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制度有哪些
鄉(xiāng)衛(wèi)生院特殊檢查治療告知制度主要包括兩類：一是涉及重大疾病或高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的告知，二是針對(duì)特殊人群如老人、孕婦和兒童的特別告知。
內(nèi)容是什么
1. 重大疾病或高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)告知：當(dāng)患者需要進(jìn)行可能產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥或影響生活質(zhì)量的檢查或治療時(shí)，醫(yī)生需詳細(xì)解釋病情、治療方案、可能的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況。這包括但不限于癌癥診斷、復(fù)雜手術(shù)、放射性治療等，確?；颊叱浞掷斫獠⒑炇鹬橥鈺?/p>
2. 特殊人群告知：對(duì)于老人，需告知其身體機(jī)能衰退可能影響治療反應(yīng)；孕婦需明確告知檢查或治療對(duì)胎兒的影響；兒童則需向家長(zhǎng)詳細(xì)說(shuō)明檢查目的、過(guò)程及可能的不適感，確保家長(zhǎng)理解并同意執(zhí)行。
方案怎么寫
1. 建立標(biāo)準(zhǔn)化告知流程：制定統(tǒng)一的告知表格和模板，清晰列出需告知的信息點(diǎn)，避免遺漏。
2. 提供書面材料：除了口頭告知，還應(yīng)提供書面材料，方便患者或家屬查閱和理解。
3. 強(qiáng)化培訓(xùn)：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通技巧和告知制度的培訓(xùn)，提高他們的告知能力和敏感度。
4. 定期評(píng)估：通過(guò)患者滿意度調(diào)查和案例分析，持續(xù)改進(jìn)告知制度，確保其有效性和人性化。
請(qǐng)注意，盡管我們力求清晰和全面，但醫(yī)療決策應(yīng)始終基于個(gè)體情況并與醫(yī)生深入討論。任何疑問(wèn)，患者和家屬有權(quán)要求進(jìn)一步解釋，確保信息的透明度和理解的準(zhǔn)確性。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院特殊檢查治療告知制度范文
第1篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院特殊檢查治療告知制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院特殊檢查治療告知制度
醫(yī)療工作是醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬共同與疾病作斗爭(zhēng)、共同承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程,知情是患者的權(quán)利,告知是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
一、患者入院時(shí)告知
1、護(hù)理站在接到患者的《住院通知書》時(shí),由當(dāng)班護(hù)士接待患者,并負(fù)責(zé)將我院《患者住院須知》中的各項(xiàng)規(guī)定向患者作詳細(xì)的解釋,讓患者及其親屬在存根中簽名,并將存根附在《住院通知書》上,作為病歷資料的一部分。
2、護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新入院患者做自我介紹,說(shuō)明自己的職責(zé),告訴患者在住院期間的護(hù)理工作由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),患者有何需求可直接與責(zé)任護(hù)士聯(lián)系,并告知聯(lián)系方法。
3、入院后,經(jīng)治醫(yī)師原則上應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向患者詳細(xì)詢問(wèn)病情,并及時(shí)記錄,為進(jìn)一步確診,目前需要進(jìn)一步做什么檢查,以及目前的治療方案。
二、治療過(guò)程中告知
1、治療過(guò)程中常規(guī)告知:經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)將患者入院后所做的各項(xiàng)檢查結(jié)果,進(jìn)一步檢查、治療的方案、用藥的情況及其副作用和注意事項(xiàng)告訴患者或其家屬。如果患者拒絕做進(jìn)一步的檢查、不同意目前的治療方案或要求自動(dòng)出院時(shí),醫(yī)生應(yīng)將其可能發(fā)生的后果詳細(xì)告訴患者,同時(shí)將告知內(nèi)容記錄在病歷并請(qǐng)患者簽字。
2、病情發(fā)生變化時(shí)告知:有些患者入院時(shí)病情較輕或癥狀未完全表現(xiàn),在治療過(guò)程中隨著病情的發(fā)展,可能有加重的趨勢(shì),此時(shí)醫(yī)生應(yīng)及時(shí)告知患者或其家屬目前患者的狀況,并向他們解釋該病發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的過(guò)程,消除患者的顧慮和疑問(wèn),同時(shí)將告知內(nèi)容記入病歷中。
3、輸血前告知:輸血屬于特殊治療,故輸血應(yīng)在患者同意并簽字的情況下方可進(jìn)行.輸血前,醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸血過(guò)程中可能發(fā)生的輸血反應(yīng),可能感染經(jīng)血傳播疾病等意外情況,患者或其家屬或不同意輸血均應(yīng)簽字。
4、創(chuàng)傷性診療措施前、后告知:
⑴手術(shù)前談話,手術(shù)后交代:任何手術(shù)(無(wú)論大小)操作之前,均應(yīng)征得患者及其家屬的同意,由本醫(yī)療組主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)醫(yī)務(wù)人員向家屬做詳細(xì)術(shù)前談話,談話內(nèi)容注意體現(xiàn)醫(yī)生能達(dá)到的醫(yī)療技術(shù)水平與手術(shù)治療可能存在的各種相關(guān)問(wèn)題;如果是高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)病人,應(yīng)根據(jù)具體情況明確告訴患者或其家屬術(shù)后可能出現(xiàn)使現(xiàn)有癥狀加重,而且發(fā)生癱瘓、殘疾、甚至死亡的可能,患者或其家屬對(duì)上述可能發(fā)生的情況表示理解,同意手術(shù)治療,并在手術(shù)同意書上簽字?；颊呤中g(shù)后,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體情況將術(shù)后的注意事項(xiàng)詳細(xì)交代患者或其家屬。
⑵麻醉前談話,麻醉后交代:手術(shù)麻醉前,麻醉師應(yīng)告知患者及其家屬本科室人員的技術(shù)水平、麻醉過(guò)程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)與意外,并明確告訴患者家屬,有些意外的發(fā)生可能導(dǎo)致患者的癱瘓或死亡。患者或其家屬對(duì)以上情況表示理解,同意施行麻醉,并在麻醉同意書上簽字。病人手術(shù)后,麻醉師應(yīng)根據(jù)具體情況將麻醉后的注意事項(xiàng)詳細(xì)交代患者或其家屬。
⑶其他創(chuàng)傷性操作前、后告知:醫(yī)生在為患者做創(chuàng)傷性操作前要詳細(xì)告訴患者或其家屬目前患者需要做創(chuàng)傷性操作的原因、創(chuàng)傷性操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的種種反應(yīng)和難以預(yù)料的并發(fā)癥,而且有造成癱瘓甚至死亡的可能,患者或其家屬對(duì)此表示理解,同意施行創(chuàng)傷性操作,簽字為證。在完成創(chuàng)傷性操作后,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體情況將創(chuàng)傷性操作后的注意事項(xiàng)詳細(xì)交代患者或其家屬。
5、改變治療方案的告知:
⑴患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,由于種種原因需要更改治療方案的,應(yīng)及時(shí)告知患者或其家屬治療方案更改的依據(jù)。
⑵手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者情況與術(shù)前預(yù)計(jì)的不完全相符,炎癥或腫物已擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移,考慮需要擴(kuò)大手術(shù)范圍,甚至可能損傷周圍的組織、器官或需要切除預(yù)定范圍外的組織、器官時(shí),應(yīng)及時(shí)告訴患者家屬,征得家屬的同意并簽字后方可繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。
三、對(duì)無(wú)行為能力人住院時(shí)特別告知:
無(wú)行為能力(未成年人或精神患者)入院時(shí),應(yīng)特別告知其家屬或監(jiān)護(hù)人醫(yī)院無(wú)法做為無(wú)行為能力人的臨時(shí)監(jiān)護(hù)人,在他們住院期間,家屬或監(jiān)護(hù)人必須留一位陪護(hù)人員,以保證他們的人身安全、醫(yī)生應(yīng)將告知的內(nèi)容記入病歷,且讓家屬或監(jiān)護(hù)人簽字。
四、“三無(wú)”人員如昏迷患者(無(wú)知名、無(wú)法聯(lián)系家屬、無(wú)基本治療費(fèi))的告知:無(wú)法及時(shí)履行告知義務(wù)應(yīng)匯報(bào)科主任并報(bào)告醫(yī)務(wù)科。
五、相關(guān)政策的告知:如醫(yī)保需自費(fèi)或部分自費(fèi)的項(xiàng)目(包括用藥,檢查和治療項(xiàng)目)應(yīng)向患者事先告知。
六、其他各臨床、醫(yī)技科室的告知工作:
各臨床同意書常常是以行政部門事先設(shè)計(jì)好的操作中不需要更改協(xié)議條款內(nèi)容,為便于患者更正知情,有必要在各種同意書的患者簽字一欄里,讓患者親自寫明對(duì)告知內(nèi)容的理解和態(tài)度。
七、在履行告知制度時(shí)還應(yīng)注意醫(yī)療保護(hù)性制度,必要時(shí)可征得患者的同意而采取知情同意權(quán)的授權(quán)委托方法。
八、特殊檢查告知
一、醫(yī)務(wù)人員在各種醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格履行告知義務(wù),維護(hù)患者的知情權(quán),嚴(yán)禁在患者不知情的情況下,為其實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療。
二、在為患者行特殊檢查前,一定要將檢查的原因、目的、可能出現(xiàn)的損傷、不良后果等告知患者或家屬,征得其同意并簽署特殊檢查、同意書后,方可進(jìn)行檢查。
三、在為患者行特殊治療前,一定要將治療的原因、目的、可能出現(xiàn)的損傷、不良后果等告知患者或家屬,征得其同意并簽署特殊治療同意書后,方可進(jìn)行治療。
四、特殊檢查、特殊治療指具有一定創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)的檢查、治療。如各種內(nèi)鏡檢查、各種造影檢查、各種穿刺(胸穿、腰穿、骨穿、腎臟穿刺、甲狀腺穿刺、深靜脈穿刺、淋巴結(jié)穿刺、上頜竇穿刺等等)、有創(chuàng)性的治療、淋巴結(jié)活檢、治療方案的更改、椎間盤吸切、各種封閉、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、切開引流、靜脈切開等。
五、在實(shí)施特殊檢查、特殊治療前,主管醫(yī)師要如實(shí)記錄患者檢查、治療前的病情情況,檢查、治療后再如實(shí)記錄病情有無(wú)變化情況。
六、較復(fù)雜、創(chuàng)傷性較大的檢查、治療應(yīng)報(bào)上級(jí)醫(yī)師或科主任批準(zhǔn)。
第2篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室工作制度
一、手術(shù)室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、專人管理、專人登記。
二、手術(shù)室人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)入手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、參觀衣或手術(shù)衣和口罩。外出時(shí)應(yīng)更換外出鞋,著外出衣。每次手術(shù)完畢,手術(shù)衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點(diǎn)。無(wú)關(guān)人員不得擅入。
三、室內(nèi)的藥品、器械、敷料專人保管,定期查對(duì),及時(shí)修理補(bǔ)充,用后放在固定位置。急診手術(shù)器材、設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手水正常進(jìn)行。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品標(biāo)志明顯,嚴(yán)格管理。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意,手術(shù)器械不得外借。
四、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。
五、手術(shù)通知單須于手術(shù)前1日10:00前送手術(shù)室,如需特殊器械,預(yù)先注明。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時(shí)接送病人手術(shù)。
