的時間等。各科要有記錄本登記,以便職能部門檢查。
(6)主管醫(yī)生或值班醫(yī)生接到檢查項目高危報告后,要及時對病人進行評估和處理,必要時向上級醫(yī)生或科主任請示報告,并在病程記錄中記載。
(7)在急診病人入院前與接收科室進行電話溝通時,需將收治病人的姓名、性別、年齡、初步診斷、生命體征、基本病情、病人可能需要的特殊醫(yī)療設(shè)備(氧氣、心電監(jiān)護、呼吸機能)以及病區(qū)問的其他相關(guān)信息等告知病區(qū),病區(qū)接電話人員要有書面記錄并大聲復述給打電話的人員,要得到對方的確認,同時醫(yī)護應(yīng)相互告知。其他情況下進行的電話溝通要按《醫(yī)療工作電話溝通記錄管理規(guī)程》進行記錄。
3、消除手術(shù)錯誤
(1)手術(shù)前暫停:為了避免手術(shù)病人、手術(shù)方案和手術(shù)部位的錯誤,在手術(shù)開始前停止術(shù)前所有操作及術(shù)前核對。
(2)手術(shù)前核對
①為了避免手術(shù)病人和手術(shù)部位的錯誤,在手術(shù)室的手術(shù)和門、急診小手術(shù)都要列出核對清單,手術(shù)開始前要停下其他所有工作認真核對清單中所要求的內(nèi)容,一致確認手術(shù)病人、手術(shù)方案、手術(shù)部位和病人體位是正確的且在正確的手術(shù)室,手術(shù)需要的所有醫(yī)療文書齊全,醫(yī)療設(shè)備已準備好且功能正常。
②在手術(shù)室進行的手術(shù)、手術(shù)前核對要在麻醉誘導前進行,手術(shù)病人本人(清醒可合作的病人)、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護士一起根據(jù)《手術(shù)護理記錄》中“手術(shù)前核對清單”中的內(nèi)容進行逐項核對,核對內(nèi)容由巡回護士記錄,并將參與核對人員名單記錄。
③門、急診的小手術(shù)應(yīng)在手術(shù)前由病人本人(清醒可合作的病人)、手術(shù)醫(yī)生、治療護士一起核對, 核對內(nèi)容由治療護士記錄在《門急診、介入手術(shù)護理記錄單》中,并將參與核對人員名單進行記錄。
④當核對清單內(nèi)的項目無法通過(填“否”)時,手術(shù)不得進行,如果在特殊情況下仍需手術(shù)時,要經(jīng)過醫(yī)務(wù)部或總值班同意。緊急搶救生命的手術(shù)以爭取時間、搶救病人生命為主要責任,可以先搶救,后報告。
(3)術(shù)前手術(shù)標記:所有手術(shù)操作,包括在手術(shù)室內(nèi)進行的手術(shù)、在門診進行的手術(shù)、在急診進行的小手術(shù)都要進行手術(shù)標記。標記要精確、清晰可見,可能情況下由病人講出病變部位。
①住院病人由手術(shù)醫(yī)生在病區(qū)進行手術(shù)標記,門、急診手術(shù)的病人也應(yīng)有手術(shù)醫(yī)生在門急診進行手術(shù)標記,除非是威脅到病人的生命安全的情況下可以在手術(shù)室手術(shù)前鋪單前進行手術(shù)標記。手術(shù)標記需要病人或家屬的參與,清醒病人進行確認時要觸動病人的肢體方向確定左右,要得到病人的認同?；杳缘牟∪诉M行確認時要請病人家屬參與,要得到病人家屬的認同。
②手術(shù)切口、穿刺點和手術(shù)部位的標記都要準確、清晰,鋪單后還能夠看得清楚。手術(shù)標記要使用藍色和紫色油性標記筆。
③手術(shù)標記筆應(yīng)放在各病區(qū)的指定地點,每位醫(yī)生都要知道具體地點,每位術(shù)科醫(yī)生應(yīng)隨身攜帶標記筆,手術(shù)室應(yīng)備消毒后的標記筆供使用。標記筆只能用來作手術(shù)標記,不準它用。
③其他操作或治療如有左右區(qū)分,在操作或治療時容易發(fā)生部位錯誤時也需標記,如局部熱療、胸穿、腰穿等情況。
4、減少病人跌倒風險
(1)建立可靠和有效的評估工具來測定和確定病人跌倒的危險因素,對高危病人進行跌倒風險評估。
