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第1篇 關(guān)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的調(diào)查報告
關(guān)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的調(diào)查報告
含義：調(diào)查報告是反映某個問題或某件事情的調(diào)查研究成果的公務(wù)文書。
意義：調(diào)查鄉(xiāng)衛(wèi)生院了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生情況及人們的評論了解農(nóng)村百姓看病問題和對醫(yī)療衛(wèi)生的建議，用有效的方法更好的改善農(nóng)村的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)。
對象：鄉(xiāng)村衛(wèi)生院
時間：20__.8.1到20__.8.20
地點：__縣__鄉(xiāng)衛(wèi)生院
范圍：__鄉(xiāng)附近的村子
主要方法：1） 選擇題的文件（調(diào)查問卷）
2）交流和觀察
調(diào)查問卷的主要內(nèi)容和調(diào)查結(jié)果：
1）您的年齡：
a.25歲以下 b.26-40歲 c.50歲以上
a.8% b.32% c.60%
2）您的健康情況：
a.非常好，基本沒病 b.比較好，很少生病 c.有病在身
a.28% b.32% c.40%
3）如果本人生病了做何打算？
a.馬上去醫(yī)院 b.自己吃點藥，實在不行再去醫(yī)院 c.去小門診 d.不去看病
a.10% b.30% c.55% d.0%
4）您覺得你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院衛(wèi)生條件怎么樣？
a.好 b.較好 c.一般 d.差
a.5% b.58% c.31% d.6%
5）你正在服用哪一種藥物？
a.沒有 b.降壓藥 c.降糖藥 d.降血脂藥 e.其他
a.20% b.55% c.7% d.6% e.3%
6）以下您認(rèn)為哪些是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
a.市級以上 b.中醫(yī)院 c.保健院 d.縣區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
a.5% b.16% c.9% d.70
7）您認(rèn)為改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件最大的好處是什么？
a.解決農(nóng)民看病難，看病貴的問題 b.緩解大醫(yī)院壓力 c.加快地方發(fā)展 d.跟以前區(qū)別不大
a.59% b.7% c.33% d.1%
8）您認(rèn)為“看病難，看病貴”難和貴在哪？
a.醫(yī)院數(shù)量少 b.診療費高 c.藥品貴 d.住院床位緊張 e.醫(yī)護(hù)人員態(tài)度差 f.候診時間長
a.2% b.22% c.48% d.6% e.8% f.14%
9）您現(xiàn)在的醫(yī)藥費主要花在哪一方面？
a.藥品 b.儀器檢查 c.醫(yī)生開處方藥 d.治療費手術(shù)費等治療項目費 e.其他
a.71% b.12% c.4% d.11% e.2%
10）您會急救嗎？
a.不太會 b.會，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn) c.會一些，自學(xué)的 d.一點都不難
a.30% b.3% c.4% d.63%
11）您了解一些基本的預(yù)防傳染病的常識嗎？
a.非常了解 b.了解一些 c.不了解
a.0% b.58% c.42%
12）您對這次活動是否滿意？
a.非常滿意 b.滿意 c.不滿意
a.59% b.41% c.0%
調(diào)查結(jié)果分析：在農(nóng)村中年以上的居多，由于新農(nóng)尋合作社的原因幾乎所有人在生病時候去鄉(xiāng)衛(wèi)生院，離家近而且還有報銷，但人們普遍認(rèn)為衛(wèi)生環(huán)境差，在住院期間，病人及病人家屬有許多不方便之處，平日洗漱的地方，廁所都不滿意，藥品和檢查花銷高，對于農(nóng)村來說還是帶來了“看病貴”的問題，“三高”患者仍占患病總數(shù)的大半，特別是高血壓患者，在農(nóng)村各種各樣的情況都可能發(fā)生，但大多數(shù)人對于急救的知識還是不了解，還有基本的預(yù)防傳染病的情況不了解，一部分人對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)不滿意。
我國運行350年的醫(yī)療改革后，是對我國目前醫(yī)院傳統(tǒng)運行模式最現(xiàn)實的挑戰(zhàn)。醫(yī)療保障制度的改革，是新舊兩種體制的交替和撞擊，涉及到千家萬戶的切身利益，不可避免地對社會，特別是對醫(yī)院造成巨大的沖擊和挑戰(zhàn)，這種沖擊和挑戰(zhàn)也可以認(rèn)為是對當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的沖擊和挑戰(zhàn)，涉及我國特殊國情，近年來，隨著各級政府的扶持，優(yōu)惠政策的落實，市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的龍頭作用已得到日益增強(qiáng)和充分發(fā)揮，但鄉(xiāng)村級醫(yī)療服務(wù)體系，由于投入條件受到限制，各項功能不能完全發(fā)揮，不能充分履行職責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“貧血”現(xiàn)象始終未得到緩解。村衛(wèi)生室結(jié)構(gòu)脆弱，其突出主要表現(xiàn)在：
一、人員結(jié)構(gòu)不合理。衛(wèi)生人員年齡偏大，知識老化的現(xiàn)象普遍存在，所以我建議可以加強(qiáng)學(xué)習(xí)，讓市級醫(yī)護(hù)人員來下鄉(xiāng)進(jìn)行指導(dǎo)。近5年來，因人員編制等限制，很少有大中專畢業(yè)生分配或招聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，人才斷流現(xiàn)象十分嚴(yán)重，原有的技術(shù)骨因待遇偏低等多種原因而流失。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的任務(wù)艱巨。農(nóng)村居民衛(wèi)生健康狀況及一些重點傳染病、公共衛(wèi)生疾病和地方病發(fā)病率形式依然嚴(yán)峻。一些重點傳染病、公共衛(wèi)生疾病和地方病發(fā)病率沒有真正將下來，如結(jié)核病，乙肝肝炎，艾滋病等，仍嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的健康，例如：預(yù)防專家估算全國100萬艾滋病病毒感染者中，有80%左右在農(nóng)村，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院承擔(dān)了農(nóng)村的基本醫(yī)療服務(wù)，農(nóng)民數(shù)量大，對服務(wù)的期望值又高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的職業(yè)社會環(huán)境又差，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨任務(wù)非常艱巨。