六、急診手術(shù)由值班醫(yī)生通知手術(shù)室,并填寫手術(shù)通知單。加急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)沖突時(shí)優(yōu)先安排急診手術(shù)。
七、接手術(shù)病人時(shí),先取病歷并認(rèn)真核對(duì)病人的姓名、床號(hào)、年齡、診斷、手術(shù)名稱和部位,嚴(yán)防差錯(cuò)。病情允許時(shí)應(yīng)向病人做必要的自這介紹,消除病人的緊張焦慮情緒,體現(xiàn)整體護(hù)里內(nèi)涵。麻醉師、手術(shù)護(hù)士術(shù)前1天應(yīng)訪視病人。
八、手術(shù)室設(shè)24小時(shí)值班,隨時(shí)接受急診搶救,不得擅自離崗。
九、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開始時(shí)間,排定參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20-30分鐘到手術(shù)室決好準(zhǔn)備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時(shí),應(yīng)事先與麻醉科科主任、護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系。
十、對(duì)施行手術(shù)的病人做詳細(xì)登記,按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
十一、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)保存和及時(shí)送檢采集的標(biāo)本,并建立簽收制度,防止標(biāo)本丟失。
十二、按衛(wèi)生部院感管理規(guī)范,認(rèn)真做好手術(shù)室內(nèi)各區(qū)域的各種消毒工作和院感監(jiān)測(cè)工作,并接受疾控部門的定期檢查。手術(shù)用過(guò)的器械物品及手術(shù)床及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。嚴(yán)重或特殊感染手術(shù)用過(guò)的一切器械物品均應(yīng)作特殊處理,經(jīng)重新消毒后方可再用。手術(shù)室污水應(yīng)進(jìn)入醫(yī)院污水處理站統(tǒng)一處理。
十三、手術(shù)室應(yīng)有備用電源。
第3篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)日常衛(wèi)生考核制度
一、對(duì)各辦及政務(wù)服務(wù)中心所實(shí)行衛(wèi)生管理百分制考核
60分為及格,61至89分為良好,90分以上為優(yōu)秀。
二、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):
1、室內(nèi)墻壁五面(包括墻壁上的物品)清潔,無(wú)灰塵,無(wú)蛛網(wǎng)。10分
2、桌椅柜無(wú)灰塵打掃徹底。10分
3、門窗清潔無(wú)污物、無(wú)灰塵。10分
4、地面無(wú)紙屑,無(wú)雜物。15分
5、室內(nèi)電器擦拭干凈,線路規(guī)范整潔。15分
6、桌面資料及物品擺放整齊。15分
7、室內(nèi)工作人員穿著干凈、端莊整齊,無(wú)著奇裝異服和穿拖鞋上崗情況。15分
8、垃圾傾倒及時(shí),無(wú)殘存腐敗物質(zhì)。10分
三、要求
各辦所應(yīng)制定出衛(wèi)生清掃制度,按要求每天安排人員做衛(wèi)生保潔,保持辦公服務(wù)場(chǎng)所整潔有序。
四、檢查時(shí)間和方法
采取定期和不定期的方法進(jìn)行檢查。定期檢查日為每周五下午。遇有重大節(jié)日和重要活動(dòng)必查。檢查工作由鎮(zhèn)機(jī)關(guān)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)組織。
五、檢查評(píng)比結(jié)果
將在鎮(zhèn)機(jī)關(guān)進(jìn)行通報(bào),并作為年終考核的內(nèi)容之一,連續(xù)三次衛(wèi)生檢查不達(dá)標(biāo)的,辦公室要制定限期整改書面報(bào)告交鎮(zhèn)紀(jì)委。
第4篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)清潔衛(wèi)生管理制度
某市鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)清潔衛(wèi)生管理制度
為加強(qiáng)農(nóng)村農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)規(guī)范化管理,進(jìn)一步改善場(chǎng)經(jīng)營(yíng)環(huán)境,提高農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)整體水平,保障食品安全,依據(jù)上級(jí)有關(guān)公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)實(shí)際,制定本管理制度。
一、健全組織,落實(shí)責(zé)任
農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)必須建立好各項(xiàng)管理組織,明確分工,層層簽訂責(zé)任狀,落實(shí)責(zé)任。管理組織主要分以下二組:市場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督組、市場(chǎng)衛(wèi)生管理組。鑒于鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)的管理人員有限,各組人員可以交叉兼職,但監(jiān)督與被監(jiān)督者的崗位不能兼任。各組織的具體責(zé)任規(guī)定如下:
(一)市場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督組人員主要從中心機(jī)關(guān)工作人員和各基層所正、副所長(zhǎng)中臨時(shí)抽調(diào)組成。
市場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督組職責(zé)是:
1、嚴(yán)格規(guī)章制度,檢查督促市場(chǎng)管理人員履行崗位職責(zé);
2、每月至少對(duì)各個(gè)市場(chǎng)清潔衛(wèi)生狀況進(jìn)行一次明察暗訪,并對(duì)各個(gè)市場(chǎng)衛(wèi)生狀況予以通報(bào);
3、協(xié)助核定各市場(chǎng)保潔經(jīng)費(fèi),控制市場(chǎng)保潔費(fèi)用支出;
4、赴各基層市場(chǎng)參加全縣統(tǒng)一“清潔日”等活動(dòng),幫助各市場(chǎng)抓好環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,創(chuàng)造整潔、舒適的購(gòu)物環(huán)境,樹立良好的窗口形象;
5、認(rèn)真收集、記錄群眾對(duì)于市場(chǎng)衛(wèi)生環(huán)境的投訴和建議。
(二)市場(chǎng)衛(wèi)生管理組,主要由市場(chǎng)管理員、市場(chǎng)保潔員、市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)戶等組成。
1、市場(chǎng)管理員職責(zé):
(1)市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生直接責(zé)任人,負(fù)責(zé)保障所轄市場(chǎng)符合市場(chǎng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);
(2)負(fù)責(zé)與市場(chǎng)保潔員、市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)戶層層簽訂責(zé)任狀 (部分市場(chǎng)保潔員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地街委會(huì)聘請(qǐng)的保潔員為同一人,也必須與其簽訂“市場(chǎng)清潔衛(wèi)生”責(zé)任狀,明確工作時(shí)間、范圍和責(zé)任等);
(3)督促市場(chǎng)保潔員按時(shí)按質(zhì)完成市場(chǎng)清掃、保潔、垃圾清運(yùn)等工作;
(4)督促市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者做好攤位環(huán)境衛(wèi)生“三包”(經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所前后包無(wú)雜物、無(wú)垃圾、無(wú)污漬)等工作;
(5)負(fù)責(zé)保潔經(jīng)費(fèi)的合理支出;
(6)負(fù)責(zé)市場(chǎng)整體衛(wèi)生狀況的檢查和整改工作,創(chuàng)造整潔、舒適的購(gòu)物環(huán)境,樹立良好的窗口形象。
2、市場(chǎng)保潔員職責(zé):
(1)按照市場(chǎng)清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求,每天(或每5天2次)完成市場(chǎng)整體清掃工作;
(2)負(fù)責(zé)市場(chǎng)保潔及垃圾清運(yùn)工作等工作;
(3)加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)清潔衛(wèi)生的巡查,配合市場(chǎng)管理員督促市場(chǎng)內(nèi)經(jīng)營(yíng)戶遵守門前衛(wèi)生“三包”(即包無(wú)雜物、無(wú)垃圾、無(wú)污漬);
(4)愛(ài)護(hù)公物,勤儉節(jié)約,妥善保管掃把、翻斗車等清掃(運(yùn))工具。
(5)配合市場(chǎng)管理員做好市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生其他工作。
3、市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)戶職責(zé):
(1)自覺(jué)遵守市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定,做到攤檔內(nèi)外整潔衛(wèi)生,檔位內(nèi)外無(wú)亂掛、亂搭、亂堆雜物。
(2)經(jīng)營(yíng)者經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所前后環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行三包(包無(wú)雜物、無(wú)垃圾、無(wú)污漬)。
(3)經(jīng)營(yíng)者經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)必須設(shè)有垃圾桶,把雜物、垃圾倒在桶內(nèi),由市場(chǎng)保潔員收運(yùn),做到不隨地亂丟污穢雜物。
(4)配合市場(chǎng)管理員、保潔員做好市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生其他工作。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
(一)市場(chǎng)劃行歸市,合理布局,分類設(shè)攤,文明經(jīng)營(yíng),秩序良好;
(二)市場(chǎng)內(nèi)地面、攤位整潔,無(wú)亂扔雜物、垃圾;
(三)市場(chǎng)周邊無(wú)塑料、玻璃、紙類、金屬、織物、農(nóng)藥包裝物、廢燈管、廢油漆等生活垃圾和磚瓦、石塊、渣土等建筑垃圾;
(四)市場(chǎng)周邊下水道暢通,排水溝內(nèi)清潔,無(wú)積存淤泥、污物,無(wú)蠅蛆孳生;
(五)市場(chǎng)應(yīng)配備垃圾桶等衛(wèi)生設(shè)施(每個(gè)固定攤位配備1只),垃圾桶內(nèi)的垃圾每天得到及時(shí)處理。
(六)經(jīng)營(yíng)戶按規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)、方式投放垃圾。實(shí)行垃圾統(tǒng)一收集搬運(yùn),市場(chǎng)內(nèi)無(wú)隔夜垃圾存放;
(七)食品經(jīng)營(yíng)區(qū)域與非食品經(jīng)營(yíng)區(qū)域分開設(shè)置。經(jīng)營(yíng)鮮活畜禽、水產(chǎn)的區(qū)域與其他食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營(yíng)區(qū)域隔開,相互之間的距離不得小于5米?；钋菰讱⒑螽a(chǎn)生的垃圾要馬上做封閉處理,保持衛(wèi)生整潔。
(八)市場(chǎng)內(nèi)經(jīng)銷食品、副食品、熟食的經(jīng)營(yíng)者必須有有防蠅、防塵櫥(罩)和專用柜臺(tái),生、熟分開,貨、款分開,從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生良好。
(九)認(rèn)真執(zhí)行“門前三包”管理制度,落實(shí)管理責(zé)任和管理人員,市場(chǎng)保潔人員按規(guī)定的時(shí)間上崗。
(十)市場(chǎng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用到位,無(wú)截留、挪用等情況。
三、市場(chǎng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)落實(shí)
(一)市場(chǎng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)籌措
