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醫(yī)院病房管理制度是確保醫(yī)療服務質量和患者安全的重要保障，旨在規(guī)范病房的日常運作，提高醫(yī)護人員的工作效率，維護良好的醫(yī)療環(huán)境，以及保障患者的權益。通過明確的規(guī)章制度，可以減少醫(yī)療差錯，提高醫(yī)療服務的標準化和專業(yè)化水平，從而提升醫(yī)院的整體運營效能。
包括哪些方面
醫(yī)院病房管理制度主要包括以下幾個關鍵方面：
1. 病房管理職責：明確病房主任、護士長及其他醫(yī)護人員的職責范圍，確保每個人清楚自己的工作內容和責任。
2. 患者管理：規(guī)定患者入院、出院、轉科等流程，以及患者的權益保護措施，如隱私權、知情同意權等。
3. 醫(yī)療服務流程：制定診療操作規(guī)程，包括查房、用藥、手術等，保證醫(yī)療服務的質量和安全性。
4. 護理管理：設定護理標準和程序，如患者護理評估、護理計劃、執(zhí)行及效果評價等。
5. 病房環(huán)境管理：規(guī)定病房的清潔衛(wèi)生、設備維護、噪音控制等，創(chuàng)造舒適、安全的住院環(huán)境。
6. 應急處理：制定應急預案，如醫(yī)療事故、火災、停電等情況的應對措施。
7. 培訓與教育：規(guī)定醫(yī)護人員的培訓需求和繼續(xù)教育計劃，提升專業(yè)技能和服務水平。
重要性
醫(yī)院病房管理制度的重要性不言而喻。它為醫(yī)護人員提供了清晰的行為指南，有助于減少誤解和沖突，提高團隊協(xié)作效率。良好的管理制度能夠確?；颊叩玫郊皶r、準確、安全的醫(yī)療服務，增強患者對醫(yī)院的信任。嚴格的制度執(zhí)行能夠預防醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)院的法律風險，維護醫(yī)院的聲譽和穩(wěn)定性。
方案
1. 制度建設：由醫(yī)院管理層主導，結合臨床實踐，定期修訂和完善病房管理制度，確保其適應醫(yī)療環(huán)境的變化。
2. 培訓與宣導：對全體員工進行制度培訓，確保每個員工了解并理解制度內容，定期進行制度回顧和案例分享，強化制度意識。
3. 執(zhí)行監(jiān)督：設立專門的監(jiān)督機制，如科室自查、院級巡查，對制度執(zhí)行情況進行檢查，發(fā)現問題及時糾正。
4. 反饋與改進：鼓勵員工提出改進建議，定期收集和分析反饋信息，不斷優(yōu)化管理制度。
5. 質量評估：建立質量評估體系，通過患者滿意度調查、醫(yī)療服務質量評價等方式，評估制度實施效果，持續(xù)改進病房管理。
通過以上方案的實施，醫(yī)院病房管理制度將更加完善，為患者提供更優(yōu)質、安全的醫(yī)療服務，同時也為醫(yī)護人員創(chuàng)造一個高效、有序的工作環(huán)境。
醫(yī)院病房管理制度范本
【第1篇】醫(yī)院病房管理制度范本
病房管理的內容
病房管理不僅包括醫(yī)療、護理等技術工作的組織實施,特有行政和生活等管理。是一項細微而復雜的工作。加強病房管理工作的目的,主要在于是病房保持一個有利于醫(yī)療、護理、科研、教學工作的正常秩序和良好的環(huán)境。病房管理的內容主要包括:病人的住院管理、探視與陪護管理、膳食調配管理、衛(wèi)生隔離管理、病房物資裝備管理、醫(yī)療護理技術管理、醫(yī)務人員的工作組織管理、病房環(huán)境管理等。
1.病房工作人員管理。
為了是病房工作能正常運轉。首先必須將病房醫(yī)、護、工各類人員進行合理的非分工和排班,使各項工作緊密配合,有分工、有合作。對護理人員要加強業(yè)務學習和培訓,定期檢查、考核和評價。
2.病房管理。
病房護士應主動熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關病房住院,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護士應主動了解病情和病人的心理狀態(tài),密切護患關系,鼓勵病人建立與疾病做斗爭的信心。有護士長負責征求病人或家屬對醫(yī)療、護理、飲食、服務態(tài)度的意見。
為了保證醫(yī)療、護理工作的正常進行,并使病人能得到充分休息與及時治療,嚴格執(zhí)行陪護制度,教育家屬和親友遵守探視時間和要求。
3. 物品、器材、藥品管理。
為了適應醫(yī)療、護理業(yè)務的管理,病房內要經常保持一定數量的物品,如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫(yī)療表格以及一般生活用品等。要求供應及時、方便醫(yī)療搶救,減少忙亂和浪費,應建立健全管理制度。
(1)物品管理。物品要有計劃領取,即保證需要,又做到不積壓、不浪費、不丟失、不損壞,保管人員要掌握物品管理方法,加強庫房管理,建立進出登記本,物品擺放整齊,防止蟲鼠咬壞。
(2)醫(yī)療器械管理。儀器設備要由專人保管,因防止在固定位置,定期檢修,并設有儀器檔案,要經常保持性能完好,以適應緊急需要。
(3)藥品管理。病房內常備藥與劇毒藥要分開管理,專人保管,固定數量和位置,有標記、有賬目,發(fā)放藥品要建立查對制度,準確無誤。
4. 護理技術管理。
護理技術管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志,其核心是護理業(yè)務質量。護理業(yè)務質量直接影響醫(yī)療效果。有了良好的護理技術管理才能保證護理質量,提高工作效率。護理技術管理內容包括:制定護理標準、技術操作規(guī)程,疾病護理常規(guī),各項規(guī)章制度,新業(yè)務、新技術的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護理資料檔案的管理等。
病房管理的方法
1. 制度化管理。