(2)門、急診病人對病人進行跌倒風險的評估和記錄,如有跌倒風險要進行預防跌倒的健康教育,并采取相應(yīng)的防范措施。
(3)住院病人
①每位住院病人的初次護理評估中必須包括對病人跌倒的風險評估(新生兒除外)。跌倒風險評估內(nèi)容包括病人的年齡、意識狀況、走動能力、自我照顧程度、跌倒病史、藥物使用情況、環(huán)境設(shè)施情況等引起跌倒的風險因素,并對病人及家屬進行預防跌倒宣教,且要有記錄。
②所有跌倒高危病人均須進行動態(tài)評估,病人出現(xiàn)下列情況需隨時評估:轉(zhuǎn)入病人、病情變化(如 手術(shù)后,意識、活動、自我照顧能力等改變)、使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/降血壓/、調(diào)血糖等藥物時、跌倒后、分值發(fā)生變化時、更換陪人或家屬時;同時對病人家屬進行預防跌倒教育,并有書面記錄。
③對于跌倒風險的病人要在床頭掛標識醫(yī)院牌,并根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)指引制定切實的預防病人跌倒的計劃,而且這些計劃要得到執(zhí)行。
④病人跌倒發(fā)生后護士要對病人是否受傷、受傷的程度進行評估,如有受傷立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生,對病人的傷情進行進一步評估,并進行相應(yīng)處理。同時要對病人進行相關(guān)的健康教育和采取預防再次跌倒的計劃,同時要按流程和要求報告。報告內(nèi)容包括:跌倒發(fā)生的時間、地點、傷害程度、引起跌倒的危險因素、事件處理經(jīng)過及具體建議。
⑤總務(wù)、基建后勤要確定哪些環(huán)境因素和設(shè)備因素是引起病人跌倒的高危因素,定時巡查評估,同時要培訓和教育醫(yī)務(wù)人員,尤其是病區(qū)護士發(fā)現(xiàn)病人跌倒的高危環(huán)境和設(shè)備因素存在時,及時通知后勤進行處理。
⑥護理部、醫(yī)務(wù)科每月對導致病人跌倒的因素進行分析,提出改進意見,并報院安全管理委員會批準后相關(guān)部門執(zhí)行。
⑦科主任和護士長要對員工,包括新入職的員工進行預防跌倒的培訓,醫(yī)護人員對病人及家屬進行預防跌倒的健康教育。
⑧護理部、醫(yī)教科等職能部門聯(lián)合制定預防病人跌倒的指引。
第11篇 a醫(yī)院病人投訴處理制度
醫(yī)院病人投訴處理制度
為切實加強醫(yī)院的服務(wù)監(jiān)督機制,提高醫(yī)院職業(yè)道德水準和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進一步改善服務(wù)態(tài)度,增強服務(wù)意識,規(guī)范服務(wù)行為,自覺維護病人的權(quán)利和利益,特制定病人投訴處理制度。
1、本院門診大廳服務(wù)臺設(shè)有病人投訴點,隨時熱情接待病員投訴,一般服務(wù)問題由門診部主任負責處理,需其他部門協(xié)調(diào)解決的由門診部主任負責召集協(xié)調(diào)處理。有違紀者報監(jiān)察室處理,監(jiān)察室隨時有人接待,處理結(jié)果及時反饋并登記。
2、向社會公布我院服務(wù)承諾,并公示投訴電話:上班時間,非上班時間。
3、對現(xiàn)住院病人進行滿意度測評,每季對出院病人函調(diào),對病人提出的意見和要求及時整改,對反映的“紅包”、藥品“回扣”問題給予嚴肅處理。
4、醫(yī)院門診、住院處、醫(yī)技樓均設(shè)有舉報箱,定期開箱。
5、對投訴的問題一般三日內(nèi)給予答復處理結(jié)果,如系復雜問題一周內(nèi)予以答復。
6、如果對本院的答復和處理不滿意可向市衛(wèi)生局監(jiān)察科繼續(xù)投訴。電話:
查閱更多相關(guān)制度范文,請點擊:
第12篇 a縣公療醫(yī)院病人投訴處理制度