根據(jù)我中心目前保潔工作實(shí)際,各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)清潔衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)組要由以下部分組成:一是上級(jí)財(cái)政撥款;二是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)管理人員與街委會(huì)達(dá)成協(xié)議代收垃圾費(fèi);三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)保潔員代收垃圾費(fèi)。
(二)市場(chǎng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)保潔員工資:
(1)根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)聘請(qǐng)保潔員協(xié)議,按照每月(或每季)一結(jié)算的辦法結(jié)算。
(2)保潔員工資由中心市場(chǎng)監(jiān)督股、財(cái)會(huì)股會(huì)同各基層所一起核定。
(3)保潔員工資應(yīng)由中心支付部分,由各個(gè)基層所所長(zhǎng)每月(或每季)到中心財(cái)會(huì)股領(lǐng)取后制表,由各市場(chǎng)保潔員本人簽字領(lǐng)取。
(4)市場(chǎng)管理人員或保潔員與街委會(huì)達(dá)成協(xié)議代收垃圾費(fèi)的,所收取費(fèi)用應(yīng)抵扣市場(chǎng)保潔員工資,具體抵扣金額由中心市場(chǎng)監(jiān)督股、財(cái)會(huì)股與各市場(chǎng)管理員協(xié)商決定。
2、市場(chǎng)清潔其他費(fèi)用
各個(gè)市場(chǎng)需要購(gòu)買、更換掃把、垃圾桶等清掃(運(yùn))工具所產(chǎn)生的其他費(fèi)用,由市場(chǎng)所在基層所向中心市場(chǎng)監(jiān)督股報(bào)告,經(jīng)核準(zhǔn)后,由中心財(cái)會(huì)股撥付。
3、經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)督
各個(gè)市場(chǎng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)應(yīng)做到?？顚Ｓ?不得錯(cuò)收錯(cuò)支,不得截留、挪用,中心市場(chǎng)監(jiān)督股、人教股、財(cái)會(huì)股負(fù)責(zé)組織專門檢查組,深入基層走訪核對(duì),發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用市場(chǎng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的將嚴(yán)肅處理,情節(jié)嚴(yán)重的報(bào)上級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門處理。
四、落實(shí)崗位考核責(zé)任制
為使鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)清潔衛(wèi)生工作達(dá)到規(guī)范化管理目標(biāo),明確工作職責(zé),嚴(yán)肅工作紀(jì)律,提高工作效率,將由中心市場(chǎng)監(jiān)督股牽頭,組織各市場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督組每月組織對(duì)各個(gè)市場(chǎng)清潔衛(wèi)生工作情況進(jìn)行考核。
考核內(nèi)容:參照“鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”(本制度第二大點(diǎn))執(zhí)行
考核等次分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四種,考核結(jié)果在每月進(jìn)行通報(bào),并作為市場(chǎng)管理員年終績(jī)效獎(jiǎng)金分配和崗位調(diào)整的依據(jù)。
考核應(yīng)遵循客觀公正、認(rèn)真負(fù)責(zé),實(shí)事求是的原則。
五、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。中心領(lǐng)導(dǎo)班子要
高度重視,明確專人負(fù)責(zé),全力抓好市場(chǎng)清潔衛(wèi)生管理工作。
(二)認(rèn)真抓好落實(shí)。中心機(jī)關(guān)各部門股室、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層所要按照統(tǒng)一部署,明確任務(wù)、集中力量,扎實(shí)開展市場(chǎng)清潔衛(wèi)生工作,確保市場(chǎng)清潔衛(wèi)生工作達(dá)到目標(biāo)要求。
第5篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全隱患排查與整改制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全隱患排查與整改制度
為貫徹“預(yù)防為主、單位負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、保障安全”的安全方針,切實(shí)把預(yù)防工作和安全隱患排查整改制度落到實(shí)處,強(qiáng)化崗位安全責(zé)任,確保集體財(cái)產(chǎn)和人員安全,特制定本制度。
一、預(yù)防與排查:
1、崗位安全責(zé)任:
各單位主要領(lǐng)導(dǎo)為本單位安全第一責(zé)任人,對(duì)本單位安全工作負(fù)全面責(zé)任;應(yīng)落實(shí)崗位職責(zé)中的安全責(zé)任要求,確保各種工作的安全,保證每一位員工的安全。
2、安全大檢查:
定期(每月一次)或不定期,院安委會(huì)會(huì)同辦公室、護(hù)理部等科室對(duì)全院進(jìn)行安全大檢查;各科室每月應(yīng)對(duì)本科室安全隱患進(jìn)行自我排查。
二、報(bào)告與整改
1、安全隱患報(bào)告:
(1)醫(yī)院的每一位職工均有發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置(能力范圍內(nèi))安全隱患的義務(wù)。
(2)排查出來(lái)的安全隱患,應(yīng)及時(shí)報(bào)告安委會(huì)或責(zé)任科室,安委會(huì)和責(zé)任科室應(yīng)及時(shí)、妥善處置,消除安全隱患。
2、安全隱患通報(bào)與整改:
(1)安全隱患必要時(shí)可以通報(bào)的形式,予以通告。
(2)安全隱患通告的責(zé)任科室應(yīng)及時(shí)整改被通告的安全隱患。
(3)對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)或較嚴(yán)重的安全隱患,安委會(huì)應(yīng)對(duì)科室負(fù)責(zé)人下發(fā)安全隱患整改通知書,并督促限期整改。
三、處罰與獎(jiǎng)勵(lì):
1、安全隱患被通報(bào),情節(jié)輕微,:視情節(jié)對(duì)責(zé)任人或科室按20-50元/次予以處罰。
2、安全隱患嚴(yán)重,下發(fā)整改通知,未予整改或及時(shí)整改:視情節(jié)對(duì)責(zé)任人或科室按50-200元/次予以處罰。
3、安全責(zé)任事故:視情節(jié)按200-500元/次予以處罰。嚴(yán)格執(zhí)行“一票否決”制,主要責(zé)任人,責(zé)任科室及主要負(fù)責(zé)人取消當(dāng)年度評(píng)先資格。
4、安全教育及安全責(zé)任落實(shí),安全隱患排查到位并整改有力,全年未發(fā)生安全責(zé)任事故和被處罰的單位負(fù)責(zé)人,醫(yī)院將予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第6篇 z鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革試點(diǎn)方案
___縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革
試點(diǎn)方案
隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入,農(nóng)村衛(wèi)生工作已不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需求,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,已面臨生存危機(jī)。為了貫徹黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針,消除影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性障礙,增強(qiáng)動(dòng)力,激發(fā)活力,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)步履維艱的局面,根據(jù)十六屆三中全會(huì)決定和有關(guān)文件精神,制定清原縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案。
一、指導(dǎo)思想和原則
以十六屆三中全會(huì)精神和省委、省政府關(guān)于進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見為指針,已建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的衛(wèi)生事業(yè)管理體制為目標(biāo),積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革,迅速建立和完善符合農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)特點(diǎn)的權(quán)責(zé)明晰、監(jiān)管有力、富有生機(jī)的農(nóng)村醫(yī)療管理新體制,有利于吸引社會(huì)力量辦衛(wèi)生,增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生活力,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,更好地為人民健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展服務(wù)。
改革的主要原則是:
政府行為與市場(chǎng)行為分開、事業(yè)性質(zhì)與產(chǎn)業(yè)性質(zhì)分開、競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域與非競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域分開的原則。把競(jìng)爭(zhēng)性的醫(yī)療服務(wù)全面推向市場(chǎng),把政府應(yīng)當(dāng)做的公益性預(yù)防保健服務(wù)認(rèn)真做好。
堅(jiān)持“三個(gè)有利于”的辦醫(yī)方向,以賣為主、先賣后股的改革模式,堅(jiān)持堅(jiān)決徹底、不留尾巴的改革原則。
堅(jiān)持確保國(guó)有集體資產(chǎn)保值增值原則。
堅(jiān)持保證職工利益不受損害和不增加群眾負(fù)擔(dān)原則。堅(jiān)持確保平衡過(guò)渡的原則。
堅(jiān)持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫(yī)院的有形資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)。(不轉(zhuǎn)讓衛(wèi)生院原有牌子和土地所有權(quán))
出售醫(yī)院資產(chǎn)收入首先用于支付拖欠的養(yǎng)老保險(xiǎn),其次用于發(fā)放拖欠的職工工資及償還債務(wù),剩余部分建立衛(wèi)生發(fā)展基金,屬縣政府所有,由衛(wèi)生局管理,集中使用,用于發(fā)展我縣的衛(wèi)生事業(yè)。
二、工作任務(wù)及時(shí)間
今年底,選擇少數(shù)幾家進(jìn)行試點(diǎn),在試點(diǎn)取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)1至3年的工作,原 15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行民營(yíng)化。
三、試點(diǎn)工作步驟
1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組。確保試點(diǎn)單位產(chǎn)權(quán)制度改革順利實(shí)施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務(wù)副縣長(zhǎng)王樹成任組長(zhǎng),分管副縣長(zhǎng)張家娟任副組長(zhǎng),衛(wèi)生局長(zhǎng)王淑艷、人事局長(zhǎng)郭永貞、物價(jià)局長(zhǎng)趙俊華、國(guó)稅局長(zhǎng)劉寅東、地稅局長(zhǎng)王輝、工商局長(zhǎng)何鳳義、財(cái)政局長(zhǎng)邵春勤、國(guó)資局長(zhǎng)關(guān)立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,并從人事局、體改辦、國(guó)資局各抽調(diào)一名干部到辦公室工作,主任由王淑艷兼任。
2、確定試點(diǎn)單位。南八家衛(wèi)生院、灣甸子衛(wèi)生院及北三家衛(wèi)生院作為第一批試點(diǎn)單位。
3、上報(bào)《清原滿族縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案》,并得到縣政府批復(fù)。
4、清產(chǎn)核資及資產(chǎn)評(píng)估。
5、召開改制醫(yī)院的職工大會(huì),做好宣傳動(dòng)員工作。
6、職工大會(huì)討論具體方案,上報(bào)并得到縣政府批復(fù)。