它是運用各種病房制度進行管理的一種方法。規(guī)章制度是用文字形式對各項勞動操作提出要求的規(guī)定,是人們在共同勞動中行動的規(guī)范。病房管理制度是對醫(yī)護人員的醫(yī)療護理行為的規(guī)定;對病員及其家屬的要求;診療全過程中可能出現醫(yī)療事件的防范,以及明確各級各類人員崗位責任等,對關鍵性制度如病歷書寫、急癥搶救、手術前討論、查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、死亡病例討論、消毒、隔離制度等嚴格執(zhí)行并應經常檢查實施情況,使管理制度起到維持醫(yī)療工作正常運行,規(guī)范人員行為的作用。
制度化管理的基本要求 加強教育工作:讓醫(yī)務人員充分理解執(zhí)行制度的重要性、必要性;獎懲分明,持之以恒:各項護理工作要做到有章必循,按章辦事,一絲不茍,嚴加管理。并要經常開展檢查評比,做到獎懲分明;相對穩(wěn)定,不能朝令夕改:任何一項制度只有相對穩(wěn)定,人們養(yǎng)成習慣,才能充分發(fā)揮作用,而頻繁變更,即使是合理的制度,也不能取得理想的效果。如果經過一段實踐,隨著情況變化,出現不完善的地方還是應該修改的。
2. 規(guī)格化管理。
良好的診療環(huán)境,便利工作的各種設置,使醫(yī)護、病人共處在能調解雙方情感,利于診療的氣氛中是診療工作順利進行的重要條件。規(guī)格化管理就是病房的房間布置、設備、床位和室內物品用具等均按照統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一陳設要求設置和安排,做到設備、物品四固定(固定規(guī)格、數量、位置、負責人),具有整齊劃一、便于工作,減少事務、杜絕浪費、醫(yī)護協(xié)調和提高效率等優(yōu)點。規(guī)格化要重點抓好三個方面的工作:
(1)建筑設計統(tǒng)一
醫(yī)生辦公室、護士站、處置室、換藥室、?？苾x器檢查室、隔離室、實驗室、配膳食、浴室、洗漱室、物品庫、廁所等應統(tǒng)一規(guī)格。新建醫(yī)院應在建筑設計是進行統(tǒng)籌規(guī)劃,已建成的醫(yī)院要進行設方面的改造。
(2)病房設備統(tǒng)一
病房所需器械柜、藥品柜、處置臺、換藥車、服藥車、治療車、病例車、辦公桌、椅等設備的數量、樣式、規(guī)格要統(tǒng)一,位置要固定。
(3)病房物品統(tǒng)一
病房內的床鋪、床頭柜、小凳、窗簾、呼喚燈、水壺、飲水杯、臉盆、拖鞋、痰盂等物品的裝備數量、式樣、規(guī)格要統(tǒng)一,陳設擺放位置要統(tǒng)一,床頭牌及編號要統(tǒng)一。
3. 程序化管理。
住院診療過程是對人體實行診療,其本身具有侵襲性,在解除病人病疾的同時也帶來損傷,治療同時也有某些副作用,個人診療行為差別較大,某些診療措施還具有盲目性,診療判斷標準掌握的也有隨意性,因此必須規(guī)范醫(yī)療技術標準,減少隨意性,提高自覺性,保證醫(yī)療質量,實現醫(yī)療安全。程序化管理就是按照醫(yī)療、護理工作的程序進行病房管理。特是保證臨床醫(yī)療護理工作正常運行,減少隨機調度,提高醫(yī)療、護理質量的有效方法之一。醫(yī)療技術方法標準多為原則性規(guī)定,如各種疾病的診斷標準、治療原則……,醫(yī)療技術操作標準,是實際技術操作的程序要求和質量要求,如各科通用的技術操作常規(guī),各專科診療技術操作常規(guī)等。醫(yī)療技術規(guī)范應結合本院實際及操作中關鍵環(huán)節(jié)做出明確清楚的程序規(guī)定。
制定各項工作程序應包括從主任醫(yī)師至實習醫(yī)師,從護士長至實習護士、護理員和衛(wèi)生員等不同職別人員每周、每日工作程序。如臨床護理程序有:收集資料、評估護理需要、制定護理目標、執(zhí)行護理計劃、評價護理活動的效果。集中病人搶救如能按照程序進行,則能減少忙亂,提高搶救效率。
4. 病房標準化管理。
醫(yī)療、護理工作要有科學的標準,按照標準工作就能減少隨機性,保證醫(yī)療、護理質量,提高工作效率。如制定各種疾病的診斷、治療、護理標準,出院標準、轉歸標準、手術分級標準,護理級別標準等。
【第2篇】醫(yī)院管理病房小藥柜管理制度
病房小藥柜管理制度
（一）為方便藥房和臨床科（室）治療和搶救設立的小藥柜應由護士長或指定一名責任心強，身體健康，品德高尚，業(yè)務熟練的護士保管，負責領藥和保管藥品，工作調動時要辦理移交手續(xù)。
（二）小藥柜藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數量，不易過多，設立小藥柜的病房可由藥劑科（病房藥房）會同病房按需要協(xié)定品種數量，按照病房醫(yī)師（士）處方到病房藥房領取，每星期補充一次（搶救例外）。
（三）小藥柜一般不配備貴重、自費藥及醫(yī)學專用藥品，如確需要配備少量醫(yī)學專用藥品時，必須經院長批準，并按醫(yī)學專用藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用，用后必須登記病情以備考查。
（四）小藥柜的藥品，應分類存放，定期清點。檢查藥品質量，防止積壓變質，發(fā)現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品，應停止使用，報藥劑科處理，小藥柜的藥品要做到帳物相符，并應經常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。
（五）小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用，非住院病人不得應用。
（六）藥劑科應定期檢查，隨時抽驗各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。
【第3篇】附二醫(yī)院病房小藥柜管理制度
第三醫(yī)院病房小藥柜管理制度
1.為方便藥房和臨床科(室)治療和搶救設立的小藥柜應由護士長或指定一名責任心強,身體健康,品德高尚,業(yè)務熟練的護士保管,負責領藥和保管藥品,工作調動時要辦理移交手續(xù)。
2.小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數量,不易過多,設立小藥柜的病房可由藥劑科(病房藥房)會同病房按需要協(xié)定品種數量。
3.小藥柜一般不配備貴重及麻醉藥品,如確需配備少量麻醉藥品時,必須經院長批準,并按麻醉藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用,用后必須登記病情以備考查。
