新華醫(yī)院病案室管理人員職責(zé)怎么寫
病案室是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心部門，其管理人員肩負(fù)著保障患者醫(yī)療信息準(zhǔn)確、安全及有效利用的重要責(zé)任。他們的工作涵蓋了多個(gè)層面，從日常的病案管理到法規(guī)遵循，再到數(shù)據(jù)的保密與保護(hù)。以下是對(duì)新華醫(yī)院病案室管理人員職責(zé)的詳細(xì)描述：
1. 病案收集與整理：負(fù)責(zé)收集和整理患者的所有醫(yī)療記錄，包括病歷、檢查報(bào)告、診療計(jì)劃等，確保信息的完整性。
2. 病案編碼：根據(jù)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病歷進(jìn)行編碼，以便于數(shù)據(jù)分析和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
3. 數(shù)據(jù)安全管理：保護(hù)患者隱私，確保病案信息安全，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問、修改或丟失。
4. 法規(guī)遵守：了解并遵守國家關(guān)于醫(yī)療信息管理的相關(guān)法律法規(guī)，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等。
5. 系統(tǒng)維護(hù)：監(jiān)控病案管理系統(tǒng)的運(yùn)行，及時(shí)處理技術(shù)問題，保證系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。
6. 培訓(xùn)與指導(dǎo)：為醫(yī)護(hù)人員提供病案管理培訓(xùn)，提升全院的信息管理水平。
7. 服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控：定期評(píng)估病案管理服務(wù)質(zhì)量，提出改進(jìn)措施，提高工作效率。
8. 協(xié)調(diào)溝通：與臨床科室、行政部門和其他相關(guān)部門保持良好溝通，解決病案管理中的問題。
9. 研究與創(chuàng)新：關(guān)注行業(yè)動(dòng)態(tài)，參與研究項(xiàng)目，推動(dòng)病案管理的創(chuàng)新與發(fā)展。
盡管上述職責(zé)提供了基本框架，但實(shí)際工作中，管理人員可能會(huì)遇到一些新手常見的挑戰(zhàn)，比如對(duì)編碼規(guī)則的理解不透徹，或是對(duì)數(shù)據(jù)安全性的把握不夠嚴(yán)格。因此，他們?cè)趯?shí)踐中需要不斷學(xué)習(xí)和提高。
管理職責(zé)是什么
新華醫(yī)院病案室管理人員的具體職責(zé)主要包括：確保病案資料的完整、準(zhǔn)確、安全；執(zhí)行和監(jiān)督病案管理流程；提供編碼指導(dǎo)與培訓(xùn)；維護(hù)信息系統(tǒng)穩(wěn)定；以及遵守相關(guān)法規(guī)，保護(hù)患者隱私。
注意事項(xiàng)
書寫病案室管理人員職責(zé)時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
職責(zé)描述應(yīng)具體、清晰，避免含糊不清。
強(qiáng)調(diào)法規(guī)遵守和數(shù)據(jù)安全的重要性。
提及培訓(xùn)和指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
描述職責(zé)時(shí)，要兼顧日常工作與長期發(fā)展。
書寫格式
理想的管理職責(zé)書寫格式如下：
1. 概述職責(zé)領(lǐng)域：簡明扼要地介紹該崗位的主要任務(wù)。
2. 具體職責(zé)：列出具體的工作內(nèi)容，每個(gè)內(nèi)容前用數(shù)字或字母標(biāo)識(shí)。
3. 相關(guān)要求：提及可能面臨的挑戰(zhàn)和需要具備的能力。
4. 法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)：提及需要遵守的法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
5. 服務(wù)與溝通：闡述與內(nèi)部及外部的協(xié)調(diào)合作。
6. 進(jìn)階責(zé)任：涉及持續(xù)改進(jìn)和專業(yè)發(fā)展。
通過遵循這樣的格式，可以確保管理職責(zé)的描述既全面又具有針對(duì)性，有助于明確角色定位，促進(jìn)工作的高效進(jìn)行。
新華醫(yī)院病案室管理人員職責(zé)范文
附屬醫(yī)院病案室管理人員職責(zé)
1、在醫(yī)務(wù)科長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院的病案管理和醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進(jìn)意見,提高病歷書寫質(zhì)量。
3、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、登記、歸檔、檢查和保管工作。
4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作,實(shí)行微機(jī)管理。
5、查找再次入院和復(fù)診病歷的病案號(hào),保證病案的供求,辦理借閱病案手續(xù)。
6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、透風(fēng)、干燥,防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。
8、負(fù)責(zé)編投上級(jí)規(guī)定的報(bào)表和提供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計(jì)資料,統(tǒng)計(jì)資料編寫完畢后必須核對(duì)準(zhǔn)確、完整,加以必要的說明,按期上報(bào)。
9、每天深入門診、病房及有關(guān)科室收集工作日志,分別整理、核對(duì),進(jìn)行登記。
10、每月將門診、病房及醫(yī)技各科室登記好的原始資料分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì),按月、季、半年、年度等分別對(duì)比分析并做好病案分類統(tǒng)計(jì)工作。
11、保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料。