7、進(jìn)行出售公告。
8、競(jìng)價(jià)拍賣。
四、改制醫(yī)院的資產(chǎn)界定
1、由衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)(房屋、設(shè)備器械等)、流動(dòng)資產(chǎn)(流動(dòng)資金、庫(kù)存藥品、暫存款、應(yīng)收款)、專項(xiàng)資產(chǎn)清產(chǎn)核算;對(duì)醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估。做出匯總表。再由國(guó)資部門確認(rèn),然后進(jìn)入改制程序。
2、資產(chǎn)核定后,由具有資質(zhì)的評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)單位資產(chǎn)狀況進(jìn)行評(píng)估,出具評(píng)估報(bào)告。
3、改制后醫(yī)院土地使用權(quán)處置由資產(chǎn)受讓方到國(guó)土局依法辦理出讓或作價(jià)入股或租賃等有關(guān)手續(xù),未出售的國(guó)有資產(chǎn)由縣衛(wèi)生局代管。
五、出售方式和竟賣底價(jià)的確定
資產(chǎn)經(jīng)評(píng)估確認(rèn)后,提前一周通過(guò)媒體向社會(huì)發(fā)布公告。參加競(jìng)買者報(bào)名時(shí)須交納5-10萬(wàn)元保證金,中標(biāo)者保證金抵頂購(gòu)買金,未中標(biāo)者當(dāng)場(chǎng)退還,中標(biāo)人事后毀標(biāo)者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過(guò)程由縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組主持。
為確保公有資產(chǎn)保值、增值、不流失,國(guó)資部門確定的評(píng)估價(jià)作為競(jìng)賣的底價(jià)。中標(biāo)者必須承擔(dān)債權(quán)債務(wù),并辦理債務(wù)轉(zhuǎn)移手續(xù)。醫(yī)院凈資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)加上競(jìng)標(biāo)浮動(dòng)價(jià),由中標(biāo)者現(xiàn)款購(gòu)買,成交價(jià)在100萬(wàn)元以下的須在3日內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價(jià)在100-200萬(wàn)元的一周內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價(jià)200萬(wàn)元以上的可分期付清,第一次在三日內(nèi)付70%,余款在改制六個(gè)月內(nèi)付清,如逾期不交,視同悔約,醫(yī)院所有資產(chǎn)收歸國(guó)有,已交款項(xiàng)作違約金處理。
六、人員安置及分流辦法
1、改制后的醫(yī)院,原有單位法人地位立即取消,原單位和職工簽訂的勞動(dòng)合同自行解除,到縣人才中心辦理人事代理手續(xù)。改制后,新組建醫(yī)院第一年聘用原有職工不少于90%,并與上崗職工按《勞動(dòng)法》重新簽訂勞動(dòng)合同。未聘用職工按事業(yè)單位分流人員政策執(zhí)行。
2、離退休職工工資和遺屬費(fèi)按照遼委發(fā)[2004]21號(hào)文件精神,將1996年前離退休職工工資列入縣財(cái)政預(yù)算。
3、提前退休政策。落實(shí)撫委辦發(fā)[2004]25號(hào)(市委辦公廳 市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《撫順市鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革人員定崗分流指導(dǎo)意見》的通知)精神,截至2004年12月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位在職職工中(含工勤人員),距法定退休年齡5年以內(nèi)(含5年),且工作年限滿20年的人員;或工作年限滿30年的人員,經(jīng)本人申請(qǐng),單位同意,可提前辦理退休手續(xù),并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的,單位要為其逐年繳納提前退休年限內(nèi)應(yīng)支付的退休金,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為發(fā)放。
4、出售后的醫(yī)院職工四個(gè)不變,即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養(yǎng)老金繳發(fā)途徑不變。
七、改制醫(yī)院的性質(zhì)
改制后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的性質(zhì)為民營(yíng)非事業(yè)單位。在辦理變更手續(xù)時(shí),由單位法人自主選擇申請(qǐng)為營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各民營(yíng)醫(yī)院新設(shè)置科室必須經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。
改制后的醫(yī)院,按照有關(guān)規(guī)定,成立職工代表大會(huì),設(shè)立黨支部,歸屬地方黨委領(lǐng)導(dǎo);實(shí)行股份制的醫(yī)院設(shè)立董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)。
六、改制單位的登記
醫(yī)院改制后,由縣編制委員會(huì)辦理原衛(wèi)生院注銷手續(xù),購(gòu)買方憑有效證件向縣編制委員會(huì)申辦有關(guān)手續(xù)。到衛(wèi)生局辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
七、改制后法人享有的權(quán)利和義務(wù)
改革后的法人對(duì)醫(yī)院享有資產(chǎn)處置權(quán)、經(jīng)營(yíng)管理和收益分配決策權(quán)、人事裁定權(quán)。
改制后的法人必須遵守國(guó)家的法律、法規(guī)、政策、行業(yè)上接受衛(wèi)生、物價(jià)、技術(shù)監(jiān)督、勞動(dòng)等相關(guān)部門的管理、監(jiān)督和指導(dǎo),足額繳納職工社會(huì)和醫(yī)療保險(xiǎn)。
八、幾點(diǎn)要求
1、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,周密部署、精心組織、積極穩(wěn)妥地進(jìn)行。
2、嚴(yán)明紀(jì)律,保證國(guó)有資產(chǎn)的不流失。
3、改革過(guò)程醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守崗位,盡職盡責(zé),保證患者就醫(yī)需求及醫(yī)療安全。
4、衛(wèi)生產(chǎn)權(quán)制度改革是一項(xiàng)全新工作,要不畏難積極探索,大膽實(shí)踐,積累更多的經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。
______縣衛(wèi)生局
2004年10月12日
第7篇 _鄉(xiāng)村衛(wèi)生院處方評(píng)價(jià)制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院處方評(píng)價(jià)制度
切實(shí)加強(qiáng)處方管理,建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方評(píng)價(jià)制度,提高處方質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)合理用藥,確保醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《浙江省病歷書寫規(guī)范(試行)》、《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》等有關(guān)規(guī)定、規(guī)范的要求,制定本辦法。
一、評(píng)價(jià)內(nèi)容
除上述規(guī)范性文件所規(guī)定的處方管理要求外,將下列內(nèi)容列入處方評(píng)價(jià)范圍:一是處方藥品用量。處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、
老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由。二是抗菌素的規(guī)范使用。對(duì)照衛(wèi)生部指導(dǎo)原則和有關(guān)管理規(guī)范的規(guī)定,對(duì)合理、規(guī)范使用抗菌素(抗感染藥物
作出評(píng)價(jià)。三是貴重藥品用法用量。對(duì)照患者的臨床診斷,對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。四是處方藥品費(fèi)用。重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。
二、評(píng)價(jià)方法
結(jié)合醫(yī)院日常醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,由考核職能部門定期或不定期地所有科室的處方質(zhì)量尤其是處方用藥的合理性進(jìn)行考核、評(píng)價(jià),并通報(bào)結(jié)果。各科室內(nèi)部開展經(jīng)常性的處方評(píng)價(jià)
活動(dòng)。醫(yī)院每個(gè)月進(jìn)行一次有針對(duì)性的處方評(píng)價(jià)活動(dòng),并在內(nèi)部通報(bào)評(píng)價(jià)結(jié)果和落實(shí)整改措施。同時(shí)運(yùn)用his查詢系統(tǒng)對(duì)處方進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)測(cè),指定專人定期對(duì)處方情況進(jìn)行數(shù)據(jù)
分析,排查異常情況,及時(shí)上報(bào)處理。
三、處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)務(wù)人員所開具處方凡存在下列問(wèn)題之一者,為不合格處方:
(一)印制格式
1、前記中“費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào),科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項(xiàng)。麻醉藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外
,必須的“患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)”等有缺項(xiàng)。
2、正文無(wú)rp或r標(biāo)示。麻醉藥品、精神藥品處方正文無(wú)病情及診斷;
3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項(xiàng);
4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法(試行)》和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。
(二)處方書寫
1、醫(yī)師未簽全名,或只有專用簽章沒(méi)有簽名;
2、處方后記審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目中無(wú)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的簽名,或調(diào)劑、復(fù)核非雙人簽名;
3、兒科處方嬰幼兒年齡未寫日、月齡;
4、西藥、中成藥、中藥飲片未分別開具;
5、用不規(guī)范的中文或英文書寫或縮寫或代號(hào);
6、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚;
7、需進(jìn)行皮試的,處方上未注明;
8、開具處方后的空白處未劃斜線;
9、字跡難以辨認(rèn),或修改處缺簽名及注明修改日期,或缺其中之一者;
10、其他項(xiàng)目書寫有缺項(xiàng)。
(三)合理用藥
1、藥品的適應(yīng)證有與臨床主要診斷不符合的;
2、藥品間有配伍禁忌;
3、單張?zhí)幏匠^(guò)五種藥品;
4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名;
5、普通處方超過(guò)7日用量;急診處方超過(guò)3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)用藥天數(shù)未加說(shuō)明。麻醉藥品、精神藥品用量超過(guò)《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
》要求。
6、抗菌藥物臨床應(yīng)用及開具權(quán)限不符合《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》要求;
7、貴重藥品使用無(wú)指征或用法、用量不合理。
(四)其它
1、非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)師開具的處方;
2、藥學(xué)部門無(wú)簽名式樣及專用簽章備案記錄醫(yī)師開具的處方,或醫(yī)師的簽名和專用簽章與藥學(xué)部門留樣備查的式樣不一致的處方。
四、考核與獎(jiǎng)懲