4.小藥柜的藥品,應分類存放,定期清點。檢查藥品質量,防止積壓變質,發(fā)現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品,應停止使用,報藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并應經常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。
5.小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用,非住院病人不得應用。
6.藥劑科應定期檢查,隨時抽驗各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。
【第4篇】八一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度
一、工作區(qū)的要求
1.嚴格“三區(qū)”劃分:清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),設有效的隔離屏障。嚴格執(zhí)行從清潔到污染的流程,人流物流不得逆流。
2.病區(qū)和醫(yī)護辦公室應通風良好,定時進行空氣消毒,做好清潔、消毒工作。
3.空氣消毒:①通風。②紫外線燈照射:每天3-4次,每次不少于1h。要注意皮膚、眼的防護。③化學(氣溶膠)噴霧消毒:每日2次。3%過氧化氫,20-40ml/m3,封閉60分鐘(可有人);或1500mg/l含氯消毒劑,20-30ml/m3,封閉60分鐘(無人);或0.5%過氧乙酸,20-30ml/m3,封閉60分鐘(無人、終末消毒)。④循環(huán)風紫外線空氣消毒機或靜電吸附式空氣消毒機。
4.三區(qū)之間、病房門口及病區(qū)出入口,放置浸有0.5%過氧乙酸或2000mg/l有效氯消毒劑的腳墊,并不定時補充噴灑消毒液,以保持腳墊濕潤。病區(qū)每日2次用用0.2-0.5%過氧乙酸或1000-2000mg/l含氯消毒劑拖地、擦拭桌臺面及其他物體表面、門把手、病床扶手等。
5.疑似或確診sars病人要單間隔離,病人留觀期間要求戴口罩,并不得隨便離開留觀室。禁止陪護探視。
二、工作人員要求
1.醫(yī)務人員按要求進行隔離著裝。在每次接觸病人后、離開污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)都要進行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭1-3分鐘;或用75%酒精5-10ml擦拭手部。病區(qū)設非手觸式洗手裝置,采用流動水六步洗手法,用肥皂揉搓雙手15s,流動水沖凈,反復2-3遍。
2.離開污染區(qū),要將隔離衣、外層帽子、口罩、目鏡、手套等放入指定的裝有2000mg/l含氯消毒劑的加蓋容器中浸泡,或放入黃色垃圾袋內,不得將這些衣物帶入半污染區(qū)和清潔區(qū)。半廢染區(qū)的防護服、帽子、口罩、手套、隔離鞋要放在指定容器內或指定地點,不得帶入清潔區(qū)。
3.醫(yī)護人員脫下的布帽子、口罩、隔離衣,用0.2-0.5%過氧乙酸或用1500-2000mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗,經高壓滅菌備用。目鏡可用0.3%過氧乙酸或1000-1500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后,清水沖洗干凈晾干。
4.離開發(fā)熱門診或傳染性非典型肺炎病區(qū),工作人員應消毒鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后離開。
三、疑似或確診sars病人用后物品消毒
1.各種插管、導管盡可能采用一次性管道,用后放入雙層黃色垃圾袋內封閉包扎后焚燒。重復使用的各種管道在使用后立即用0.5%過氧乙酸或2000mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后再清洗滅菌。
2.病人所用體溫計、尿便盆、臉盆、餐具要固定使用,每日消毒。體溫計用1000mg/l含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘為終末消毒,試表前需用清水沖洗,擦干。聽診器、血壓計、手電筒、扣診錘等物品,每次使用后立即用75%酒精或0.2%過氧乙酸紗布擦拭消毒,每日放熏箱消毒一次。各物品需有備用。
3.病人用過的病員服、床單、被套、枕套等放入0.5-1%過氧乙酸液中浸泡30分鐘,密閉車輛送至洗衣房清洗、消毒滅菌。病人用過被褥、床墊、毛毯、枕芯等可用15%過氧乙酸加熱熏蒸消毒。
4.病人分泌物消毒:每床旁需設加蓋容器,裝足量有效氯1500-2500mg/l含氯消毒液,用作分泌物隨時消毒,消毒后的可倒入病人衛(wèi)生間。每天消毒清潔容器一次,用同樣濃度消毒液浸泡1小時。痰液最好吐入固定痰盒,焚燒處理。
5.病人排泄物、嘔吐物消毒:成型糞便加2倍量20%漂白粉乳劑或有效氯為20000-50000mg/l含氯消毒劑溶液;稀薄的排泄物和嘔吐物加入1/5量漂白粉干粉,攪勻后加蓋作用2小時后棄入廁所,經污水處理站再次消毒。
6.病人的生活垃圾和醫(yī)療廢棄物都視為傳染性廢物,放入雙層黃色垃圾袋內,雙層封扎后經污染通道運往指定地點及時焚燒。
7.床旁*光機、心電圖及監(jiān)護儀要病區(qū)專用。用后及時用1500mg/l含氯消毒劑進行表面消毒。探頭可用75%酒精擦拭消毒。
8.空的氧氣瓶運出病區(qū)之前,必須用1500mg/l含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸進行表面擦拭。
9.運載病人救護車要及時消毒,病人離開后立即對車內空間及擔架、推車等物品進行噴灑消毒,0.5%過氧乙酸作用60分鐘或1500mg/l含氯消毒劑作用60分鐘。
【第5篇】南三醫(yī)院病房藥品管理制度
附屬醫(yī)院病房藥品管理制度
1.病房內所有基數藥品,只能供應住院患者按醫(yī)囑使用,其它人員不得私自取用。