三、資源配置失衡。突出表現(xiàn)在，以2023年為例，占總?cè)丝?0%的農(nóng)村人口僅享有25%的公共衛(wèi)生資源，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的利用率不平衡，2023年縣及縣以上醫(yī)院病床使用率為80.1%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有52.3%醫(yī)院衛(wèi)生體系機(jī)構(gòu)重疊，部門分割職業(yè)不清，公共衛(wèi)生經(jīng)費的支出效率不高。
四、重治療，輕預(yù)防。資源配置方式顯示醫(yī)療衛(wèi)生模式傾向于治療支出，而不是預(yù)防那個行醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生，這樣的觀點是不正確的，醫(yī)護(hù)人員是很有限的。不能做到每家去檢查，我們要去給他們講解一些他們有幫助的知識，讓他們自己做好自我預(yù)防和自我保護(hù)。我們要把重點放在預(yù)防，治療是在不能預(yù)防的情況下進(jìn)行的。
五、農(nóng)村新型合作醫(yī)療報銷門檻高、范圍小、比例低，約三成的被調(diào)查對象認(rèn)為參合作用不大。農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度規(guī)定只報銷住院費用，不報銷門診費用，而且住院費用必須達(dá)到一定的起付錢（一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院1000元，封頂線5萬元）同時規(guī)定住院報銷比例只有25%-35%，相對貧困的住院農(nóng)民來說，報銷范圍太窄，比例過低，直接影響了農(nóng)民參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的積極性，被調(diào)查的260人中，覺得報銷范圍窄比例低受益難二不參合的人員有161人，因家庭困難不參合的有99人。仍然有33.7%的被調(diào)查人員認(rèn)為農(nóng)村新型合作醫(yī)療的作用不大。
對于現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療出現(xiàn)的問題我希望可以引起重視，因為我國仍以農(nóng)村居民居多，我想對醫(yī)療衛(wèi)生部門提出自己的建議，希望可以對農(nóng)村醫(yī)療有幫助：
一、加大組織“帶醫(yī)下鄉(xiāng)”活動，讓市級醫(yī)院優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)工作者帶著先進(jìn)的技術(shù)下鄉(xiāng)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)院的醫(yī)護(hù)素質(zhì)和專業(yè)知識，“走村講解”活動加強(qiáng)進(jìn)行，讓鄉(xiāng)里的醫(yī)護(hù)人員分批進(jìn)村進(jìn)行健康教育，對一些常見問題（常見病，傳染病）和急救處理進(jìn)行講解加強(qiáng)醫(yī)療知識。
二、加大新農(nóng)村建設(shè)，提高衛(wèi)生環(huán)境，做好鄉(xiāng)村連接，提高生活衛(wèi)生質(zhì)量，加強(qiáng)公廁衛(wèi)生，改善飲水條件，設(shè)置固定的垃圾站點，統(tǒng)一處理垃圾。
三、堅持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系公益的性質(zhì)，堅持為人民服務(wù)，為廣大農(nóng)民提供低廉、有效、便捷的醫(yī)院預(yù)防保健服務(wù)，致力于緩解廣大農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的實際問題，新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)一步擴(kuò)大報銷范圍，降低報銷門檻，簡化農(nóng)村新型合作醫(yī)療報銷的手續(xù)。這樣有效緩解廣大農(nóng)民“看病難，看病貴”的難題。
四、多渠道加大對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)扶持力度：1.對房屋進(jìn)行整修2.進(jìn)行必要的醫(yī)療設(shè)備配置3.對現(xiàn)有人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和培能訓(xùn)練4.要補(bǔ)貼以預(yù)防接種，婦幼保健，計劃生育指導(dǎo)，突發(fā)公共衛(wèi)生管理衛(wèi)生保健知識的宣傳等，5.對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員進(jìn)行工資補(bǔ)貼，對村級衛(wèi)生人員進(jìn)行定額補(bǔ)助，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，從而保障衛(wèi)生工作進(jìn)展。
五、加大人才引進(jìn)，培訓(xùn)力度和人才更新?lián)Q代步伐。要從人才培訓(xùn)引進(jìn)入手，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定一些優(yōu)惠政策，招聘大專以上畢業(yè)生充實到其中來，要讓他們在待遇上與城市中大醫(yī)院人員相當(dāng)，在業(yè)務(wù)上有發(fā)展前途，在地位上受人尊敬。對鄉(xiāng)村醫(yī)生的人才引進(jìn)和替換則可采取定向培養(yǎng)的方式，對有志從事衛(wèi)生工作的青年進(jìn)行培訓(xùn)確保鄉(xiāng)村醫(yī)生和護(hù)理人員后繼有人，加大年輕化。
建設(shè)新農(nóng)村，是增加農(nóng)民收入、繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的根本途徑，新世紀(jì)醫(yī)院改革給農(nóng)村帶來了希望，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)就等于加強(qiáng)中國衛(wèi)生建設(shè)，為我國的經(jīng)濟(jì)做了有力的基礎(chǔ)。作為?？飘厴I(yè)的大學(xué)生，我們應(yīng)該努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，為我國農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)做出自己的一份成績。我相信在黨中央，國務(wù)院的支持我國未來的衛(wèi)生會越來越好。
第2篇 衛(wèi)生局關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查情況報告
