醫(yī)院差錯管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與患者安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它涵蓋了從預(yù)防、識別到處理和改進(jìn)醫(yī)療差錯的全過程。主要內(nèi)容包括差錯報(bào)告系統(tǒng)、責(zé)任追究機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)防范策略、員工培訓(xùn)與教育、以及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。
包括哪些方面
1. 差錯報(bào)告系統(tǒng)：建立一個鼓勵員工無懼上報(bào)差錯的環(huán)境，確保所有差錯都能被及時記錄和分析。
2. 責(zé)任追究機(jī)制：明確各類差錯的責(zé)任歸屬，根據(jù)差錯性質(zhì)和影響程度采取相應(yīng)處理措施，同時保障公正公平。
3. 風(fēng)險(xiǎn)防范策略：通過風(fēng)險(xiǎn)評估和管理，識別潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，制定預(yù)防措施。
4. 員工培訓(xùn)與教育：定期進(jìn)行醫(yī)療知識更新、技能訓(xùn)練和差錯案例學(xué)習(xí)，提升員工的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識。
5. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施：基于差錯分析結(jié)果，制定并實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。
重要性
醫(yī)院差錯管理制度的重要性不言而喻。一方面，它能有效降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，保護(hù)患者的生命安全和權(quán)益；另一方面，它有助于提高醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平，增強(qiáng)醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。此外，良好的差錯管理制度還能提升醫(yī)院的社會聲譽(yù)，增強(qiáng)公眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任。
方案
1. 設(shè)立獨(dú)立的差錯管理委員會，負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)差錯管理工作的實(shí)施。
2. 建立匿名報(bào)告系統(tǒng)，保護(hù)報(bào)告人的隱私，消除上報(bào)差錯的心理障礙。
3. 對重大差錯進(jìn)行深入調(diào)查，找出根本原因，并制定針對性的糾正措施。
4. 定期舉辦醫(yī)療安全研討會，分享差錯案例，提高員工的風(fēng)險(xiǎn)識別和應(yīng)對能力。
5. 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，使員工了解如何識別和避免潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
6. 建立獎勵機(jī)制，表彰那些在預(yù)防和減少差錯方面做出突出貢獻(xiàn)的個人或團(tuán)隊(duì)。
7. 加強(qiáng)與外部機(jī)構(gòu)的合作，如參與國家或地區(qū)性的醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，共享最佳實(shí)踐。
通過這些方案的實(shí)施，醫(yī)院差錯管理制度將更加完善，為患者提供更安全、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院差錯管理制度范文
第1篇 _醫(yī)院差錯事故管理制度
1.差錯事故是指藥學(xué)部在處方調(diào)劑、藥品分裝、中藥煎藥中發(fā)生的違 反正常程序的操作或過失錯誤,并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影 響或損害后果的情節(jié)較輕的行
2.差錯可分為內(nèi)部差錯和發(fā)出差錯兩類;事故為已造成不良后果的不 良行為。
3.在制劑生產(chǎn)或配方發(fā)藥等工作中發(fā)生的,被本人或其他人員發(fā)現(xiàn), 及時更正,未發(fā)生無法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的,按 內(nèi)部差錯論。