2.病房內基數藥品,應指定專人管理,負責領藥、退藥和保管工作。
3.每日清點并記錄,檢查藥品,防止積壓、變質,如發(fā)現有沉淀、變色、過期、標簽模糊時,立即停止使用并報藥房處理。
4.中心藥房對病房內存放的藥品要定期檢查,并核對藥品種類、數量是否相符,有無過期變質現象。
5.搶救藥品必須放置在搶救車內,定量、定位放置,有定位圖示,標簽清楚,每日檢查,保證隨時急用。
6.特殊及貴重藥品應注明床號、姓名,單獨存放并加鎖。
7.需要冷藏的藥品(如:冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內,以免影響藥效。
8.患者專用的藥物,停藥后及時退藥。
9.病房毒麻藥管理要求:
9.1病房毒麻藥品只能供應住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
9.2設專柜存放,專人管理,嚴格加鎖,并按需保持一定基數,每班交接班時,必須交接點清,雙方用正楷簽全名。
9.3醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方(藍處方)后,方可給該患者使用,使用后保留空安瓿。
9.4建立毒麻藥使用登記本,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間,護士正楷簽名。
9.5如遇必要時醫(yī)囑且當患者需要使用時,仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方,并保留空安瓿。
10.高危藥品的存放有規(guī)范,在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品,必須單獨存放,有醒目的標志,并有使用劑量的限制。
11.對夜間、節(jié)假日的臨時緊急用藥應能及時從藥學部門獲得。
【第6篇】醫(yī)院觀察室病房醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院觀察室、病房的醫(yī)院感染管理制度
一.遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
二.在醫(yī)院感染管理科的指導下開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三.病人入院時應做好衛(wèi)生處置(理發(fā)、洗澡、換衣、剪指甲),患者的安置原則為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
四.病室內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒:地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。
五.病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1~2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換:禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。
六.病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。
七.彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。
八.各類監(jiān)護儀器設備應每天清潔,每周消毒1~2次。衛(wèi)生材料應一用一消毒或滅菌。
九.餐具應每餐清洗消毒,便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十.對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。
十一.傳染性引流液、體液、排泄物等需消毒后排入下水道。
十二.治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把
【第7篇】精神病醫(yī)院病房財產管理制度
精神病醫(yī)院病房財產管理制度
一、病房各項物資（藥品、被服、家具、醫(yī)療器械、貴重儀器、日用品、病人財產等）應有專人負責管理。
二、管理有計劃，有賬目，定期清點檢查、保養(yǎng)、維修。
三、對損壞丟失物品，應及時追查處理。
四、病房請領物品應有管理同志負責，病房護士簽字。因公或私借用物品應辦理借物手續(xù)，急救設備、貴重儀器、病人物品不得私人借用。因公借用經護士長同意再辦理借物手續(xù)并交班。
五、各項財產管理工作如下：
（一）藥品管理制度
1.藥柜內各種藥物應有一定基數，不宜過多，避免積壓浪費。
2.貴重藥品及毒麻藥品，如使用應嚴格按規(guī)定登記，各班認真交接班。
3.按規(guī)定每周一、四到醫(yī)院藥庫領齊基數藥物。
4.負責管藥的護士，每周一全面清點檢查，領取增添各種藥品，以保證供應，領藥本及藥品基數本應妥善保管。
（二）被服管理制度
1.病房有固定被服類基數及周轉數。
2.負責季節(jié)性被服類的聯系工作。
3.病人損壞的被服類，由病房護士長與總務科協(xié)商作價賠償。
（三）醫(yī)療器械管理制度
1.每日接班時，由主班負責清點貴重儀器，發(fā)現數目不符，有破損及時追查。
2.儀器使用不良及時維修，保證病房正常使用。
3.貴重儀器設維修管理檔案。
（四）病房病人財務管理
1.安全檢驗收回的病人錢物要標記病人姓名，寫交班放到指定地點保管，會客時交家屬帶回。
2.為病人代購日用品，由當班者驗收簽字后交給病人。
3.因治療需要外出時，所需衣物統(tǒng)一由病房管理。
4.開放病房病人財務一律由病人自己保管。啊啊
【第8篇】y醫(yī)院病房管理制度
1.病房安全制度
(1) 病人安全教育
1) 評估病人安全危險因素,向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。
2) 兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人,應設提示牌,加護欄等,落實床邊安全護理措施,并向病人做好解釋,防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用,保持呼叫器的完好,護士隨叫隨到。
