兒科管理制度

兒科管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中針對(duì)兒童醫(yī)療保健服務(wù)進(jìn)行有效管理的一系列規(guī)定和程序，旨在保障醫(yī)療質(zhì)量、提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)確保患者安全和員工合規(guī)操作。該制度涵蓋了兒科醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)方面，從醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)，到診療流程，再到患者權(quán)益保護(hù)。

包括哪些方面

1. 兒科醫(yī)生和護(hù)士的崗位職責(zé)：明確醫(yī)生和護(hù)士在兒科診療過(guò)程中的角色，包括診斷、治療、護(hù)理以及與家長(zhǎng)的溝通等任務(wù)。

2. 診療規(guī)程：設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)化的兒科診療流程，包括接診、檢查、診斷、治療和后續(xù)跟蹤，確保醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性和一致性。

3. 患者安全措施：包括兒科患者的特殊安全需求，如用藥劑量的精確控制、防止跌倒等意外傷害的預(yù)防措施。

4. 病歷管理和信息安全：規(guī)定病歷記錄的標(biāo)準(zhǔn)和保護(hù)患者隱私的措施，確保信息的安全和合規(guī)使用。

5. 家長(zhǎng)參與和教育：鼓勵(lì)家長(zhǎng)參與決策，并提供疾病知識(shí)和護(hù)理指導(dǎo)，提升家長(zhǎng)的醫(yī)療知識(shí)水平。

6. 人員培訓(xùn)和發(fā)展：制定兒科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育計(jì)劃，提升專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)水平。

7. 應(yīng)急處理和危機(jī)管理：設(shè)定應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的預(yù)案，如醫(yī)療事故、緊急搶救等。

重要性

兒科管理制度的重要性在于：

1. 提高醫(yī)療質(zhì)量：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程，減少人為錯(cuò)誤，提高醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)確性和可靠性。

2. 保障患者安全：嚴(yán)格的規(guī)程可以防止?jié)撛陲L(fēng)險(xiǎn)，確保兒童患者得到安全的醫(yī)療照顧。

3. 規(guī)范員工行為：明確的職責(zé)和規(guī)程有助于醫(yī)護(hù)人員遵守職業(yè)道德，避免違規(guī)操作。

4. 提升家長(zhǎng)滿意度：良好的溝通和家長(zhǎng)教育能增強(qiáng)家長(zhǎng)的信任感，提升醫(yī)院口碑。

方案

1. 制定詳細(xì)的操作手冊(cè)：編寫(xiě)兒科診療操作手冊(cè)，明確每個(gè)環(huán)節(jié)的步驟和標(biāo)準(zhǔn)，供醫(yī)護(hù)人員參考執(zhí)行。

2. 定期培訓(xùn)和考核：定期組織兒科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，考核其掌握和執(zhí)行制度的情況。

3. 實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控：設(shè)立質(zhì)量管理部門(mén)，定期檢查診療流程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

4. 建立反饋機(jī)制：鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員和家長(zhǎng)提出建議，持續(xù)改進(jìn)管理制度。

5. 強(qiáng)化危機(jī)應(yīng)對(duì)：定期演練應(yīng)急處理預(yù)案，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地響應(yīng)。

6. 激勵(lì)與獎(jiǎng)懲：根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)行情況，實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰制度，激勵(lì)其遵守和執(zhí)行管理制度。

通過(guò)上述方案的實(shí)施，兒科管理制度將得以有效執(zhí)行，從而為兒童提供更優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

兒科管理制度范文

第1篇 兒科體弱患兒管理規(guī)范

一、基本要求:

開(kāi)設(shè)兒童保健門(mén)診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都要設(shè)獨(dú)立的體弱兒門(mén)診接診室,面積不小于12平方米,配置檢查床及必要的兒保檢查用具及設(shè)備(參照浙江省兒童保健規(guī)范門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)要求配備)。人員必須由具有中級(jí)職稱以上的兒保醫(yī)生承擔(dān)。

二、管理對(duì)象:

1、早產(chǎn)兒:出生時(shí)胎齡為28周到未滿37周的新生兒。

2、出生低體重兒:出生時(shí)體重小于2500克。

3、活動(dòng)期佝僂病:

初期:多自3個(gè)月左右開(kāi)始發(fā)病。早期常有非特異神經(jīng)精神癥狀如夜驚、多汗、煩躁不安等。枕禿也較常見(jiàn)、同時(shí)可有輕度的骨骼改變體征。_線可無(wú)異?；蛞?jiàn)臨時(shí)鈣化帶模糊變薄、干骺端稍增寬。血生化改變輕微,血鈣、血磷正?；蛏缘?堿性磷酸酶正常或稍高。

激期:常見(jiàn)于3個(gè)月至2歲小兒。有明顯的夜驚、多汗、煩躁不安等癥狀。同時(shí)可有中度的骨骺改變體征。_線可見(jiàn)臨時(shí)鈣化帶模糊消失、干骺端增寬、邊緣不整呈毛刷狀、云絮狀或杯口狀,骨骺軟骨增寬。血鈣、血磷均降低,堿性磷酸酶增高。