4.發(fā)出差錯包括以下情況:
4.1外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯藥、錯量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯患者、配伍禁 忌(包括十八反、十九畏)和過期變質(zhì),不論患者使用與否,或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患 者已用藥的(限于對病情、健康無影響的)。
4.2分裝藥品:藥品標(biāo)簽與內(nèi)裝藥品不符者;數(shù)量不對而發(fā)給患者的。
4.3毒麻藥品的實(shí)耗與統(tǒng)計(jì)數(shù)量不符而無法溯源的。
4.4計(jì)價(jià)或?qū)徍隋e誤,造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)損失者(金額≥500元) 。
4.8因保管不善,造成錯藥、混藥、標(biāo)簽不清、過期失效的;調(diào)劑室、 藥庫的藥品產(chǎn)地、規(guī)格、批號等與庫存藥品驗(yàn)收記錄不符的(包括以自購藥 品換取醫(yī)院藥品)。
4.9賬物管理混亂,造成賬物嚴(yán)重不符的(≥500元,自行發(fā)現(xiàn)原因并及 時、正確處理者除外)。
4.10精密、貴重儀器不注意維護(hù)、保養(yǎng),使用時不遵守操作規(guī)程,造 成器械損壞或性能下降的。
4.11中藥煎藥中漏煎、錯煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服 藥或造成嚴(yán)重浪費(fèi)的(≥500元)。中藥加工炮制,不符合要求而無法補(bǔ)救的 。
4.12錯購假冒偽劣藥品的。
5.進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)。
6.差錯、事故發(fā)生后,應(yīng)及時按規(guī)定程序上報(bào)。藥學(xué)部視情節(jié)輕重逐 級上報(bào)至醫(yī)院主管院長。如不及時報(bào)告或有意隱瞞者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),視情節(jié)輕 重予以嚴(yán)肅處理。
7.差錯、事故發(fā)生后,當(dāng)事人及所在部門領(lǐng)導(dǎo)要積極采取補(bǔ)救措施, 以減輕或消除由于差錯、事故所造成的不良后果和損失。
8.建立差錯、事故登記本,由專人負(fù)責(zé)登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、 原因并及時組織討論和總結(jié)。
9.登記差錯應(yīng)準(zhǔn)確詳實(shí),登記內(nèi)容包括責(zé)任人姓名、發(fā)生日期、患者 姓名、差錯性質(zhì)、發(fā)生經(jīng)過、處理結(jié)果及發(fā)現(xiàn)者。
10.差錯、事故責(zé)任人處罰辦法依照藥學(xué)部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對已發(fā)生醫(yī) 療事故責(zé)任人則按醫(yī)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
11.對累次出現(xiàn)差錯者加重處理。重復(fù)出現(xiàn)類似差錯者,將追究當(dāng)事人 及部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
12.工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行各崗位職責(zé)、操作規(guī)程,有效防止和避免差錯 和事故的發(fā)生。
13.差錯分級判定標(biāo)準(zhǔn)
13.1嚴(yán)重差錯
13.1.1麻、毒、一類精神藥處方錯配、遺漏或超量或服法錯誤等已用 于患者,未發(fā)生嚴(yán)重影響的。
13.1.2麻醉、一類精神藥品管理不善,造成藥品丟失的。
13.1.3脫崗,致患者久等,延誤治療的。
13.1.4藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者,已發(fā)用于患者的。
13.1.5分裝藥品錯誤,已發(fā)用于患者的。
13.1.8錯購假冒偽劣藥品的。
13.1.9賬目混亂及保管不善,以及藥品未及時養(yǎng)護(hù),致大量藥品過期 、變質(zhì),以零售價(jià)計(jì)價(jià)值超過500元的。
13.1.10違反有關(guān)法規(guī),被各級行政機(jī)關(guān)查處的。
13.2一般差錯
13.2.1配錯、發(fā)錯一般藥品,用于患者未影響患者病情的。