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康，發(fā)揮了積極作用。現(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題，我局針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細(xì)調(diào)查。
一、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀
1、基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)備配置狀況
我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）平均業(yè)務(wù)用房約3956㎡，設(shè)置病床51張，配置_線機(jī)、生化分析儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、綜合手術(shù)床、心電圖機(jī)等設(shè)備，另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct；部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置，且部分設(shè)備已老化，這些設(shè)備只能基本滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求。
2、衛(wèi)生服務(wù)開展情況
中心衛(wèi)生院基本設(shè)置業(yè)務(wù)科室12個，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預(yù)防保健科等科室，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)科室低于該設(shè)置，__年平均門（急）診人次42164人次 ,出院人數(shù)949人,手術(shù)臺數(shù)134臺,病床使用率68.65%；公共衛(wèi)生服務(wù)用房、科室建設(shè)、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求；顯然，無論是基本醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)都處于低下水平。
3、衛(wèi)生人力狀況
我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）人員結(jié)果老化，存在斷檔現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過去的師承中醫(yī)為主，人才嚴(yán)重匱乏，缺少高學(xué)歷人才，特別是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱人才稀缺，中級職稱平均不超過10人，以初級居多，人才的引進(jìn)和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的最大阻礙。
二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問題
癥結(jié)之一：“丟不起”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾，造成衛(wèi)生資源的浪費；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外，它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能，婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡單類比。
癥結(jié)之二：“誰來養(yǎng)”；財政的支持有限，各級政府對衛(wèi)生工作不重視，對中央政府對衛(wèi)生的政策落實不夠。使得對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的費用較大，職工需繳的各種保險數(shù)額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費緊張；醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費開支，由誰來承擔(dān)？而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤，不準(zhǔn)以藥養(yǎng)醫(yī)，而醫(yī)院由“誰來養(yǎng)”？
癥結(jié)之三：“沒得人”；大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺，只有幾個人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí)，更比說提高或者開展新的業(yè)務(wù)，這種既“出不去”又“進(jìn)不來”的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無人操作，處于閑置狀態(tài)。生活艱苦，條件簡陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎么才能引得進(jìn)人才？留得住人才？
三、面臨機(jī)遇
1、國家投入逐步加大，全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議提出，各級人民政府要逐年增加投入，增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度，從__～__年，各級財政每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，到__年基本完成縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。而我區(qū)依靠國債資金以及紅十字會援助等資金，對我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了房屋改造和設(shè)備添置。
2、農(nóng)民的健康投入逐步增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善，這項工作對我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來了新的契機(jī)，事實證明了從新型農(nóng)村醫(yī)療制度的開展，我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量明顯增加；隨著各級財政對健康投入逐步增加，農(nóng)民醫(yī)療保健需求將會明顯增多。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠(yuǎn)發(fā)展的建議及對策