(一)醫(yī)院把處方的合理性納入醫(yī)師及其科室目標(biāo)考核和獎(jiǎng)懲范疇,制定切實(shí)可行的評(píng)價(jià)方法和指標(biāo),把處方的合理性與獎(jiǎng)金發(fā)放、評(píng)先評(píng)優(yōu)結(jié)合起來(lái),做到獎(jiǎng)罰分明,使因病施治、合理用藥、合理治療制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化,成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行動(dòng)。
(二)對(duì)不合格處方書寫醫(yī)師,按其違規(guī)程度等根據(jù)《醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》給予批評(píng)、限期整改、暫停處方權(quán)以及吊銷處方權(quán)等相應(yīng)處理;同時(shí)給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰,對(duì)違反麻醉藥品、精神藥品使用規(guī)定的,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條有關(guān)規(guī)定予以處罰。
第8篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房管理制度
一、病房實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的病房管理負(fù)責(zé)制,管理工作由護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé),醫(yī)生組長(zhǎng)積極配合,全科人員參與,使管理逐步達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、工作程序化、操作常規(guī)化。為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
二、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,每月清點(diǎn),如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),辦好交接手續(xù)。
三、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。病區(qū)的服務(wù)標(biāo)識(shí)設(shè)置完備、清晰、易懂。工作人員做到四輕:走路輕、說(shuō)話輕、動(dòng)作輕、取放物品輕。病房?jī)?nèi)禁止吸煙、喝酒、打牌等。病區(qū)建立有非醫(yī)療因素引起的意外傷害防范處置制度。
四、統(tǒng)一病室陳設(shè)。室內(nèi)物品、床位擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng)。
五、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),進(jìn)行健康教育宣教,可選出病員代表,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
六、保持病室清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng)。每日清掃兩次,定時(shí)消毒。
七、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服、帽,著裝整潔、規(guī)范,佩戴服務(wù)牌,操作必須戴口罩。
八、病區(qū)實(shí)行崗位責(zé)任制,各級(jí)醫(yī)務(wù)人員,必須堅(jiān)守崗位,工作時(shí)間不干私活,不串科室,不看與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的書籍。
九、定期召開病人座談會(huì),征求病人意見,每月1-2次,不斷改進(jìn)病房工作。
十、定期召開科務(wù)會(huì),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
第9篇 某鄉(xiāng)村衛(wèi)生室藥品管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生室藥品管理制度
一、村衛(wèi)生室藥品必須由具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的藥品批發(fā)企業(yè)配送或由鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)代購(gòu),不得自行采購(gòu)。采購(gòu)藥品應(yīng)遵照區(qū)(縣)衛(wèi)生局規(guī)定的用藥目錄品種。
二、購(gòu)進(jìn)藥品必須對(duì)藥品的內(nèi)外包裝、標(biāo)識(shí)、外觀性狀進(jìn)行檢查,并有真實(shí)完整的驗(yàn)收記錄,驗(yàn)收記錄和配送清單應(yīng)保存至藥品有效期后一年。驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)不符合質(zhì)量要求的藥品應(yīng)拒收。
三、藥品必須儲(chǔ)存在村衛(wèi)生室藥房(庫(kù))內(nèi),不得存放于其他場(chǎng)所。藥品存放應(yīng)符合其性能要求,有避光、通風(fēng)、防潮、防霉、防污染等措施。冷藏藥品放置冰箱,溫度控制在2―10℃,陰涼處存放藥品控制在20℃以下,常溫存放藥品控制在30℃以下,藥房相對(duì)濕度控制在45─75% 。每天做好溫濕度和冰箱溫度監(jiān)測(cè)記錄。
四、藥品做到分類陳列并有分類標(biāo)志,藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外服藥、易串味與一般藥品分開存放,如有二類精神藥品必須專柜加鎖。不合格藥品應(yīng)單獨(dú)存放,并有紅色“不合格”標(biāo)志。
五、藥箱保持清潔,拆零藥品必須保留原包裝及其標(biāo)簽,不得重復(fù)使用舊藥瓶及其標(biāo)簽。藥箱內(nèi)不得存放冷藏藥品,需要使用時(shí)隨用隨取,使用后及時(shí)按要求存放。拆零藥袋必須注明品名、規(guī)格、用法、用量、批號(hào)。
六、定期檢查所有藥品質(zhì)量并做好藥品養(yǎng)護(hù)記錄,發(fā)現(xiàn)不合格藥品要做好登記,及時(shí)報(bào)損。不合格藥品必須交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)統(tǒng)一銷毀和處理。
七、藥品實(shí)行效期管理,先進(jìn)先出,近期先用,效期一年內(nèi)的藥品要有明顯標(biāo)志,并做好記錄。
八、憑處方調(diào)配藥品應(yīng)嚴(yán)格審核處方,詳細(xì)告知用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng),嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
九、不得使用過(guò)期、失效、變質(zhì)、污染等不合格藥品。
十、隨時(shí)收集藥品不良反應(yīng),并填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》,填報(bào)內(nèi)容真實(shí)、完整、準(zhǔn)確,隨時(shí)或每季度集中向轄區(qū)食品藥品監(jiān)督管理分局報(bào)告,其中新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報(bào)告,死亡病例及時(shí)報(bào)告。
第10篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方制度
一、處方規(guī)則
(一)醫(yī)師處方必須具有合法資質(zhì),并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)獲得處方權(quán),且將本人之簽字留樣于藥劑科。
(二)藥劑人員具備相應(yīng)資質(zhì)方能司藥,藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯(cuò)誤,應(yīng)通知醫(yī)師更改加蓋印章或簽字后方可配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
(三)無(wú)處方權(quán)的醫(yī)師及其他人員無(wú)權(quán)開處方。
(四)有關(guān)毒性、麻醉、精神藥品、放射藥品處方,遵照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(五)一般處方以三日量為限,慢性病不超過(guò)七天,特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效,超過(guò)期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽定方可調(diào)配。
二、書寫規(guī)則
(一)處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。
(二)每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
(三)處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
(四)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號(hào)。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
(五)年齡必須寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡。必要時(shí),嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。
(六)西藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。
(七)中藥飲片處方的書寫,可按君、臣。佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥名之前寫出。
(八)用量。一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名。
(九)為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時(shí),除特殊情況外必須注明臨床診斷。
(十)開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。
(十一)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)重新登記留樣備案。
三、處方管理
(一)對(duì)違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,并記錄責(zé)任人,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)或主管部門檢查處理,給予包括停止其處方權(quán)在內(nèi)的相應(yīng)懲處。
(二)一般處方、急診處方、兒科處方保存一年,醫(yī)療用毒性、精神藥品、解毒藥品等特殊藥品處方應(yīng)保存二年,麻醉藥品處方保存三年,到期登記后由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷毀。
(三)藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥。
(四)不合格處方按相關(guān)規(guī)定處理。
第11篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度
一、建立分級(jí)制度,級(jí)數(shù)不定,級(jí)與級(jí)之間以工資獎(jiǎng)金為區(qū)分。模仿國(guó)外的醫(yī)師制度,病人先由一線醫(yī)生接診,若一線醫(yī)生無(wú)法治療,再轉(zhuǎn)由更高級(jí)別的醫(yī)生診療。
二、建立醫(yī)師考核制度,每個(gè)病人建立專門檔案,應(yīng)包括身份證號(hào)及聯(lián)系電話等;對(duì)病人的治療情況進(jìn)行跟蹤隨訪,發(fā)給問(wèn)卷,詢問(wèn)病人對(duì)治療效果的滿意度,以癥狀消失且三月內(nèi)不再?gòu)?fù)發(fā)為治愈一例;若病人不滿意效果而中止治療,則為治療失敗一例;以“治愈例數(shù)”÷“總治療例數(shù)”為治愈率,每年考核一次,要求治愈率為80%以上。
三、在考核制度的基礎(chǔ)上建立獎(jiǎng)懲升降制度。
1.新畢業(yè)醫(yī)師為見習(xí)醫(yī)師,無(wú)獨(dú)立處方權(quán),隨高級(jí)別醫(yī)師學(xué)習(xí)三年后晉級(jí)為一級(jí)醫(yī)師,此期間拿固定工資;此后每連續(xù)三年治愈率高于80%則升一級(jí),低于80%則降一級(jí),若降入見習(xí)醫(yī)師則為見習(xí)醫(yī)師待遇;
2.若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師做假,如與人竄通假冒治愈以提高治愈率等,一次發(fā)現(xiàn)即降入見習(xí)醫(yī)師。
說(shuō)明:這種考核及升降制度直接面對(duì)病人,以實(shí)際治療效果為依據(jù),鼓勵(lì)醫(yī)師在保證醫(yī)療質(zhì)量的情況下多接診病人,多勞多得。病人先由一線醫(yī)師接診,可避免高級(jí)醫(yī)師人才浪費(fèi),使他們有更多的精力去診療更復(fù)雜的病例及進(jìn)一步學(xué)習(xí);高級(jí)別醫(yī)師的技術(shù)水平及付出的腦力勞動(dòng)都多于低級(jí)別醫(yī)師,理應(yīng)有更高的報(bào)酬,若檔次不拉開難以有足夠的激勵(lì)。建立以治愈率為準(zhǔn)的升降制度可以避免醫(yī)師亂接病人,遇到?jīng)]把握的病人可以推薦給更高級(jí)別的醫(yī)師就診。醫(yī)師做假直接與醫(yī)德相關(guān),故而處罰嚴(yán)厲。