13.2.2配錯、發(fā)錯麻醉、毒性、精神藥品,及時發(fā)現(xiàn)追回而未用于患 者的。
13.2.3制劑不合格,經(jīng)檢驗(yàn)分析后,采取措施,未用于患者的。
13.2.4不按處方發(fā)藥,多發(fā)或少發(fā)的。
14.2.5違反相關(guān)制度、規(guī)范、常規(guī)等,未造成嚴(yán)重后果的。
第2篇 a醫(yī)院差錯事故管理制度
醫(yī)院差錯事故管理制度
1.差錯事故是指藥學(xué)部在處方調(diào)劑、藥品分裝、中藥煎藥中發(fā)生的違 反正常程序的操作或過失錯誤,并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影 響或損害后果的情節(jié)較輕的行
2.差錯可分為內(nèi)部差錯和發(fā)出差錯兩類;事故為已造成不良后果的不 良行為。
3.在制劑生產(chǎn)或配方發(fā)藥等工作中發(fā)生的,被本人或其他人員發(fā)現(xiàn), 及時更正,未發(fā)生無法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的,按 內(nèi)部差錯論。
4.發(fā)出差錯包括以下情況:
4.1外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯藥、錯量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯患者、配伍禁 忌(包括十八反、十九畏)和過期變質(zhì),不論患者使用與否,或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患 者已用藥的(限于對病情、健康無影響的)。
4.2分裝藥品:藥品標(biāo)簽與內(nèi)裝藥品不符者;數(shù)量不對而發(fā)給患者的。
4.3毒麻藥品的實(shí)耗與統(tǒng)計(jì)數(shù)量不符而無法溯源的。
4.4計(jì)價(jià)或?qū)徍隋e誤,造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)損失者(金額≥500元) 。
4.8因保管不善,造成錯藥、混藥、標(biāo)簽不清、過期失效的;調(diào)劑室、 藥庫的藥品產(chǎn)地、規(guī)格、批號等與庫存藥品驗(yàn)收記錄不符的(包括以自購藥 品換取醫(yī)院藥品)。
4.9賬物管理混亂,造成賬物嚴(yán)重不符的(≥500元,自行發(fā)現(xiàn)原因并及 時、正確處理者除外)。
4.10精密、貴重儀器不注意維護(hù)、保養(yǎng),使用時不遵守操作規(guī)程,造 成器械損壞或性能下降的。
4.11中藥煎藥中漏煎、錯煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服 藥或造成嚴(yán)重浪費(fèi)的(≥500元)。中藥加工炮制,不符合要求而無法補(bǔ)救的 。
4.12錯購假冒偽劣藥品的。
5.進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)。
6.差錯、事故發(fā)生后,應(yīng)及時按規(guī)定程序上報(bào)。藥學(xué)部視情節(jié)輕重逐 級上報(bào)至醫(yī)院主管院長。如不及時報(bào)告或有意隱瞞者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),視情節(jié)輕 重予以嚴(yán)肅處理。
7.差錯、事故發(fā)生后,當(dāng)事人及所在部門領(lǐng)導(dǎo)要積極采取補(bǔ)救措施, 以減輕或消除由于差錯、事故所造成的不良后果和損失。
8.建立差錯、事故登記本,由專人負(fù)責(zé)登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、 原因并及時組織討論和總結(jié)。
9.登記差錯應(yīng)準(zhǔn)確詳實(shí),登記內(nèi)容包括責(zé)任人姓名、發(fā)生日期、患者 姓名、差錯性質(zhì)、發(fā)生經(jīng)過、處理結(jié)果及發(fā)現(xiàn)者。
10.差錯、事故責(zé)任人處罰辦法依照藥學(xué)部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對已發(fā)生醫(yī) 療事故責(zé)任人則按醫(yī)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
11.對累次出現(xiàn)差錯者加重處理。重復(fù)出現(xiàn)類似差錯者,將追究當(dāng)事人 及部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