1、要充分利用好國債建設(shè)資金。隨著國債項目的實施和我國對農(nóng)村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大，今后將會陸續(xù)再建設(shè)和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的建設(shè)要立足長遠(yuǎn)，適度控制發(fā)展規(guī)模，避免投資和設(shè)備浪費，在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和?？粕舷鹿し?。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生保健職能。對不能維持生存的衛(wèi)生院，保持或限制其醫(yī)療規(guī)模，將有限的資源和即將投入的資金向預(yù)防保健傾斜，突出防保職能。對閑置房屋和再擴(kuò)建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健，重點是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診，對具有一定專業(yè)特長的人員充實到防保隊伍中來，其基本醫(yī)療服務(wù)由臨近的實力強(qiáng)的衛(wèi)生院承擔(dān)。
3、整合衛(wèi)生服務(wù)功能，大力拓展服務(wù)范圍。明確各級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能定位，發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。樹立政府舉辦的鄉(xiāng)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心地位，明確其在農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運行機(jī)制，探索新型服務(wù)模式，通過國家扶持，創(chuàng)辦農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體制，大力推進(jìn)實施農(nóng)村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)民切實提供基本衛(wèi)生服務(wù)。
4、增加投入，落實國家農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。除積極引進(jìn)、爭取國家、省財政投入外，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，地方政府對應(yīng)加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入，認(rèn)真履行其應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，尤其是應(yīng)全額落實國家要求的配套資金政策，避免加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務(wù)的增加。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務(wù)通過政府轉(zhuǎn)移支付等手段予以核消，切實降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過程中已形成的包袱。
解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項復(fù)雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的功能定位，充分認(rèn)識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”等方面的基礎(chǔ)性作用。不斷理順管理體制，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，減少市場化運作，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用。
第3篇 關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查情況報告
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康，發(fā)揮了積極作用?，F(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題，我局針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細(xì)調(diào)查。
一、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀
1、基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)備配置狀況
我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）平均業(yè)務(wù)用房約3956㎡，設(shè)置病床51張，配置_線機(jī)、生化分析儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、綜合手術(shù)床、心電圖機(jī)等設(shè)備，另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct；部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置，且部分設(shè)備已老化，這些設(shè)備只能基本滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求。
2、衛(wèi)生服務(wù)開展情況
3、衛(wèi)生人力狀況
我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）人員結(jié)果老化，存在斷檔現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過去的師承中醫(yī)為主，人才嚴(yán)重匱乏，缺少高學(xué)歷人才，特別是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱人才稀缺，中級職稱平均不超過10人，以初級居多，人才的引進(jìn)和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的最大阻礙。
二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問題
癥結(jié)之一：丟不起；醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾，造成衛(wèi)生資源的浪費；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外，它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能，婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡單類比。