第12篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫保管制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫及保管制度
一、病歷是醫(yī)療活動(dòng)的記錄與證據(jù),與各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為密切相關(guān),各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真書寫病歷。
二、各級(jí)各類人員必須嚴(yán)格按照自身的法定權(quán)限完成病歷書寫任務(wù)。
三、門診、急診、住院三大類病歷均應(yīng)符合衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求。
四、病歷應(yīng)及時(shí)歸檔并嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》進(jìn)行妥善保管。
五、病歷分為客觀病歷和主觀病歷,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),患者有權(quán)獲得客觀病歷復(fù)印件,有權(quán)對(duì)主觀病歷提出共同封存共同啟封要求。
第13篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院護(hù)患溝通制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院護(hù)患溝通制度
為提高患者對(duì)疾病診斷、治療、護(hù)理等全過(guò)程及其風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)、增加患者的健康知識(shí)、增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí),維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大護(hù)理人員的切身利益。確保護(hù)理安全,化解護(hù)患矛盾,更深層次提升護(hù)理質(zhì)量,特制訂本制度。
一、護(hù)患溝通時(shí)間:護(hù)患溝通貫穿于患者從門診到住院、出院、出院后整個(gè)過(guò)程。
1、門診設(shè)立服務(wù)咨詢臺(tái)、健康知識(shí)咨詢臺(tái)、投訴臺(tái)。導(dǎo)診人員負(fù)責(zé)接受患者咨詢,耐心解答患者的提問(wèn),并行分診、導(dǎo)診等。
2、患者入院,由責(zé)任護(hù)士介紹病室人員、環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員等。
3、在整個(gè)住院過(guò)程中,護(hù)士在患者檢查、治療、護(hù)理、手術(shù)、處置等前、中、后均應(yīng)與患者及家屬溝通,說(shuō)明目的、配合方法、注意事項(xiàng)等。并有針對(duì)性的做好飲食、臥位、藥物、休息等方面的宣教,交待醫(yī)藥費(fèi)用等情況。
4、患者出院時(shí),責(zé)任護(hù)士做好出院指導(dǎo),向患者交代休息、飲食、功能鍛煉、服藥、病情觀察、復(fù)查及其它注意事項(xiàng)。
5、接受患者出院后的隨訪及電話咨詢,負(fù)責(zé)對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行電話隨訪。
二、護(hù)患溝通方式:
1、床旁溝通:了解患者的需要及心理狀況,有針對(duì)性地進(jìn)行溝通。
2、分級(jí)溝通:可根據(jù)患者病情輕重、復(fù)雜程序及預(yù)后的好差,由不同級(jí)別的護(hù)理人員溝通,尤對(duì)已發(fā)生或有可能發(fā)生糾紛苗頭的,要重點(diǎn)溝通。
3、集中溝通:召開患者及家屬工休會(huì)議、征求意見并進(jìn)行健康教育講課。
4、出院訪視溝通。
三、護(hù)患溝通技巧
護(hù)理人員應(yīng)明確溝通的重要性,學(xué)習(xí)溝通技巧,講究語(yǔ)言的藝術(shù)修養(yǎng),提高溝通的有效性,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。
1、真誠(chéng)、耐心地傾聽患者及家屬的傾聽,盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴,對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。
2、溝通前要掌握患者病情、檢查結(jié)果和治療情況、醫(yī)療費(fèi)用情況及患者和家屬的社會(huì)及心理狀況。
3、溝通語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂、簡(jiǎn)單明確、避免過(guò)于專業(yè)化術(shù)語(yǔ)和醫(yī)院常用省略句。
4、對(duì)有嚴(yán)格要求的注意事項(xiàng),必須明確無(wú)誤,一而再、再而三地交待清楚,絕不能含糊不清。
5、使用禮貌性的語(yǔ)言,尊重患者人格,使用安慰性的語(yǔ)言,語(yǔ)言講究科學(xué)性、針對(duì)性。
6、對(duì)喪失語(yǔ)言能力的、需進(jìn)行某些特殊檢查治療的、實(shí)施患者家屬不配合或不理解的行為或一些特殊患者,應(yīng)當(dāng)采用書定形式進(jìn)行溝通。
7、對(duì)診斷不明或疾病病情惡化時(shí),在溝通前,醫(yī)一護(hù),護(hù)一護(hù)之間要求相互討論。統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由護(hù)士長(zhǎng)向家屬進(jìn)行解釋,避免病人和家屬產(chǎn)生不信任的疑慮心理。
第14篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查對(duì)制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查對(duì)制度
一、臨床
(一)醫(yī)囑查對(duì)制度
1、常規(guī)醫(yī)囑由主班輸入電腦,由本人審核確認(rèn)傳送中心藥房。
2、重整醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑須二人核對(duì)并簽名。
3、臨時(shí)醫(yī)囑記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名,有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。
4、搶救病員時(shí),口頭醫(yī)囑執(zhí)行者須重誦一遍,無(wú)誤后方可執(zhí)行,保留用過(guò)的空安瓿,經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。
5、護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì)醫(yī)囑,監(jiān)督醫(yī)囑完成情況。
(二)服藥、注射、輸液查對(duì)制度
1、服藥、注射、輸液時(shí)必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
三查內(nèi)容:a、查藥物有效期,有無(wú)沉淀、變質(zhì)、破損;
b.查藥物配伍禁忌;
c、查一次性用物有效期、密封程度、是否有產(chǎn)氣桿菌污染。
七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
2、應(yīng)用致敏藥物前詢問(wèn)過(guò)敏史,并作相關(guān)藥物過(guò)敏試驗(yàn)。使用麻醉藥時(shí),反復(fù)核對(duì),保留安瓿,多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,注意配伍禁忌。
3、發(fā)藥或注射時(shí),如病員提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查清,方可執(zhí)行。
4、每天清點(diǎn)各種備用針劑一次。
第15篇 c鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次,是連接縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的樞紐。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)上接受縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導(dǎo);受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托,對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行管理和指導(dǎo)。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務(wù)是:樹立為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的服務(wù)思想,全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)。具體包括:
1.發(fā)動(dòng)群眾,開展以除害滅病為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
2.采取多種形式,開展健康教育,尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識(shí)。
3.做好計(jì)劃免疫的組織實(shí)施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。
4.在醫(yī)療康復(fù)方面要認(rèn)真做好社區(qū)內(nèi)群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,對(duì)一些復(fù)雜的急、危、重、難病人,及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)院治療,向群眾普及急救知識(shí)水平,開展社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù),做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔(dān)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置應(yīng)從本地實(shí)際情況出發(fā),本著合理布局,方便群眾,有利生產(chǎn)的目的,原則上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所衛(wèi)生院。
五、建設(shè)規(guī)模要根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姷男l(wèi)生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來(lái)確定,一般可按每千人設(shè)一張病床、一張床配備1.3個(gè)工作人員的比例計(jì)算。
六、在衛(wèi)生服務(wù)方面,要堅(jiān)持防治結(jié)合,發(fā)揮整體服務(wù)功能,發(fā)展適宜技術(shù),實(shí)施綜合服務(wù),防止盲目與城市醫(yī)院攀比,任意擴(kuò)大規(guī)模,發(fā)展不適宜技術(shù)。
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第16篇 _鄉(xiāng)村衛(wèi)生院健康教育制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院健康教育制度
1、醫(yī)務(wù)人員健康教育:
(1)醫(yī)護(hù)人員每三年必須接受一次健康教育培訓(xùn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育及相關(guān)學(xué)科的基本理論和方法,掌握必要的傳播手段和溝通技巧。
(2)所有醫(yī)務(wù)人員每年至少參加一次本院舉辦的自我保健知識(shí)講座等活動(dòng),建立良好的生活習(xí)慣,自覺(jué)不吸煙,為患者及家屬樹立榜樣。
2、門診健康教育:
(1)門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病的預(yù)防、急救等知識(shí),經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護(hù)人員在門診過(guò)程中開展健康教育。
(2)門診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對(duì)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo);及時(shí)向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
3、住院健康教育:
(1)各臨床業(yè)務(wù)科室主任必須重視并主管住院健康教育,將此項(xiàng)工作納入崗位責(zé)任制;住院區(qū)設(shè)立健康教育專欄,并經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;召開醫(yī)患(或家屬)座談會(huì)或咨詢會(huì),舉辦健康教育講座等。督促檢查醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人入院、住院和出院過(guò)程中的健康教育工作。
(2)醫(yī)生利用查房和值班時(shí)間,針對(duì)病人的不同情況給予醫(yī)藥衛(wèi)生保健知識(shí)、心理健康教育和行為指導(dǎo),把指導(dǎo)內(nèi)容和行為目標(biāo)提供給責(zé)任護(hù)士,由護(hù)士督促實(shí)施;開展和指導(dǎo)護(hù)士開展本科室健康教育效果評(píng)價(jià)。