12.工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行各崗位職責(zé)、操作規(guī)程,有效防止和避免差錯 和事故的發(fā)生。
13.差錯分級判定標(biāo)準(zhǔn)
13.1嚴(yán)重差錯
13.1.1麻、毒、一類精神藥處方錯配、遺漏或超量或服法錯誤等已用 于患者,未發(fā)生嚴(yán)重影響的。
13.1.2麻醉、一類精神藥品管理不善,造成藥品丟失的。
13.1.3脫崗,致患者久等,延誤治療的。
13.1.4藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者,已發(fā)用于患者的。
13.1.5分裝藥品錯誤,已發(fā)用于患者的。
13.1.8錯購假冒偽劣藥品的。
13.1.9賬目混亂及保管不善,以及藥品未及時養(yǎng)護(hù),致大量藥品過期 、變質(zhì),以零售價(jià)計(jì)價(jià)值超過500元的。
13.1.10違反有關(guān)法規(guī),被各級行政機(jī)關(guān)查處的。
13.2一般差錯
13.2.1配錯、發(fā)錯一般藥品,用于患者未影響患者病情的。
13.2.2配錯、發(fā)錯麻醉、毒性、精神藥品,及時發(fā)現(xiàn)追回而未用于患 者的。
13.2.3制劑不合格,經(jīng)檢驗(yàn)分析后,采取措施,未用于患者的。
13.2.4不按處方發(fā)藥,多發(fā)或少發(fā)的。
14.2.5違反相關(guān)制度、規(guī)范、常規(guī)等,未造成嚴(yán)重后果的。
第3篇 某醫(yī)院差錯事故管理制度
人民醫(yī)院差錯事故管理制度
1、由于藥劑人員在調(diào)劑、制劑、分裝、領(lǐng)發(fā)、貯存、保管、使用儀器等工作中,未給患者造成傷害,但造成藥品浪費(fèi),損害儀器設(shè)備或發(fā)生不應(yīng)有的錯誤時,均屬差錯。
2、差錯分為配方、發(fā)藥時產(chǎn)生品種規(guī)格數(shù)量差錯、用法用量錯誤,藥品質(zhì)量不合格、配制錯誤、檢驗(yàn)錯誤、保管不當(dāng)、賬物不符、統(tǒng)計(jì)差錯、藥品管理錯誤等。
3、差錯分為一般差錯和嚴(yán)重差錯。
(1)一般差錯:指差錯發(fā)生后能及時糾正,未造成危害及損失或未引起不良影響的。
(2)嚴(yán)重差錯:指差錯會造成嚴(yán)重后果或者引起重大不良影響,但未構(gòu)成患者人身損害的。
4、發(fā)生差錯后應(yīng)立即向上級匯報(bào),積極采取措施,糾正錯誤,必要時應(yīng)逐級匯報(bào)。
5、建立差錯事故登記本,及時登記差錯原因、經(jīng)過、后果及處理措施。并每月匯集上報(bào)醫(yī)務(wù)科,嚴(yán)重差錯事故應(yīng)及時上報(bào),說明發(fā)生差錯事故的原因及如何避免復(fù)發(fā)的改進(jìn)措施。
6、設(shè)專人負(fù)責(zé)匯集差錯、事故,對發(fā)生差錯事故的原因、情節(jié)及后果要具體分析,定期組織討論、分析,找出差錯事故的原因和性質(zhì),從中吸取教訓(xùn),制定預(yù)防措施,如引導(dǎo)藥劑人員繼續(xù)教育,修改不合理操作規(guī)程,提醒執(zhí)行正確操作規(guī)程等。
7、差錯事故作為藥劑人員績效考核的重要內(nèi)容之一。
8、由于違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章,過失造成患者人身損害的為醫(yī)療事故。應(yīng)最大限度地減少醫(yī)療事故的發(fā)生,及時采取補(bǔ)救措施,并積極組織搶救,妥善處理、及時匯報(bào)。對醫(yī)療事故的處理按院內(nèi)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定執(zhí)行。
第4篇 醫(yī)院差錯事故管理制度
1．差錯事故是指藥學(xué)部在處方調(diào)劑、藥品分裝、中藥煎藥中發(fā)生的違 反正常程序的操作或過失錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影 響或損害后果的情節(jié)較輕的行
2．差錯可分為內(nèi)部差錯和發(fā)出差錯兩類；事故為已造成不良后果的不 良行為。
3．在制劑生產(chǎn)或配方發(fā)藥等工作中發(fā)生的，被本人或其他人員發(fā)現(xiàn)， 及時更正，未發(fā)生無法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的，按 內(nèi)部差錯論。
4．發(fā)出差錯包括以下情況：
4．1外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯藥、錯量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯患者、配伍禁 忌(包括十八反、十九畏)和過期變質(zhì)，不論患者使用與否，或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患 者已用藥的(限于對病情、健康無影響的)。