癥結(jié)之二：誰來養(yǎng)；財政的支持有限，各級政府對衛(wèi)生工作不重視，對中央政府對衛(wèi)生的政策落實不夠。使得對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的費用較大，職工需繳的各種保險數(shù)額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費緊張；醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費開支，由誰來承擔(dān)？而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤，不準(zhǔn)以藥養(yǎng)醫(yī)，而醫(yī)院由誰來養(yǎng)？
癥結(jié)之三：沒得人；大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺，只有幾個人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí)，更比說提高或者開展新的業(yè)務(wù)，這種既出不去又進(jìn)不來的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無人操作，處于閑置狀態(tài)。生活艱苦，條件簡陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎么才能引得進(jìn)人才？留得住人才？
三、面臨機(jī)遇
1、國家投入逐步加大，全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議提出，各級人民政府要逐年增加投入，增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度，從____年，各級財政每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，到__年基本完成縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。而我區(qū)依靠國債資金以及紅十字會援助等資金，對我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了房屋改造和設(shè)備添置。
2、農(nóng)民的健康投入逐步增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善，這項工作對我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來了新的契機(jī)，事實證明了從新型農(nóng)村醫(yī)療制度的開展，我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量明顯增加；隨著各級財政對健康投入逐步增加，農(nóng)民醫(yī)療保健需求將會明顯增多。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠(yuǎn)發(fā)展的建議及對策
1、要充分利用好國債建設(shè)資金。隨著國債項目的實施和我國對農(nóng)村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大，今后將會陸續(xù)再建設(shè)和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的建設(shè)要立足長遠(yuǎn)，適度控制發(fā)展規(guī)模，避免投資和設(shè)備浪費，在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和專科上下工夫。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生保健職能。對不能維持生存的衛(wèi)生院，保持或限制其醫(yī)療規(guī)模，將有限的資源和即將投入的資金向預(yù)防保健傾斜，突出防保職能。對閑置房屋和再擴(kuò)建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健，重點是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診，對具有一定專業(yè)特長的人員充實到防保隊伍中來，其基本醫(yī)療服務(wù)由臨近的實力強(qiáng)的衛(wèi)生院承擔(dān)。
3、整合衛(wèi)生服務(wù)功能，大力拓展服務(wù)范圍。明確各級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能定位，發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。樹立政府舉辦的鄉(xiāng)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心地位，明確其在農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運行機(jī)制，探索新型服務(wù)模式，通過國家扶持，創(chuàng)辦農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體制，大力推進(jìn)實施農(nóng)村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)民切實提供基本衛(wèi)生服務(wù)。
4、增加投入，落實國家農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。除積極引進(jìn)、爭取國家、省財政投入外，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，地方政府對應(yīng)加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入，認(rèn)真履行其應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，尤其是應(yīng)全額落實國家要求的配套資金政策，避免加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務(wù)的增加。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務(wù)通過政府轉(zhuǎn)移支付等手段予以核消，切實降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過程中已形成的包袱。
解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項復(fù)雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的功能定位，充分認(rèn)識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農(nóng)民群眾看病難，看病貴等方面的基礎(chǔ)性作用。不斷理順管理體制，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，減少市場化運作，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用。