3) 落實病人請假外出制度,并做好解釋。
4) 告知病人不要使用熱水袋,如確定必須使用,使用時應告知護士,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,并向家屬做好解釋工作,交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經常觀察、加強巡視,防止燙傷,做好書面記錄及床邊交班。
(2) 環(huán)境安全制度
1) 病區(qū)物品固定放置,不影響病人行走,保證病人的行動安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥,拖地時要放防滑標志,防止病人滑倒,跌傷。
2) 病人使用的物品合理放置,便于病人拿取。
3) 提供足夠的照明措施。
4) 洗手間、浴室要有防燙防滑標志,熱水器要有操作指引。
(3) 防火安全制度
1) 病房內一律不準吸煙,禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火,以防失火。
2) 防火通道保持通暢,有明顯的標志,不堆、堵雜物。
3)消防設施應完好齊全(如滅火筒等)。
4) 有火災應急預案。
5) 醫(yī)護人員能熟練應用消防設施和熟知走火通道。
(4) 停電安全制度
1) 有停電的應急措施,病房應備應急燈或其他照明設施。
2) 有停電的應急預案。
(5) 氧氣安全制度
1) 中心氧房防燃設備完好。
2) 防火標志明確。
3) 氧房要上鎖,做好交接工作。
4) 有氧、無氧牌標志清楚。
5) 對用氧病人宣教應進行注意事項宣教。
(6) 防盜安全制度
1) 做好陪人的管理。
2) 晚上9點以后應及時清理病房探視人員,并勸導其按時離開病區(qū)。
3) 病人貴重物品勸其不要放在病房,做好個人物品上鎖保管及防盜措施。
4) 加強巡視,如發(fā)現可疑人員,及時報告保衛(wèi)處。
5) 空病房要及時上鎖。
2.護理投訴處理制度
1) 凡是醫(yī)療護理工作中,因服務態(tài)度、服務質量及自身原因或技術而發(fā)生的護理工作缺陷,引起的病人或家屬不滿,并以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見,均為護理投訴。
2) 護理部設專人接待護理投訴,認真傾聽投訴者意見,使病人有機會陳訴自己的觀點,耐心安撫投訴者,并做好投訴記錄。
3) 接待投訴人員要做到耐心細致,認真做好解釋說明工作,避免引發(fā)新的沖突。
4) 護理部設有護理投訴專項記錄本,記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經過及整改措施。
5) 護理部接到護理投訴后,及時反饋,并調查核實,告之有關部門的護士長?？苾葢J真分析事發(fā)原因,總結經驗,接受教訓,提出整改措施。
6) 投訴經核實后,護理部可根據事件情節(jié)嚴重程度,給予當事人相應的處理。
7) 護理部每月在全院護士長會上總結、分析,并制訂相應措施。
3.糾紛、事故處理程序
嚴格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》(國務院第351號)規(guī)定。
1)發(fā)生糾紛或事故后,護理人員應(在)積極參與搶救與護理。同時,及時向科主任、護士長匯報,爭取在科內協(xié)調解決,無效情況下應向醫(yī)務處、護理部匯報。
2) 醫(yī)療糾紛或事故處理途徑:
① 院內調解。
② 無效時,醫(yī)患雙方均有權申請上級機構進行醫(yī)療鑒定。
③ 司法訴訟。
3) 緊急封存病歷程序:
① 病人家屬提出申請后,護理人員應及時向科主任、護士長匯報,同時向醫(yī)務處、院級相關部門匯報。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間,直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護理值班。
② 在各種證件齊全的情況下,由醫(yī)院專職管理人員(病案室人員)、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷(可封存復印件)。
③ 特殊情況時需要由醫(yī)務人員將原始病歷送至病案室,護理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。
4) 封存病歷前護士應完善的工作:
①完善護理記錄,要求護理記錄要完整、準確、及時;護理記錄內容全面,與醫(yī)療記錄一致,如病人死亡時間、病情變化時間、疾病診斷,以及病人治療護理中的一切原始資料。
② 檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整,包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時記錄。
③ 病歷封存后,由醫(yī)務處指定專職人員保管。
5) 可復印病歷資料:門(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病歷報告、出院記錄、護理記錄單、手術?？谱o理記錄單(不可復印首次護理記錄單、專科護理單、交班本)。
4.病房搶救室工作制度
1) 一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借,所有搶救設施處于應急狀態(tài)。
2) 藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備再用。
3) 急救車內的急救物品、器材每日檢查一次,并記錄簽名,做到賬物相符。
4) 無菌物品須注明滅菌日期及有效期。
5) 參加搶救人員必須明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前,護理人員應根據緊急需要,采取必要的急救措施。
6) 及時與病人家屬及單位聯系。
7) 搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外,并須做好搶救小結,以便總結經驗,改進工作。