4．2分裝藥品：藥品標(biāo)簽與內(nèi)裝藥品不符者；數(shù)量不對而發(fā)給患者的。
4．3毒麻藥品的實(shí)耗與統(tǒng)計(jì)數(shù)量不符而無法溯源的。
4．4計(jì)價(jià)或?qū)徍隋e誤，造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)損失者(金額≥500元) 。
4．8因保管不善，造成錯藥、混藥、標(biāo)簽不清、過期失效的；調(diào)劑室、 藥庫的藥品產(chǎn)地、規(guī)格、批號等與庫存藥品驗(yàn)收記錄不符的(包括以自購藥 品換取醫(yī)院藥品)。
4．9賬物管理混亂，造成賬物嚴(yán)重不符的(≥500元，自行發(fā)現(xiàn)原因并及 時、正確處理者除外)。
4．10精密、貴重儀器不注意維護(hù)、保養(yǎng)，使用時不遵守操作規(guī)程，造 成器械損壞或性能下降的。
4．11中藥煎藥中漏煎、錯煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服 藥或造成嚴(yán)重浪費(fèi)的(≥500元)。中藥加工炮制，不符合要求而無法補(bǔ)救的 。
4．12錯購假冒偽劣藥品的。
5．進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)。
6．差錯、事故發(fā)生后，應(yīng)及時按規(guī)定程序上報(bào)。藥學(xué)部視情節(jié)輕重逐 級上報(bào)至醫(yī)院主管院長。如不及時報(bào)告或有意隱瞞者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，視情節(jié)輕 重予以嚴(yán)肅處理。
7．差錯、事故發(fā)生后，當(dāng)事人及所在部門領(lǐng)導(dǎo)要積極采取補(bǔ)救措施， 以減輕或消除由于差錯、事故所造成的不良后果和損失。
8．建立差錯、事故登記本，由專人負(fù)責(zé)登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、 原因并及時組織討論和總結(jié)。
9．登記差錯應(yīng)準(zhǔn)確詳實(shí)，登記內(nèi)容包括責(zé)任人姓名、發(fā)生日期、患者 姓名、差錯性質(zhì)、發(fā)生經(jīng)過、處理結(jié)果及發(fā)現(xiàn)者。
10．差錯、事故責(zé)任人處罰辦法依照藥學(xué)部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對已發(fā)生醫(yī) 療事故責(zé)任人則按醫(yī)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
11．對累次出現(xiàn)差錯者加重處理。重復(fù)出現(xiàn)類似差錯者，將追究當(dāng)事人 及部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
12.工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行各崗位職責(zé)、操作規(guī)程，有效防止和避免差錯 和事故的發(fā)生。
13.差錯分級判定標(biāo)準(zhǔn)
13．1嚴(yán)重差錯
13．1．1麻、毒、一類精神藥處方錯配、遺漏或超量或服法錯誤等已用 于患者，未發(fā)生嚴(yán)重影響的。
13．1．2麻醉、一類精神藥品管理不善，造成藥品丟失的。
13．1．3脫崗，致患者久等，延誤治療的。
13．1．4藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者，已發(fā)用于患者的。
13．1．5分裝藥品錯誤，已發(fā)用于患者的。
13．1．8錯購假冒偽劣藥品的。
13．1．9賬目混亂及保管不善，以及藥品未及時養(yǎng)護(hù)，致大量藥品過期 、變質(zhì)，以零售價(jià)計(jì)價(jià)值超過500元的。
13．1．10違反有關(guān)法規(guī)，被各級行政機(jī)關(guān)查處的。
13．2一般差錯
13．2．1配錯、發(fā)錯一般藥品，用于患者未影響患者病情的。
13．2．2配錯、發(fā)錯麻醉、毒性、精神藥品，及時發(fā)現(xiàn)追回而未用于患 者的。
13．2．3制劑不合格，經(jīng)檢驗(yàn)分析后，采取措施，未用于患者的。
13．2．4不按處方發(fā)藥，多發(fā)或少發(fā)的。
14．2．5違反相關(guān)制度、規(guī)范、常規(guī)等，未造成嚴(yán)重后果的。