4、低體重:指年齡別體重低于同年齡同性別組_-2sd以下,即中重度低體重。在_-1~2sd之間為輕度低體重(對(duì)3歲以下幼兒需要管理)。

5、消瘦:指身高別體重低于同性別同身高組_-2sd以下,即中重度消瘦。在_-1~2sd之間為輕度消瘦(對(duì)3歲以下幼兒需要管理)。

6、中度貧血:血紅蛋白小于90克/升。

7、生長(zhǎng)遲緩:指年齡別身高低于同性別同身高組_-2sd以下,即中重度。

8、逐步開(kāi)展反復(fù)呼吸道感染(每月呼吸道感染1次,連續(xù)3個(gè)月或每月呼吸道感染2次)、哮喘(醫(yī)院明確診斷)、肥胖(指身高別體重大于同性別同身高組的20%或_+2sd以上)、先天性缺陷、器質(zhì)性疾病(心臟病、腎臟病)等的管理。

三、管理方法:

實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,對(duì)篩查出的體弱兒及時(shí)列入專(zhuān)案管理。每月檢查一次,可根據(jù)病情增加或減少檢查次數(shù),對(duì)沒(méi)有條件來(lái)門(mén)診檢查者應(yīng)由接診單位的兒保醫(yī)生進(jìn)行隨訪。

對(duì)每例體弱兒要分析病因、制訂正確的治療方案,在體弱兒專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行矯治。應(yīng)給予藥物治療、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等針對(duì)性干預(yù)措施。同時(shí)做好體弱兒登記。如病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)療保健單位作進(jìn)一步診斷與治療。轉(zhuǎn)出與接診時(shí)應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單或接診回執(zhí)單,并進(jìn)行追蹤。

體弱兒在接受系統(tǒng)保健治療后,癥狀和陽(yáng)性體征減輕或消失,符合體弱兒好轉(zhuǎn)或痊愈指標(biāo)應(yīng)及時(shí)結(jié)案,按要求詳細(xì)登記各項(xiàng)表冊(cè)。

四、體弱兒矯治轉(zhuǎn)歸:

1、痊愈:

(1)低出生體重兒:一般情況良好,體重逐漸增加達(dá)到正常值_-sd以上者。

(2)中度貧血:血紅蛋白達(dá)到110克/升以上,一般情況均好。

(3)中重度營(yíng)養(yǎng)不良:一般情況良好,體重增至_-sd以上者。

(4)活動(dòng)性佝僂病治愈標(biāo)準(zhǔn):癥狀已消失1-3個(gè)月,體征減輕或恢復(fù)正常,觀察3-6個(gè)月無(wú)變化。輕、中度者一般不留后遺癥。重度者可留有不同程度的骨骼畸形。_線及血生化檢查正常,或僅表現(xiàn)有臨時(shí)鈣化帶增寬、密度加厚。

2、好轉(zhuǎn):

(1)中度貧血:癥狀改善,血紅蛋白水平提高,但仍低于治愈標(biāo)準(zhǔn)。

(2)低出生體重兒及中重度營(yíng)養(yǎng)不良:一般情況好轉(zhuǎn),臨床癥狀較前改善,上述體重指標(biāo)改善>_-2sd,但在_-sd以下。

(3)活動(dòng)性佝僂病恢復(fù)期:活動(dòng)期經(jīng)曬太陽(yáng)或維生素d治療后,癥狀消失,體征逐漸減輕、恢復(fù)。_線可見(jiàn)臨時(shí)鈣化帶重現(xiàn)、增寬、密度增厚。血鈣、血磷、堿性磷酸酶恢復(fù)正常。

3、未愈者,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)療保健單位作進(jìn)一步診斷與治療。

五、結(jié)案標(biāo)準(zhǔn):

1、早產(chǎn)、低體重兒:無(wú)異常情況,體重>_-sd者。

2、中度貧血:連續(xù)2次血紅蛋白達(dá)100克/升以上,一般情況均好。

3、中重度營(yíng)養(yǎng)不良(低體重、消瘦):一般情況良好,連續(xù)2次體重增至_-sd以上者。

4、生長(zhǎng)遲緩:一般情況良好,排除疾病因素或身高增至_-sd-- 2sd以上者。

5、活動(dòng)性佝僂病:癥狀、體征、血生化檢查好轉(zhuǎn),進(jìn)入恢復(fù)期。

6、反復(fù)呼吸道感染:連續(xù)2個(gè)月無(wú)呼吸道感染癥狀。

7、肥胖:身高別體重大于同性別同身高組均值的15%(或_+2sd)以下。

六、上報(bào)資料:

兒童體檢機(jī)構(gòu)于每月10日前將《溫州市體弱兒管理工作報(bào)表》上報(bào)到當(dāng)?shù)乜h(市、區(qū))婦幼保健院(所)。各縣(市、區(qū))婦幼保健院(所)分別于每年4月10日、10月10日前上報(bào)至溫州市婦幼保健院(新城大道市公共衛(wèi)生中心大樓7樓)。

七、要求開(kāi)展兒童保健門(mén)診的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)),嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院兒童保健規(guī)范工作標(biāo)準(zhǔn)》。要求開(kāi)設(shè)兒童保健門(mén)診的縣級(jí)以上保健機(jī)構(gòu)。