(3)責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序系統(tǒng)搜集資料,評(píng)估病人的健康狀況,了解其心理需求,進(jìn)行心理護(hù)理和遵醫(yī)行為教育,及時(shí)向主治醫(yī)生反饋病人信息;協(xié)助醫(yī)生開展綜合性的健康教育,督促和指導(dǎo)病人實(shí)現(xiàn)行為目標(biāo);為病人提供出院指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo),如疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法,輔助器械的使用和注意事項(xiàng)、康復(fù)訓(xùn)練、隨訪等;開展效果評(píng)價(jià)。
4、社區(qū)健康教育:
(1)醫(yī)院所屬社區(qū)健康服務(wù)中心主任必須重視并主管社區(qū)健康教育工作,嚴(yán)格按照有關(guān)健康教育的規(guī)定,完成各項(xiàng)健康教育任務(wù);結(jié)合法定宣傳日在社區(qū)開展宣傳活動(dòng);對(duì)老人、婦女、兒童、慢性病人、康復(fù)病人以及社區(qū)企業(yè)職工等進(jìn)行經(jīng)常性的人群教育;以電視、健康教育專欄、居民座談會(huì)、熱線電話、家庭訪談等方式,滿足社區(qū)居民的健康需求;督促全科醫(yī)生和護(hù)士把健康教育貫穿于健康服務(wù)的全過(guò)程。
(2)全科醫(yī)生在門診、家庭病床、巡回醫(yī)療、康復(fù)指導(dǎo)、心理咨詢、醫(yī)療咨詢等診療過(guò)程中,有針對(duì)性地開展健康教育和行為指導(dǎo),并交由護(hù)士督促實(shí)施;開展社區(qū)健康教育效果評(píng)價(jià)。
(3)護(hù)士協(xié)助全科醫(yī)生實(shí)施健康教育和行為目標(biāo),并在導(dǎo)醫(yī)、咨詢、特殊護(hù)理、臨終關(guān)懷等方面進(jìn)行全方位的健康教育,填寫健康檔案,協(xié)助全科醫(yī)生開展健康教育效果評(píng)價(jià)。
5、組織管理工作:
(1)健康教育必須納入醫(yī)院工作計(jì)劃,有一名院領(lǐng)導(dǎo)分管。醫(yī)院定期召開例會(huì),研究確定全院健康教育工作計(jì)劃及專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算;協(xié)調(diào)職能科室與各部門、科室的工作,形成合理的健康教育網(wǎng)絡(luò);落實(shí)《廣州市衛(wèi)生系統(tǒng)健康教育工作暫行規(guī)定》;對(duì)全院健康教育工作進(jìn)行總結(jié)、評(píng)比和評(píng)價(jià)。
(2)健康教育職能科室或?qū)?兼)職健康教育工作人員,在分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)全院的健康教育業(yè)務(wù)計(jì)劃、組織管理、技術(shù)指導(dǎo)和方案實(shí)施;組織本院醫(yī)務(wù)人員參與全市(區(qū))的社會(huì)性健康教育活動(dòng);督促檢查各部門、科室及社區(qū)健康服務(wù)中心的健康教育工作及控?zé)熐闆r;收集、整理、制作和發(fā)放各類健康教育宣傳品;開展理論研究、課題設(shè)計(jì),指導(dǎo)各部門、科室的健康教育效果評(píng)價(jià);計(jì)劃和組織全院健康教育的培訓(xùn);實(shí)施健康教育工作報(bào)表制度。
第17篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度
為了貫徹落實(shí)《__市安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好深化安全生產(chǎn)承諾制度建設(shè)工作的通知》精神。結(jié)合我院實(shí)際,經(jīng)研究決定制定以下安全管理制度:
一、醫(yī)療安全:臨床醫(yī)生對(duì)來(lái)院就診的所有病人一定要詳細(xì)地詢問(wèn)病史,特別是經(jīng)物過(guò)敏史、孕婦的無(wú)痛性陰道流血史。仔細(xì),全面的體格檢查,明確診斷,防止誤診。根據(jù)病情合理用藥。
二、用藥安全:藥房醫(yī)生要定期查看藥房的所有藥品,防止藥品霉變與過(guò)期。杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入藥房。麻醉藥品要專人、專柜加鎖、專用處方防止濫用和被盜。藥房醫(yī)生要仔細(xì)核對(duì)處方和患者姓名,防止發(fā)錯(cuò)藥。發(fā)藥后要詳細(xì)說(shuō)明藥物的使用方法。
三、注射安全:護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì),一注意”的操作規(guī)范,一人一針一管,無(wú)菌操作。遇可疑藥品、可疑用法,可疑劑量。要及時(shí)認(rèn)真地與臨床醫(yī)生、藥房醫(yī)生核對(duì),確認(rèn)無(wú)誤后方可使用。對(duì)輸液病人要定期進(jìn)巡回觀察,嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)。及時(shí)更換液體,說(shuō)明注意事項(xiàng)。
四、手術(shù)安全:凡來(lái)我院就診需行手術(shù)治療的患者,必須明確診斷,嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)征和禁忌征,認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,包含器械、藥品、人員安排,術(shù)前討論,術(shù)中盡量輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、盡量減少病人的痛苦,有開腹患者在關(guān)腹前要清點(diǎn)器械、物品,術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)。在給女性患者做手術(shù)或體檢時(shí)需有一名女性醫(yī)生或女護(hù)士在場(chǎng)。
五、物管安全:我院物品入庫(kù)、收發(fā)要有登記,有毒物品及消毒藥品要有專人管理,嚴(yán)防被盜或流入市場(chǎng)、社會(huì),防止誤食中毒。值班醫(yī)生要定期巡視病房,對(duì)患者加強(qiáng)防范意識(shí)教育,夜間關(guān)好門窗,管好物品。防止小偷在院內(nèi)作案,確保醫(yī)療環(huán)境安全。
六、防火安全:我院對(duì)全院職工定期進(jìn)行防火知識(shí)宣傳教育,人不在家時(shí)做到關(guān)火、關(guān)氣、關(guān)電,避免不規(guī)范、超負(fù)荷接電。不在野外用火。教育住院病人不要在病房?jī)?nèi)燒火,不能緊閉門窗燒炭取暖。并在醒目的位置擺放滅火器。
第18篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生規(guī)章制度
1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室工作人員在主任的領(lǐng)導(dǎo)下,必須以高度的責(zé)任心,按照分工,認(rèn)真抓好各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的落實(shí)。
2、全體工作人員必須遵守辦公室的規(guī)章制度,按時(shí)上下班,上班實(shí)行簽到制,不得遲到早退,有事必須請(qǐng)假。
3、每月召開一次工作匯報(bào)會(huì),每月召開辦公室工作人員會(huì)議,對(duì)當(dāng)月的工作進(jìn)行講評(píng),安排下一個(gè)月的工作,并對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
4、積極上報(bào)各種資料報(bào)表,凡上級(jí)有關(guān)部門要求上報(bào)的各種資料、報(bào)表,各科室填好后,經(jīng)主任審核簽字后方可上報(bào),必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)上報(bào),不得延誤。
5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,辦公室人員必須服從安排,統(tǒng)一調(diào)配,隨叫隨到,配合做好調(diào)查處理等工作,在事發(fā)2小時(shí)內(nèi)上報(bào)上級(jí)部門。
7、實(shí)行考核制度,實(shí)行月抽查、季檢查、半年進(jìn)行評(píng)比,對(duì)抽查、檢查結(jié)果作為平時(shí)考核,納入年終考核分值,根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎(jiǎng)金和鄉(xiāng)醫(yī)的補(bǔ)助。
疾病預(yù)防控制工作制度
一、在公共衛(wèi)生辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下,全面落實(shí)傳染病疫情報(bào)告及重大傳染病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、地方病、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、結(jié)核病防治及重性精神疾病管理等工作。
二、按照上級(jí)對(duì)口業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo),判定當(dāng)?shù)馗鞣N傳染病、非傳染性慢性疾病、多發(fā)病、常見病等疾病的預(yù)防控制措施。
三、加大疾病預(yù)防控制工作力度,按時(shí)網(wǎng)報(bào)傳染病和各項(xiàng)工作資料。
四、每月開展一次對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),每月檢查指導(dǎo)四個(gè)以上行政村,半年和年終分別進(jìn)行一次全面工作考核。
五、堅(jiān)持做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害性事件應(yīng)急處置工作,及時(shí)修訂完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
六、定期利用廣播、板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)等形式廣泛開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和季節(jié)性疾病的宣傳教育工作。
七、及時(shí)收集整理各項(xiàng)疾控工作資料,年終歸檔成冊(cè)妥善保管。
八、完成上級(jí)交辦的其它中心性、臨時(shí)性工作。
孕產(chǎn)婦程序化管理制度
1、由鄉(xiāng)級(jí)保健員或婦幼工作人員掌握轄區(qū)育齡婦女和早孕婦女的摸底、登記工作,并在孕前三個(gè)月及孕后三個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸,并上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一管理。
2、確定早孕后,對(duì)其孕婦進(jìn)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳,督促和協(xié)助孕12周前為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,進(jìn)行第1次早孕隨訪,填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。且預(yù)約下一次檢查時(shí)間。
3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》。按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的要求進(jìn)行定期孕期檢查,查五:12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周,填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦為其進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦,及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),并在兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果,酌情增加檢查次數(shù)。
4、強(qiáng)力推行住院分娩,嚴(yán)禁家庭接生。
5、產(chǎn)后訪視:應(yīng)于出院3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視,進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視,填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。
6、產(chǎn)后42天健康檢查:對(duì)其產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)異常者轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》;《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》歸檔備查。
7、認(rèn)真做好孕期、產(chǎn)褥期、新生兒期的衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)育兒等保健指導(dǎo)宣傳工作。
8、做好各種表、卡、冊(cè)的整理、匯總統(tǒng)計(jì)、分析上報(bào)工作。
備注:相關(guān)記錄表包括
《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》
《第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》