8) 急救物品、藥品的準備要適用于專科急救。
9) 所有急救器械專人保管,定期保養(yǎng),保持性能良好。
5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度
麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】438號文件)進行管理,做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。
1)各病區(qū)、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。應專人負責,明確責任,交接班有記錄。專柜專鎖,班班交接,做到賬數相符。
2)病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
3)醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后,方可給病人使用,必須保留空安瓿,用后及時補充,憑處方、領藥單和空安瓿到中心藥房領藥。
4)發(fā)現下列情況,應當立即向護理部和藥品監(jiān)督管理部門報告:發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶;發(fā)現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品。
5) 麻醉藥品、第一類精神藥品要定期檢查,如出現過期、變質應及時更換。
6) 建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記部,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時間、執(zhí)行者和核對者簽名,并記錄藥物用后余量及處理情況。
7) 護士長必須加強麻醉藥品、第一類精神藥品的管理,每周檢查并記錄。
6.新護理用具申報制度
1) 申請購置程序:首先由科室提出申請,書面報告醫(yī)療設備部統(tǒng)一購置。
2) 凡新購進的護理用品需由護理部組織臨床試用驗證后,報告醫(yī)療器械科,方批準申請購置。
3) 對長期使用的護理用品需定期進行招標。
4) 護理用品三證的把關工作由醫(yī)療器械科負責,臨床使用質量的控制由護理部負責。
7.醫(yī)療廢物分類管理制度
1) 臨床科室醫(yī)務人員要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》及有關配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。
2) 護士長負責本科室醫(yī)務人員有關醫(yī)療廢物管理知識的培訓、指導、監(jiān)督和管理。
3) 護士長要加強對本科室醫(yī)療廢物的管理,防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件。
4) 在進行醫(yī)療廢物分類收集中,醫(yī)務人員要加強自我防護,防止職業(yè)暴露。
5) 臨床科室要對從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護措施。
6) 醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色,生活垃圾包裝袋為黑色。
7) 盛裝醫(yī)療廢物前,應當對醫(yī)療廢物包裝袋(箱)進行認真檢查,確保無破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。
8) 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋(箱)外表面有警示標識。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進行封口,確保封口的實、嚴密,然后在每個包裝袋(箱)上粘貼有警示標識、不同類別醫(yī)療廢物的中文標簽,填寫中文標簽的內容:科室、交接班日期、醫(yī)療廢物類別、經手人簽名。
9) 包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝袋。
10) 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物,并及時密封。
11) 科室的醫(yī)療廢物暫時存放點有分類收集方法的示意圖或者文字說明。
12) 每天醫(yī)療廢物交接完畢后,科室工作人員對醫(yī)療廢物暫存地進行清潔和消毒。
13) 科室工作人員按照規(guī)定的時間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接、稱重手續(xù),并登記、簽名。
【第9篇】醫(yī)院病房樓消防安全管理制度
一、疏散通道內不得堆放可燃物品及其他雜物、不得加設病床。為劃分防火防煙分區(qū)設在走道上的防火門，如平時需要保持常開狀態(tài)，發(fā)生火災時則必須自動關閉。
二、按相關規(guī)定設置的封閉樓梯間、防煙樓梯間和消防電梯前室內一律不得堆放雜物，防火門必須保持常關狀態(tài)。疏散門應采用向疏散方向開啟的平開門，不應采用推拉門、卷簾門、吊門、轉門。除醫(yī)療有特殊要求外，疏散門不得上鎖；疏散通道上應按規(guī)定設置事故照明、疏散指示標志和火災事故廣播并保持完整好用。
三、無論是使用醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)還是采用氧氣瓶供氧，都應遵循相關操作規(guī)程。給病人輸氧時應由醫(yī)護人員操作。采用氧氣瓶供氧，氧氣瓶要豎立固定，遠離熱源，使用時應輕搬輕放，避免碰撞。氧氣瓶的開關、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務人員要經常檢查，保持眼氣瓶的潔凈和安全輸氧。同時應提醒病人及其陪護、探視人員不得用有油污和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設備。