下面是應(yīng)屆畢業(yè)生制度職責大全提供的優(yōu)秀制度文章供您參考:
一、為方便患者投訴,在候診大廳及院內(nèi)設(shè)立意見箱,設(shè)立投訴舉報專線電話,定期向患者發(fā)放“醫(yī)療服務(wù)征求意見表”。
二、由院總值班人員接待投訴人員及投訴事項,能當場處理的現(xiàn)場辦公,不能當場處理的移交相關(guān)科室進行處理和反饋,確保投訴以最快捷的方式進行處理。
三、由各職能科負責人具體負責,對患者的投訴進行調(diào)查、核實,向患者及家屬解釋并同患者及家屬協(xié)商作出處理,并將處理情況上報院領(lǐng)導。
四、將每次投宿均作為各科室次文明服務(wù)教育內(nèi)容,由相關(guān)科室將投訴和處理情況上報院領(lǐng)導。
五、投訴將納入目標考核體系,如經(jīng)調(diào)查,核實確系醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員責任的,將處理結(jié)果與當事人的目標考核、晉升、晉級、評優(yōu)、獎懲掛鉤(處理原則按醫(yī)院規(guī)定辦)。
六、對每一件投訴都進行討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓,不足之處立即整改,因條件或其他原因無法及時整改的,要提出整改措施和整改方案,抓緊時間落實,全面提高服務(wù)水平,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
第13篇 縣醫(yī)院病人退費管理制度
縣醫(yī)院病人退費管理制度
一、門診病人因故退費,須持有門診收據(jù)聯(lián)、記賬聯(lián)、檢查單或治療申請單或門診處方簽,經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師或藥師、相關(guān)科室主任在退款發(fā)票上簽字(章),并注明退款原因,當日退費由原收費窗口直接辦理,其余時間的退費在財務(wù)科指定的收費窗口辦理。
二、收費員對手續(xù)完備(姓名、項目、金額)相符的退費,當日交財務(wù)科稽核會計通過微機審核(沖賬)。對不符合退款手續(xù)者,收費員要拒絕退款。
三、收費員在劃價收費時,打印病人姓名、項目、金額,必須與處方、檢查單相符,不得私自更改姓名,打印出收據(jù)后,對未收到該款的收據(jù)作廢,須將其檢查或治療清單或門診處方簽留作附件證明,由收費員負責簽字,注明原因,以示負責。
四、收費員要將當天的退款單及作廢收據(jù)核對后單獨裝訂,隨收費明細賬上報,做到日清日結(jié)。
五、財務(wù)科稽核會計要逐日對退費發(fā)票、逐筆復核,對違反制度、私留病人收據(jù)、不符合退款手續(xù)、舞弊行為的視為貪污,應(yīng)及時向領(lǐng)導報告。
六、有關(guān)檢查、治療科室要密切配合、協(xié)作,對收費情況進行監(jiān)督。嚴格保管好記賬聯(lián),科室要在記賬聯(lián)上蓋“該項已檢查或已治療或已發(fā)藥”的戳記,科室有專人負責保管,并匯總交財務(wù)科,以加強管理,堵塞漏洞。
七、本制度自20__年4月6日執(zhí)行,原《病人退費管理制度》同時作廢。
第14篇 某區(qū)醫(yī)院病人知情同意簽字制度
附屬醫(yī)院病人知情同意簽字制度
1、病人知情同意書的簽署,是患者或家屬(代理人)在知情的前提和條件下,對擬實施的特殊診療操作、處置,做出的承諾或同意的意思表示。說明醫(yī)務(wù)人員已向患者履行了醫(yī)療行為不利后果的告知義務(wù)和醫(yī)務(wù)人員不同程度的關(guān)注義務(wù),即患者行使知情同意權(quán)的法定形式或醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)的法定形式。讓患者享有知情同意權(quán),不能成為醫(yī)務(wù)人員推卸應(yīng)負責任的手段和憑據(jù)。