《產(chǎn)后訪視記錄表》
《產(chǎn)后42天健康檢查記錄表》
兒童程序化管理制度
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童程序化管理工作,掌握0-6歲兒童基本情況,對(duì)其兒童家長(zhǎng)進(jìn)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳。同時(shí)建立《兒童保健手冊(cè)》,信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。
2、根據(jù)兒童的具體情況,按規(guī)定定期檢查,即1歲以內(nèi):出院一周內(nèi)、滿月、3、6、8月齡各體檢一次,指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)。認(rèn)真填寫《新生兒家庭訪視記錄表》和《1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表》。1-3歲每半歲體檢一次,并對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。認(rèn)真填寫《1~2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》,體檢及填寫必須由內(nèi)、兒科臨床醫(yī)生參與,并將信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。
3、統(tǒng)一按who規(guī)定年齡體重評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計(jì)小結(jié),各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。
4、根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加訪視次數(shù),根據(jù)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。在體檢中發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病、先心病、體重<_-2sd、反復(fù)呼吸道及消化道感染、智力發(fā)育遲緩等兒童分析原因,及時(shí)轉(zhuǎn)診。
6、結(jié)合健康檢查,進(jìn)行小兒常見病、多發(fā)病的科普知識(shí)宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作,提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。
7、在認(rèn)真做好程序化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時(shí),認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。
衛(wèi)生監(jiān)督工作制度
一、衛(wèi)生監(jiān)督工作要堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。
二、衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法要著裝整齊,證件齊全,風(fēng)紀(jì)嚴(yán)謹(jǐn),文書規(guī)范,程序得當(dāng),適用法律條款準(zhǔn)確。
三、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律、法規(guī),不準(zhǔn)利用職務(wù)之便接受相對(duì)人的禮品、禮金、物品和有價(jià)證卷,嚴(yán)禁吃、拿、卡、要等違法行為的發(fā)生。
四、在衛(wèi)生局的組織下,根據(jù)工作需要在縣境內(nèi)執(zhí)行跨轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
五、協(xié)助衛(wèi)生局對(duì)大案要案進(jìn)行查處,對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查處理。
六、衛(wèi)生局下達(dá)或交辦監(jiān)督任務(wù)后要迅速行動(dòng),第一時(shí)間介入現(xiàn)場(chǎng),不得推諉扯皮和拖延。
七、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作,嚴(yán)格執(zhí)法,文明執(zhí)法,不得越權(quán)執(zhí)法,隨意執(zhí)法。
預(yù)防接種門診工作制度
一、接種門診必須設(shè)有預(yù)診室(登記、詢問(wèn)、體檢)、侯種室(宣傳教育、副反應(yīng)觀察)、接種室(疫苗接種應(yīng)分室或分區(qū)、卡介苗應(yīng)設(shè)專室或?qū)Ｓ霉ぷ髋_(tái))。接種室應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生、通風(fēng)保暖。門診內(nèi)物品擺放有序,公示內(nèi)容上墻。
二、門診內(nèi)應(yīng)備有必須的相關(guān)設(shè)施、注射器材和急救藥品等。如等候座位、工作臺(tái)、資料柜、聽診器、血壓表、體溫表、壓舌板、75%酒精、紫外線燈、一次性注射器、1:1000腎上腺素、抗過(guò)敏藥、安全盒、污物桶等。
三、接種人員必須獲得“預(yù)防接種資格證書”方可參加預(yù)防接種工作;嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度,保證安全注射,杜絕接種差錯(cuò)及事故;及時(shí)上報(bào)并妥善處理預(yù)防接種異常反應(yīng)。
四、嚴(yán)格按照要求,在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)建卡、建證(包括流動(dòng)兒童和計(jì)劃外生育的兒童),按照免疫程序的規(guī)定,規(guī)范開展疫苗接種工作,科學(xué)履行告知義務(wù),免疫規(guī)劃內(nèi)各種疫苗的全程接種率應(yīng)達(dá)到95%以上,按時(shí)上卡、上證;杜絕漏卡現(xiàn)象,不斷提高接種率。
五、經(jīng)常檢查冰箱溫度,做好溫度記錄,各種疫苗按規(guī)定溫度保存,確保疫苗的安全、有效。做好各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記,科學(xué)、合理地使用疫苗,嚴(yán)防疫苗浪費(fèi);禁止使用非正常渠道購(gòu)進(jìn)的疫苗。
六、做好常規(guī)免疫接種率、麻疹、afp、新生兒破傷風(fēng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作,按時(shí)上報(bào)各種數(shù)據(jù)、報(bào)表,并確保完整、準(zhǔn)確,無(wú)邏輯錯(cuò)誤。
七、按時(shí)參加市站組織的各種會(huì)議、培訓(xùn)等。
第19篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房工作制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及實(shí)施細(xì)則,按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》以及《抗菌素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,做好藥品的供應(yīng)、保管、調(diào)配及突發(fā)事件的應(yīng)急工作,管好毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射藥品,確保用藥安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
二、審核和調(diào)配處方的藥劑人員必須是依法取得資格的藥學(xué)技術(shù)人員。
三、藥房主任應(yīng)負(fù)責(zé)經(jīng)常深入臨床科室了解、掌握藥品使用情況,及時(shí)研究解決醫(yī)療用藥的重大問(wèn)題,配合臨床搞好藥品供應(yīng)。指導(dǎo)、檢查醫(yī)師合理用藥。制定醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則,并有相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
四、根據(jù)醫(yī)療的需要,提出藥品采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。并做好采購(gòu)、供應(yīng)、保管和進(jìn)銷帳目。醫(yī)院提出的藥品采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)與醫(yī)院的診療范圍相適應(yīng)。
五、臨床所需各類藥品均應(yīng)按上級(jí)相關(guān)行政部門的規(guī)定實(shí)行“網(wǎng)上采購(gòu)”。
六、積極宣傳用藥知識(shí)(包括新藥知識(shí)的介紹),協(xié)助臨床開展藥學(xué)科研工作,按照有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)做好新藥試用和療效評(píng)價(jià)工作。經(jīng)常收集藥品的副作用及毒性反應(yīng)信息,定期總結(jié),并向有關(guān)部門匯報(bào)。
七、配方發(fā)藥必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和查對(duì)制度,做到及時(shí)、準(zhǔn)確,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
八、加強(qiáng)安全防范工作。做好防火、防水。防爆、防毒、防盜工作。
九、認(rèn)真做好藥品制劑質(zhì)量和藥品保管、調(diào)配質(zhì)量的監(jiān)控工作,接受各級(jí)衛(wèi)生部門、藥監(jiān)部門的監(jiān)督、檢查。
第20篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科工作制度
一、檢驗(yàn)申請(qǐng)單由臨床醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚、目的明確,急診檢驗(yàn)應(yīng)在申請(qǐng)單上注明“急”字。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)日下午發(fā)出報(bào)告,最遲不超過(guò)24小時(shí),特殊檢驗(yàn)不超過(guò)48小時(shí)(除細(xì)菌培養(yǎng)外)。急診檢驗(yàn)及時(shí)完成并發(fā)出報(bào)告,不超過(guò)2小時(shí)。
三、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,簽名后發(fā)出報(bào)告,報(bào)告單應(yīng)有收、發(fā)時(shí)間,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)做到文字、符號(hào)清楚,有報(bào)告發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床疾病不符合或可疑時(shí),應(yīng)主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系,重新檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。對(duì)重點(diǎn)傳染病的檢測(cè)結(jié)果實(shí)行檢驗(yàn)與臨床的雙報(bào)告制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,高度重視微生物及實(shí)驗(yàn)室生物防護(hù)安全。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留1-7天,一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即處理,廢棄的標(biāo)本及用具必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部院感管理規(guī)范的要求進(jìn)行處理,防止醫(yī)院內(nèi)感染。
五、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,定期檢查試劑的生產(chǎn)資質(zhì)、效期和核準(zhǔn)儀器。
六、建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)評(píng),定期組織科內(nèi)質(zhì)量檢查,保證室間質(zhì)評(píng)達(dá)標(biāo)。
七、按衛(wèi)生部要求作好臨床用血的供應(yīng)與監(jiān)督工作。
八、加強(qiáng)與臨床聯(lián)系,積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新,及時(shí)收集并認(rèn)真處理臨床各科反饋意見,不斷改進(jìn)工作。
九、定期組織安全教育,增強(qiáng)安全意識(shí),菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆物及貴重儀器指定專人嚴(yán)加保管、定期檢查。
十、愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備,定期保養(yǎng),精密儀器專人保管、專人使用。愛(ài)護(hù)公物,節(jié)約試劑及其它消耗材料。
十一、值班人員必須嚴(yán)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
十二、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員有專人帶教,做到放手不放眼,定期考核。