四、醫(yī)務人員要隨時檢查病房用火、用電的安全情況。病房內的電氣設備和線路不得擅自改動，嚴禁使用電爐、液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫(yī)療器具，不得超負荷用電。病房內禁止使用明火與吸煙，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。應在病房區(qū)以外的專門場所設置加熱食品的爐灶并由專人管理。
【第10篇】精神病醫(yī)院精神科病房管理制度
精神病醫(yī)院精神科病房管理制度
1.病房設備應簡單，物品定位放置，并保持清潔。病房內保持安靜，嚴禁放置危險物品。
2.開展定期與不定期的安全檢查，特別注意檢查危險品及病房各種設施的安全性。
3.病房門窗、點燈、床和桌椅等設備，如有損壞應立即通知總務科安排人員前來修理。未修理好之前應采取有效措施，以防意外發(fā)生。
4.病房大門、辦公室、治療室、配餐室、儲藏室等在進出時要隨手關門并鎖好，不準病人任意出入。工作人員的鑰匙要妥善保管，如有遺失應立即報告科室領導組織尋找，防止落到病人手中而發(fā)生意外。
5.病人入病房，可攜帶日常生活用品和換洗衣服、軟底鞋。食品交值班護士由病房統(tǒng)一管理，定時發(fā)放。病人的眼鏡、假牙在監(jiān)護下使用。其他一切危險物品如刀、繩和貴重物品，禁止帶入病房。
6.病人的床位應由值班護士根據病情安排。在調整房間或床位時應交班，以便清點和觀察。
7.病人開餐時，所有上班的工作人員要到場并維持好秩序，對于興奮躁動、木僵等病人，要特別給予關注。
8.病房禁止吸煙，對于吸煙的病人，組織在吸煙區(qū)吸煙；禁止在床上吸煙，以防失火。
9.病歷和各種記錄應定點放置，并保持完整，不得任意涂改和亂放；不準病人和無關人員翻閱。
10.病人書信來往必須嚴格管理未經經治醫(yī)師同意，不得將病人信件任意發(fā)出或交給病人。病人在住院期間一般不給接電話，但病情好轉經科主任或經經治醫(yī)師同意，可以接電話。病人離開病房外出必須有工作人員或家屬（監(jiān)護人）陪伴。
11.病房內不留宿無關人員，陪人必須持有陪人證。
12.未經醫(yī)院辦公室許可，不允許任務無關人員到病房參觀、逗留或給病人攝影等。
【第11篇】南五醫(yī)院普通病房管理制度
第五醫(yī)院普通病房管理制度
一、保持病房整潔、安全、溫馨、安靜。
二、床單位位置固定、保持整潔。地面、窗臺不得堆放雜物。
三、病人床單、被褥應保持清潔、平整、干燥,至少每周更換一次。臥床病人應穿病人服,定期更換,保持清潔。
四、病室定時開窗通風(或裝通風設備),冷暖適宜,室內陳設、地面、走廊、墻壁、門窗清潔,無異味。
五、工作人員說話輕、放物輕、走路輕、開關門窗輕,上班應穿工作鞋。門軸、平車、治療車等噪聲小,定期清潔及擦油。
六、使用氧氣做到四防(防熱、防火、防油、防震),室內禁止吸煙。
七、嚴格執(zhí)行藥品管理及查對制度,預防事故的發(fā)生。
八、做好兒童、昏迷、老年、殘疾病人的安全護理,病床應加設護欄,防止墜床、摔跤,重危病人轉科或檢查應有人護送。
九、治療、操作時間合理。藥、飯菜、水等送到床前。
十、病房使用的儀器、設備及器材由專人保管,定期維護、保養(yǎng),建立賬目,做到定人、定量、定位、定時。若有遺失或損壞應查明原因,適當處理。
十一、應向入院病人做好入院介紹,并由病人或家屬簽字。
十二、每月召開一次征求病人意見座談會、護理工作討論會,落實整改措施。
【第12篇】精神病醫(yī)院病房管理制度
精神病醫(yī)院病房管理制度
1.病房的護理工作由護士長負責管理。
2.保持病房整潔，舒適，安全、避免噪音，工作人員做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。
3.統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動。
4.定期征求患者及家屬的意見，改進病工作。
5.保持病房清潔整齊，布局有序，注意通風。
6.醫(yī)務人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。
7.護士長全面負責保管病房財產、設備。并分別指定專人管理，建立賬目，定期清點，如有遺失應及時查明原因，按規(guī)定處理。
【第13篇】西區(qū)醫(yī)院重癥監(jiān)護室icu病房管理制度
人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室(icu)病房管理制度
一、病房要保持安靜、整潔、舒適、安全,定期做空氣消毒(每日一次),定時通風,保持室內空氣清新,定期行空氣細菌監(jiān)測(每月一次)。
二、危重病人入科時,要立即對病人進行相應的安排處理,使病人得到快速、準確的搶救、治療及監(jiān)護。
三、加強以病人為中心的整體護理的保護性醫(yī)療制度,避免醫(yī)誤性損害。
四、對神志不清,躁動不安,年老衰弱或偏癱病人應及時加用床欄并適當約束以防跌傷、自傷。
五、病情危重或出現精神癥狀,有自殺念頭的患者及時通知家屬和醫(yī)生,并向院方匯報。
六、特級護理要按級別護理要求完成,各種治療要遵醫(yī)囑及時準確無誤執(zhí)行。
七、各種護理文件書寫要及時、準確、客觀、真實、工整,字跡清晰,無涂改。
八、病房內毒麻、精神藥品,易燃易爆物品專人、專柜加鎖保管。
九、病員不得隨身攜帶危險及貴重物品,若攜帶者請當班護士清點好交家屬保管。
十、病房內物品及床單擺放整齊,急救物品、器材,定人管理,做到五定一及時(定品種數量、定點放置、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌,及時維修補充)。
十一、工作人員需衣帽整潔,入室更衣、換鞋。
十二、病人家屬未經允許不得探視,特殊情況須入室者,應換鞋、穿戴隔離衣帽及口罩。
十三、護士長負責全面管理工作,病室內一切用物及藥品應指派專人進行管理,建立帳目,定期清點。
十四、對轉出(死亡)病人的床單以及用物,進行消毒處理。
十五、避免溫度性損傷,加強管理,使用熱水袋、冰袋、冰毯、烤燈的應注意安全,以防燙傷、凍傷。
十六、實行人性化服務,隨時與家屬交流、溝通,聽取病人及家屬意見、建議,及時改進工作。
十七、參觀學習者要經醫(yī)務科、護理部批準,入室應更衣換鞋,遵守有關規(guī)章制度。