2、診療活動中,在對病人實施手術(shù)治療,特殊檢查或治療及需要尸解時應(yīng)執(zhí)行簽字同意制度。以下情況均應(yīng)簽署同意書:
1)各種手術(shù)及麻醉;
2)有創(chuàng)傷性,危險性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;
3)由于患者體質(zhì)特殊或病情危重,可能產(chǎn)生對患者不良后果和危險的檢查和治療(如輸血治療等);
4)臨床試驗性檢查和治療;
5)收費可能對患者造成較大經(jīng)濟負擔的檢查和治療;
6)對死因有異議需尸檢;
7)其他需要事后證明已得到病人(或相關(guān)人)認可的事項。
3、知情同意書中條款要完善,意思表示要正確、真實、精確,字跡要工整,形式要合法。內(nèi)容包括:項目名稱、目的、適應(yīng)癥、風險(可能發(fā)生的意外,并發(fā)癥及不良后果)、防范措施、患者陳述、患者及相關(guān)人簽名、日期時間、醫(yī)生簽名。
4、簽字同意的第一資格主體是患者本人,只有患者本人才有權(quán)處置自己的身體,所以同意書的簽字應(yīng)是:
1)患者為完全行為能力人時由患者本人或授權(quán)委托的代理人;
2)患者無行為能力或限制行為能力人時由其監(jiān)護人即法定代理人或近親屬或者關(guān)系人簽字(注:近親屬首先是配偶,依次為父母、子女、兄弟、姐妹、堂親、表親)。
3)手術(shù)過程中出現(xiàn)方案改變在治療允許的情況下應(yīng)由被委托人簽字;
4)搶救手術(shù)無法取得患者意見,又無家屬或關(guān)系人在場時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)提出處置方案,在總值班、醫(yī)務(wù)處或主管副院長批準后簽字同意。
5、簽字談話必須由本院的主管醫(yī)師進行,手術(shù)簽字談話由兩級醫(yī)師參加,危、重、難、大手術(shù)由科主任進行。
第15篇 醫(yī)院病人安全管理制度
醫(yī)院病人安全管理制度
(三)
1、護理人員應(yīng)全面了解病人病情,及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。
2、嚴格執(zhí)行各項查對制度,每日核對醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。
未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補救措施。
原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時,護士必須復述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對。
3、加強對昏迷及意識不清病人的管理,24小時內(nèi)必須有專人陪護,躁動不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發(fā)生。
4、對有精神癥狀的患者應(yīng)放在單人房間,房間內(nèi)不得有銳器等危險物品,以防自殺或傷及他人。
5、有自殺傾向的患者應(yīng)通知家屬、值班醫(yī)生、護士長并做好記錄,加強心理護理、嚴格床頭交接及巡視制度,實施24小時監(jiān)護。
6、嚴格執(zhí)行護理分級管理的相關(guān)制度,按時巡視病房
7、嚴格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。
8、加強消防安全管理及消防知識的宣傳,責任落實到人,隨時查除不安全隱患,所有工作人員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。
9、保持地面清潔干燥,必要時放置“防滑警示”,以防病人摔傷。
10、加強急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理,隨時處于應(yīng)急狀態(tài),以確保急救措施的順利實施。