【第14篇】第一醫(yī)院病房感染管理制度
第一醫(yī)院病房感染管理制度
一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,工作人員衣帽整潔,不著工作服離院外出。
二、在醫(yī)院感染管理科的指導下開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、患者的安置原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
四、醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作,操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒,建議使用洗手液,如使用肥皂應懸掛保持干燥,防止再污染。
五、病室應定時通風換氣;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每周固定衛(wèi)生日。
六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。
七、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元進行終末消毒處理。
八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時及時消毒。如采用紫外線燈消毒空氣,應記錄使用時間,累計時間應小于1000小時。
九、抽血、輸液實行一人一針一帶,操作前后應洗手或衛(wèi)生手消毒(手部無明顯污染時)。
十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情況的登記。如使用干罐,應每4小時更換。
十一、所有的滅菌物品均標明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節(jié)7天,霉季5天。
十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強各類監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
十三、餐具、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進行消毒。
十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。
十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十六、垃圾置塑料袋內,封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運,生活垃圾置黑色垃圾袋,醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標識,銳器應及時置于銳器盒內,進行無害化處理。
十七、定期清洗空調過濾網,保持新風機房清潔,嚴禁堆放物品。
【第15篇】八一醫(yī)院重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理制度
重癥監(jiān)護病房(icu)的消毒隔離除病房消毒隔離制度外還應遵守以下規(guī)定:
1布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護區(qū)。治療室(區(qū))內應設流動水洗手設施,監(jiān)護區(qū)每床使用面積不少于9.5m2。
2、每天進行空氣消毒。
3、患者的安置應將感染患者和非感染患者分開,特殊感染患者單獨安置。診療護理活動應采取相應的隔離措施,控制交叉感染。
4、工作人員進入icu要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩、洗手,患有感染性疾病患者不得進入。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,認真洗手或消毒,必要時戴手套。
6、注意患者各種留置管路的觀察、局部護理與消毒,加強醫(yī)院感染監(jiān)測。
7、加強抗感染藥物的應用管理,防止患者發(fā)生菌群失調;加強細菌耐藥性監(jiān)測。
8、加強急救設備的管理與消毒,保證各急救物品的完好,防止交叉感染。
9、嚴格探視制度,限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、戴口罩,與患者接觸前要洗手。
10、對特殊感染或高度耐藥菌感染的患者,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
11、icu的空氣、物表、工作人員手每月做生物監(jiān)測1次。
【第16篇】附五醫(yī)院病房管理制度
第五醫(yī)院病房管理制度
1、病房由科主任、護士長負責管理,全體病房工作人員積極協(xié)助;
2、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,做好病員的思想、生活管理等工作,要向新入院病員宣講住院守則。
3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕;
4、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風,每日至少清掃兩次,每周大清掃一次;
5、統(tǒng)一病房陳設,室內物品和床位擺放整齊,固定位置,未經護士長同意,不得隨意搬動;
6、醫(yī)務人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,操作時戴口罩,病房內不準吸煙;
7、病員被服,用具按基數配給病員管理,出院時清點收回,損壞遺失照價賠償;
8、護士長全面負責管理病房財產、設備,并分別指派專人管理建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調動時,要辦好交接手續(xù);
9、定期召開病人座談會,征求意見,改進病房工作;
10、病房內不得接待非住院病人,醫(yī)師查房時,病人不得離開病房。
